Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №2388014

Что вас беспокоит?

Кратковременные прострелы в левой лобной части головы.

Около месяца в течении раз в 5-10 минут наблюдаются секундные режущие прострелы в левой части лба. Прострелы колюще режущего характера, дляца около секунды. В 2018 году на шее С5-С6 установили имплант Атлант. Также есть боли в области шеи, при надавливании, частые хрусты. Что это может быть ? Из ща чего эти прострелы? Это может быть тройничный нерв задет ? У меня еще на этой стороне лба постоянные капли пота выделяются , выделяются постоянно, не зависимо от температуры.

ЖКТ, не хватка витамина Д, остеохондроз.
38 лет
25 Августа 2024·Просмотров: 1170·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?

Лилия Альбертовна, от 1 до 10 если считать то где-то 8 балов

у вас тригеминальная невралгия.у вас либо SUNCT-синдром (short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with conjunctival injection and tearing) — кратковременная односторонняя невралгического типа головная боль с конъюнктивитом и слезотечением,
Либо SUNA-синдром (short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with cranial autonomic symptoms) — кратковременная односторонняя невралгическая головная боль с вегетативными проявлениями,
SUNA и SUNCT хар-ся внезапными короткими приступами сильной 1-стор боли в голове в орбитальной, супраорбитальной или височной области, (иногда позади глаза - ретроорбитально), сопровождающейся 1-стор (на стороне боли) вегетативными проявлениями у большей части пациентов
У меньшей части отмечается боль в боковой, верхней или задней части головы, область носа, шеи, зубов, уха, области V2 и V3 ветви тройничного нерва
⠀
SUNCT - инъекцией конъюнктивы и слезотечение - оба признака сразу
SUNA - только один из 2 симптомов.
⠀
Для обоих подтипов характерно наличие односторонних симптомов:
-заложенность носа
-течения из носа (ринореи)
-миоз (сужение зрачка)
-птоз (опущения века)
-отек века
-потливость лба или лица и/или покраснение лба или лица
⠀
Триггеры:
Касание к лицу или коже головы
Купание или душ
Мытье или расчесывание волос
Бритье
Чистка зубов
Кашель
Упражнения
Воздействие света
Жевание
⠀
МРТ гол мозга необходимо всем пациентам с подозрением на SUNA и SUNCT!

Лилия Альбертовна, также прикрепил 2022 года обследования дуплексные. И свежие МРТ мозга и шеи

Здравствуйте
На МРТ головного мозга все хорошо.
Вероятнее у вас тригеминальная цефалгия.
При данном диагнозе помогает Топирамат 25 мг 1 р/сутки с последующим увеличением дозы препарата на 25 мг в неделю до достижения дозировки 100 мг в сутки-3 месяца

Принятый ответ

Добрый день, а боли носят высокоинтенсивный нетерпимый характер? Ночью тоже бывают? Бывает что побуждает от прострела ночью ?

Шукуфа Рамиз кызы, боль длица 1 секунду, ночью не просыпаюсь, но в течении дня каждые 5 или 10 минут идут секундные прострелы, как будто иголкой тыкают.

А боль по интенсивности какая по 10 бальной шкале, когда обезболивающие пьёте боль также есть в течение дня?

Шукуфа Рамиз кызы, обезболы не помогают

Поняла, может быть проблема в невралгии вентиляции тройничного нерва, с учётом, что обычные обезболивающие не помогают, в таких случаях нужно попить препараты против нейропатический боли, например можно финлепсин 200 мг по 1/2 брать 2 раза в день 3 дня, затем по 1 /2 таб утром, 1 таб вечером 3 дня, далее по 1 таб 2 раза в день -1 мес, если это невралгия, должно на этом все пройти

Принятый ответ

Здравствуйте, в данном случае рекомендую консультацию невролога, мрт головного мозга и шоп! Уточнить у оперирующего нейрохирурга можно ли выполнять мрт!

Принятый ответ

Здравствуйте! Это тригеминальная головная боль SUNCT/SUNA. Она проявляется сериями коротких прострелов с вегетативными симптомами. Вам необходимо вести головных болей и обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу для подбора терапии.
Препараты для профилактической терапии: ламотриджин, топирамат, габапентин. Необходима медленная титрация с индивидуальным подбором дозировки. Это, к сожалению, в рамках онлайн консультации сделать невозможно

Принятый ответ

Здравствуйте
Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты

Алена Алексеевна, сдавал все анализы, только нехватка витамина Д, 13 показатель, пропиваю повторно

Вероятнее у вас тригеминальная головная боль
Можно начать прием габапентина по схеме

Добрый день! Необходимо доосбледоваться: МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов головы и шеи.

Дмитрий Валерьевич, загрузил МРТ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.