Консультация нейрохирурга /

Кратковременные прострелы в левой лобной части головы. — вопрос №2388014

253 просмотра

Около месяца в течении раз в 5-10 минут наблюдаются секундные режущие прострелы в левой части лба. Прострелы колюще режущего характера, дляца около секунды. В 2018 году на шее С5-С6 установили имплант Атлант. Также есть боли в области шеи, при надавливании, частые хрусты. Что это может быть ? Из ща чего эти прострелы? Это может быть тройничный нерв задет ? У меня еще на этой стороне лба постоянные капли пота выделяются , выделяются постоянно, не зависимо от температуры.

Возраст: 38

Хронические болезни: ЖКТ, не хватка витамина Д, остеохондроз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, от 1 до 10 если считать то где-то 8 балов

Скидка 15% на анализы.

Невролог
у вас тригеминальная невралгия.у вас либо SUNCT-синдром (short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with conjunctival injection and tearing) — кратковременная односторонняя невралгического типа головная боль с конъюнктивитом и слезотечением,
Либо SUNA-синдром (short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with cranial autonomic symptoms) — кратковременная односторонняя невралгическая головная боль с вегетативными проявлениями,
SUNA и SUNCT хар-ся внезапными короткими приступами сильной 1-стор боли в голове в орбитальной, супраорбитальной или височной области, (иногда позади глаза - ретроорбитально), сопровождающейся 1-стор (на стороне боли) вегетативными проявлениями у большей части пациентов
У меньшей части отмечается боль в боковой, верхней или задней части головы, область носа, шеи, зубов, уха, области V2 и V3 ветви тройничного нерва

SUNCT - инъекцией конъюнктивы и слезотечение - оба признака сразу
SUNA - только один из 2 симптомов.

Для обоих подтипов характерно наличие односторонних симптомов:
-заложенность носа
-течения из носа (ринореи)
-миоз (сужение зрачка)
-птоз (опущения века)
-отек века
-потливость лба или лица и/или покраснение лба или лица

Триггеры:
Касание к лицу или коже головы
Купание или душ
Мытье или расчесывание волос
Бритье
Чистка зубов
Кашель
Упражнения
Воздействие света
Жевание

МРТ гол мозга необходимо всем пациентам с подозрением на SUNA и SUNCT!
Клиент
Лилия Альбертовна, также прикрепил 2022 года обследования дуплексные. И свежие МРТ мозга и шеи
Невролог
Здравствуйте
На МРТ головного мозга все хорошо.
Вероятнее у вас тригеминальная цефалгия.
При данном диагнозе помогает Топирамат 25 мг 1 р/сутки с последующим увеличением дозы препарата на 25 мг в неделю до достижения дозировки 100 мг в сутки-3 месяца
Невролог, Детский невролог
Добрый день, а боли носят высокоинтенсивный нетерпимый характер? Ночью тоже бывают? Бывает что побуждает от прострела ночью ?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, боль длица 1 секунду, ночью не просыпаюсь, но в течении дня каждые 5 или 10 минут идут секундные прострелы, как будто иголкой тыкают.
Невролог, Детский невролог
А боль по интенсивности какая по 10 бальной шкале, когда обезболивающие пьёте боль также есть в течение дня?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, обезболы не помогают
Невролог, Детский невролог
Поняла, может быть проблема в невралгии вентиляции тройничного нерва, с учётом, что обычные обезболивающие не помогают, в таких случаях нужно попить препараты против нейропатический боли, например можно финлепсин 200 мг по 1/2 брать 2 раза в день 3 дня, затем по 1 /2 таб утром, 1 таб вечером 3 дня, далее по 1 таб 2 раза в день -1 мес, если это невралгия, должно на этом все пройти
Нейрохирург
Здравствуйте, в данном случае рекомендую консультацию невролога, мрт головного мозга и шоп! Уточнить у оперирующего нейрохирурга можно ли выполнять мрт!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Это тригеминальная головная боль SUNCT/SUNA. Она проявляется сериями коротких прострелов с вегетативными симптомами. Вам необходимо вести головных болей и обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу для подбора терапии.
Препараты для профилактической терапии: ламотриджин, топирамат, габапентин. Необходима медленная титрация с индивидуальным подбором дозировки. Это, к сожалению, в рамках онлайн консультации сделать невозможно
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, сдавал все анализы, только нехватка витамина Д, 13 показатель, пропиваю повторно
Невролог
Вероятнее у вас тригеминальная головная боль
Можно начать прием габапентина по схеме
Нейрохирург
Добрый день! Необходимо доосбледоваться: МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов головы и шеи.
Клиент
Дмитрий Валерьевич, загрузил МРТ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Твердый стул на фоне приема вит д
11 июня 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
23 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор отнесся к моему вопросу очень внимательно. Ответ был подробным и развернутым. Чувствуется...
— Светлана, г. Одинцово