Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1230959

Что вас беспокоит?

Повышен Асло в крови у ребенка 1,9 лет

Добрый вечер. Ребенку 1,9 лет. В течение года после перенесенного гнойного отита на фоне гриппа, постоянно проблема с ушами - любое орви сопровождается отитом. Болеет часто - 1-2 раза в месяц (старший ребёнок посещает сад). При обследовании в мае обнаружен ЦМВ Igm, Igg. Посев из зева и носа хорошие. На эндоскопии аденоиды 2 степени. Аденоиды расположены близко к слуховой трубе, отсюда экссудативные отиты. Лечили Назонекс, Момат рино. Перед НГ тимпанометрия тип А. 6 января температура 38.5 2 дня без симптомов(ну если только моляр лезет). После НГ тимпанометрия тип С, перепонка не блестит. Обследовались у иммунолога. Нашли антитела к Эпштейна-барр Igm, Igg. ЦМВ только Igg, высокий Асло. Вопрос: что делать с высоким Асло? Есть ли риск ревматизма и прочего с ним связанного? Может ли это провоцировать частые отиты? Полгода назад была гнойная ангина. ЦМВ лечили ацикловир и виферон летом. Осенью пили ликопид.

Отиты, аденоиды 2 ст.
2 года
17 Января 2023·Просмотров: 604·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте!
Асл О -это антитела вырабатываемые организмом в ответ на бета-гемолитический стрептококк группы А. Другими словами , ребенок переболел стрептококковой инфекцией.
Высокий Асл О и частые отиты никак не связаны.

Асият, добрый вечер. Сейчас какие-то мероприятия нужны? Антибиотик? Или просто наблюдаем?

Высокие цифры Асл О лечить не нужно.

Принятый ответ

Здравствуйте, этот анализ говорит о том, что пол года назад ангина была вызвана Бетта-гемолетическим стрептококком группы А.
Если сейчас нет проявлений инфекции, то просто анализы не лечатся
Есть ли выделения с ушей при обострении?

Ирина, здравствуйте. Нет. Гнойный отит был один раз, сделали парацентез. После этого в течение года отиты не гнойные. Как правило, после стихания воспаления в ухе, копится экссудат. Последний раз делали продувание, помогло хорошо-жидкость ушла. Но малейший отёк в носу и сразу отит

Чаще всего стрептококк вызывает ангины, поражение почек и коже, но и отит тоже может. Чтобы понять с бактерией связан отит или нет, может быть 2 варианта:
1) если есть выделения, сдавать их на анализ: бакпосев с чувствительностью к антибиотикам
2) сдавать АСЛО, если будет нарастание титра в сравнении с предыдущим анализом, это он виноват в отите.
Прижимом АСЛО падает до нормы в течении 6-12 месяцев, то есть этот анализ скорее всего связан с ангиной и будет контрольным, а далее, если не будет обострений никаких сдаёте через год после ангины, он должен быть в норме и если идёт обострение, то сдаёте его снова, но раньше чем через неделю он не успеет нарасти, поэтому в первые дни сдавать бесполезно

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего у ребенка в организме очаг инфекции, возможно аденоиды. Кроме того есть хронически протекающие вирусные инфекции.
В общем анализе крови есть изменения?

Нина, здравствуйте. В общем анализе СОЭ 56. Но у него температура была 11 дней назад до 38,5 2 дня,без симптомов.. Моляр лезет? Горло красное было. С-белок в норме. Сейчас прикрепляю общий анализ

Нина, педиатр говорит, что надо поднимать иммунитет... А как его поднимать то? Одеваю по погоде, дома босиком ходит, пища разнообразная. Живём, правда, в мегаполисе... Лето в деревне проводим, с улицы не вылезаем. Пить иммуномодуляторы?

Надо поддерживать в спокойном состоянии ЛОР органы. Стараться, чтобы в носу не скапливался секрет, не было отека аденоидов. Промывайте нос физиологическим раствором и АкваМарис, делайте щелочные ингаляции, больше бывать на улице, на свежем воздухе, пить свежевыжатые фруктовые и овощные соки

Нина, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.