Боль, повышение температуры и болезненное уплотнение над пластиной после остеосинтеза — вопрос №2387936

Question

Боль, повышение температуры и болезненное уплотнение над пластиной после остеосинтеза — вопрос №2387936

Антон, Нижний Новгород

322 просмотра

25 августа 2024

Два месяца назад была проведена операция по остеосинтезу локтевого отростка с пластиной и винтами с угловой стабильностью. Сразу после операции мог безболезненно и с хорошей амплитудой двигать рукой( это было с гипсовой лангетой).

После выписки, через две недели сделали снимок - все хорошо. Двигать рукой перестал за два дня, по настоянию врача. В этот момент болей все также не было, амплитуда также и все это время выше нее движений не было.
Дойдя до рентгена понял что рука перестала гнуться и попытка это сделать болезненна.
И вот мой вопрос: с того момента начало болеть место в локтевой ямке с внутренней стороны при сгиб/разгиб руки и пальпации. Сейчас, это место уплотнилось и стало раза в два больше, чем в первые дни. Также при разработке руки болит кость в месте крайних винтов пластины(ближний к кисти) и к данному моменту боль с этого места начинает распространяться вдоль остальной кости.
Когда начались &quot;осложнения&quot;, усиливаться боли,врач толком выслушивать не стал, сказал что с данной металлоконструкцией это нормально.
Приложен рентген с выписки, контрольный 2-я неделя и как выглядит локоть на данный момент

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 25 августа 2024

Травматолог

Здравствуйте. Хотелось бы увидеть снимки локтевого сустава в 2х проекциях до операции. Делать металлоостеосинтез такой пластиной имеются очень незначительные показания и ее часто приходится удалять до срока консолидации перелома. Хотя это безусловно на усмотрение оперирующего хирурга. Дело все в том,что переломы в области локтевого сустава после операции требуют интенсивной разработки, чтобы избежать контрактуры локтевого сустава. Большая пластина не позволит этого, будет реагировать большим отеком и болью. И врач встанет неминуемо перед выбором оставить пластину до сращения и получить контрактуру сустава , которую невозможно устранить консервативным методом, или раннее удаление металлоконструкции, что тоже не комильфо и несет за собой"хвост"неприятных последствий, но думаю лечащий доктор знает о них и готов к ним .

Пожаловаться

Антон, 25 августа 2024

Клиент

Виктор Анатольевич, благодарю за оперативный ответ. Снимки приложил.
Вспомнил ещё вопрос: можно ли пытаться, с такой пластиной, полностью разогнуть руку. Хотя, кажется, разработать то до этого момент, раньше чем пластина будет снята, не получиться

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 25 августа 2024

Травматолог

К сожалению в данном случае диктовать будет пластина. Время разработки не должно быть больше, чем появился отек в области пластины и сустава, иначе время разработки придется уменьшать, иначе отек не спаде или проходит будет очень долго ,что опять нехорошо для сустава.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 25 августа 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Один из самых возможных вариантов это то, что вы расшатали металлоконструкцию и возникла нестабильность перелома. Но понять этого пока нельзя по снимкам, так как неясно где какой снимок (нет дат).

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 25 августа 2024

Ортопед, Травматолог

? Добрый вечер

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

? Холод локально на больное место

? Руку на повязку, тяжести не поднимать

? Обязательно выполнить рентген

? Результаты можно здесь прикрепить

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 27 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, в таких случаях нужно исключать возможную нестабильность металлоконструкции, как правило делается КТ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль при закапывании капель в ушко у ребенка

1 ответ

5 апреля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Какое лекарство устранит спазм

1 ответ

23 января 2023

Александра

Вопрос закрыт

Диагноз Смешанный гастрит

5 ответов

2 августа 2023

Ольга, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Боль в ягодицах, тазу, крестец, поясница

2 ответа

1 ноября 2023

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боли с левой стороны

5 ответов

27 июня 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гелимов Расул Маденядович, 25 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-25T11:13:04+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
И вот мой вопрос: с того момента начало болеть место в локтевой ямке с внутренней стороны при сгиб/разгиб руки и пальпации. Сейчас, это место уплотнилось и стало раза в два больше, чем в первые дни. Также при разработке руки болит кость в месте крайних винтов пластины(ближний к кисти) и к данному моменту боль с этого места начинает распространяться вдоль остальной кости.

-Операция вам сделана хорошо. Но учитывая положение пластины и ограниченное пространство на предплечье в этой области,то при движениях может быть механический контакт пластины с окружающими мягкими тканями и воспаление их.
Это нормальная ситуацию.
Пока нужно снизить интенсивность разработки локтевого сустава .

Рекомендации :
Сейчас вам необходимо плотно заняться лфк локтевого сустава,желательно с реабилитологом.

Видео правильного лфк(разработки )локтевого сустава ссылка -https://youtu.be/YWPwYVRBViY?si=RS0Fn_PnbDBRJAkU

Рекомендации по препаратам:
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)для профилактики посттравматического артроза.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Разработка локтевого сустава в щадящем режиме -Видео правильного лфк(разработки )локтевого сустава ссылка -https://youtu.be/YWPwYVRBViY?si=RS0Fn_PnbDBRJAkU

Всего самого наилучшего.