Головные боли напряжения — вопрос №2389685

Question

Головные боли напряжения — вопрос №2389685

Ксения, Ростов-на-Дону

123 просмотра

25 августа 2024

Здравствуйте
На протяжение 2 месяцев болела очень сильно голова ,была только на обезболивающих каждый день ,головная боль напряжение к этому ко всему болевые признаки колит во всём теле , зачимляет , то понервничаю аж разговаривать не могу , говорю и резко замолкаю , , после не давних стрессов тревожности , сдала МРТ головы ,и сосудов , Диагноз: М42.1 Остеохондроз, преимущественно шейного отдела позвоночника, протрузии С5-С6, Нарушение статики, выраженный мышечно-тонический синдром, болевой синдром , МР-признаки единичных мелких супратенториальных очагов глиоза сосудисто-го генеза. прописали лечение тералиджен ретард вместе с серлифтом пила 3 месяца эффект был только месяца потом снова по новой , когда пила все было хорошо как только закончилось все опять началось ! И очень важный вопрос прописали мне невролог серлифт по 1 таблетки + тералиджен ретард 1 таблетка на месяц , было легче меньше переживать стала , как только через месяц закончила терплиджен стала опять тревожность нервное расстройство , как понервничаю так аж тошнит сказал увеличить серлифт до 2х таблеток второй месяц тоже пропила эффекта перестала замечать ? Ушла с них постепенно , другие неврологи говорят что при этом назначили бы другое , что скажите вы ? Что можно к не к добавить ? Опять тералиджен или что то другое можно ?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нету

Вопрос закрыт

тералиджен

болевой синдром

резко замолкаю

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ксения, 25 августа 2024

Клиент

Я как раз и повысила дозу до 200мл серлифта и тералиджен пила 6 месяцев

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 25 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

В таком случае рассмотрите один из вышенаписанных препаратов
Подбор антидепрессанта может быть длительным, не всегда сразу удается подобрать

Пожаловаться

Ксения, 25 августа 2024

Клиент

Да тошнота постоянно , особенно когда переживаю нервничаю и голова болит

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 августа 2024

Невролог

Постоянная тошнота чаще характерна для тревожного расстройства. По поводу головных болей необходимо вести дневник головных болей, чтобы точно установить диагноз: головная боль напряжения или мигрень. Т к при хронизации они становятся похожими. Можно использовать migrebot в телеграм. Для профилактической терапии рассмотреть венлафаксин с медленной титрацией до 150мг в сутки

Пожаловаться

Ксения, 25 августа 2024

Клиент

Сейчас ещё состояние такое раньше то глаз дергался , уже внимания не обращала , сейчас в первый начала дергаться и пульсировать верхняя губа

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 августа 2024

Невролог

Это лицевая миокимия, доброкачественное состояние. Может быть как отдельно,так и в рамках тревожного расстройства

Пожаловаться

Ксения, 25 августа 2024

Клиент

Скажите как правильно принимать венлафаксисин или дулоксетин

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 августа 2024

Невролог

Венлафаксин:
37,5 мг 3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 12 месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели.

Дулоксетин 1-я неделя 30 мг,
Со 2-й 60мг в сутки. В остальном по срокам и прикрытию всё то же самое. Из-за более быстрого нарастания дозировки, могут быть более выраженные побочные эффекты, но и эффект от лечения наступит быстрее

Пожаловаться

Ксения, 25 августа 2024

Клиент

Так я повышала дозу до 200 мл серлифт и тералиджен ретард и так 6 месяцев только с него постепенно слезла и все опять по новой вернулось

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 25 августа 2024

Невролог

Важно выйти на дозу, при которой у Вас уменьшились симптомы и на ней быть 6 мес минимум, но в практике это обычно год. Но если Вы убираете Тералиджен и испытываете тревогу и другие симптомы, как будто ничего не принимаете, значит антидепрессант не работает и это показание к смене препарата. Лучше всего обратиться к психиатру/психотерапевту, с которым Вы будет подбирать терапию. Но опять же повторюсь, здесь очень важно работать с уровнем тревоги, а без КПТ (когнитивно-поведенческой терапии) это сделать сложно. Симптомы будут уменьшаться при снижении тревоги. Даже если Вы не чувствуете тревоги, а симптомы есть, это говорит о повышенном уровне тревоги.

Пожаловаться

Ксения, 25 августа 2024

Клиент

Что бы вы посоветовали какие препараты? Сейчас ещё состояние такое раньше то глаз дергался , уже внимания не обращала , сейчас в первый начала дергаться и пульсировать верхняя губа

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 25 августа 2024

Невролог

Всё же рассмотреть прием Эсциталопрама, хорошо переносится и как-то на нем в большей части случаев вижу эффект. И например, как противотревожное здесь и сейчас Грандаксин начиная с 50 мг (1 табл) 1 раз в день или Атаракс 25 мг начинать на ночь по 1/2 табл 2 дня, далее по 1 табл на ночь. Почитайте книгу КПТ психолога П.Федоренко "15 шагов к счастливой жизни без ПА, тревоги", есть в бесплатном доступе, хорошо описаны механизмы и что с этим делать. Многим моим пациентам помогла.

Пожаловаться

Ксения, 27 августа 2024

Клиент

Здравствуйте это как пить вы расписали Венлафаксин ?

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 28 августа 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте, да

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли по одному снимку поставить точный диагноз

1 ответ

24 октября 2019

Татьяна

Вопрос закрыт

Действительно ли тералиджен уменьшает мозг?

1 ответ

18 января 2024

Анна

Вопрос закрыт

Золофт и беременность

1 ответ

26 июня 2024

Инна

Вопрос закрыт

Правильность назначения препаратов

2 ответа

14 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дереализация

3 ответа

9 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 25 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-25T20:43:31+03:00

Здравствуйте!
Антидепрессант назначается минимум на 6 месяцев, лучше на 12 месяцев.
Нужно было попробовать увеличить дозировку еще, у всех разная переносимость антидепрессантов, максимальна суточная 200 мг.
Можно рассмотреть прием другого АД, например, Эсциталопрама или Пароксетина.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-25T20:52:24+03:00

Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при ходьбе, подъёме по лестнице, физнагрузке? Чаще всего при головных болях используется группа СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), т к они обладают противоболевым эффектом, в отличие от СИОЗС(сертралин)

Тарасова Юлия Сергеевна, 25 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-25T20:54:45+03:00

Здравствуйте, Ксения! Серлифт достаточно часто используемый и назначаемый антидепрессант с хорошим эффектом и переносимостью, просто курс для Вас очень короткий, минимальный курс 6 мес. В данном случае, лучше поменять например на Эсциталопрам (Ципралекс), начиная с 5 мг 7 дней, затем 10 мг и на этой дозе побыть 14 дней, при сохранении симптомов увеличить до 15 мг+можно тот же Тералиджен на регулярной основе, возможно 2 месяца. Также очень большое значение в лечении имеет когнитивно-поведенческая психотерапия, рекомендую поработать с психологом/психотерапевтом, владеющим этим направлением. Эффективность сопоставима с фармакотерапией.

Accepted Answer · 2024-08-26T15:50:42+03:00

Здравствуйте! рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.