Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2473101

Что вас беспокоит?

Тералиджен и бипериден

В связи с тревожным состоянием и плохим засыпанием врач назначила тералиджен по 5 мг 3 раза в день на 3 месяца и бипериден по 1 таблетке (утром и вечером). Нужен ли бипериден с таким слабым нейролептиком как тералиджен? Не хотелось бы перегружать себя лекарствами. Достаточная ли дозировка тералиджена 15 мг в сутки? И срок в 3 месяца? Сочетается ли тералиджен с тиапридом? Можно и нужно ли добавить 1таблетку тиаприда к лечению? И тиаприд когда лучше: утром или вечером? Раньше еще назначили эсциталопрам, но у меня на фоне его приема стали появляться синяки на ногах и руках. Возможно, потому что принимала еще гинкго билоба. Сейчас попытаюсь еще раз эсциталопрам начать пить. Можно и нужно ли пить эсциталопрам и тералиджен вместе 3-6 месяцев? Точный диагноз не знаю. Из дневного стационара после подбора терапии выписали на тиаприде и эсциталопраме. Но лечение я прервала, так как пошли синяки на руках и ногах.

47 лет
25 Сентября 2024·Просмотров: 1164·Екатерина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Экстрапирамидные расстройства при приеме тералиджена довольно редки. В их отсутствии не вижу оснований для назначения биперидена. Сочетание тиаприда и тералиджена также считаю необоснованным, так как это препараты практически одной группы. При тревожных расстройствах основным патогенетическим лечением являются антидепрессанты. Эсциталопрам хороший препарат, советую Вам продолжить его прием под прикрытием тералиджена. Описанные Вами симптомы на руках и ногах врядли были вызываны действием эсциталопрама

Здравствуйте! Спасибо за ответ. Насколько я поняла у меня в диагнозе бредовое расстройство ( шизофрении нет). Я беспокоюсь, что не могу отличить у себя тревогу от паранойи. Может ли тералиджен купировать бредовое расстройство? И целесообразно ли добавлять антидепрессант сиоз в таком случае?

Принятый ответ

Здравствуйте! Если вы хорошо переносите тералиджен( нет скованности, неусидчивости, выраженной заторможенности), то бипериден не обязателен. Совмещать тералиджен и типаприд не нужно, это 2 нейролептика. Эсциталопрам мог вызвать появление синяков( вызывает тромбоцитопению). Для лечения тревожных расстройств нужен антидепрессант-эсциталопрам, для прикрытия- тералиджен, противотревожный эффект у него проявляется в дозировке 20-40 мг. Лечение антидепрессантом длительное 6-12 месяцев от стабилизации состояния. Тералиджен по необходимости можно также принимать длительно (3 месяца), снижая постепенно дозу, оставляя только на ночь.

Здравствуйте! Спасибо за ответ. Насколько я поняла у меня в диагнозе бредовое расстройство ( шизофрении нет). Я беспокоюсь, что не могу отличить у себя тревогу от паранойи. Может ли тералиджен купировать бредовое расстройство? И целесообразно ли добавлять антидепрессант сиоз в таком случае?

Я думаю, что тералиджен слаб для купирования симптомов бредового расстройства. Для этого используются нейролептики: рисперидон, оланзапин, кветиапин, арипипразол. Схема лечения будет зависеть от того, что вас сейчас беспокоит: тревога, нарушения сна, сниженное настроение. Что беспокоит?

Наверное, тревога что у меня психическое заболевание, а тералиджен слабый и может не купировать симптомов бредового расстройства. Не знаю идти ли к врачу и просить более сильный нейролептик, оставить тералиджен ( посмотреть как будет состояние) или добавлять к нему эсциталопрам?

И плохой сон был, тералиджен сон восстанавливает.

Я так понимаю, что сейчас на первом плане у вас тревога, поэтому оставьте тералиджен, как вам назначено, тревогу он точно купирует. Если ваше состояние было удовлетворительным на схеме эсциталопрам с тиапридом, то к тералиджену стоит его добавить, схема похожая.

Спасибо, буду лечиться и учиться справляться со своей тревогой

Один из основных симптомов бреда - это отсутствие критики. Пациент с бредом убежден в своём психическом здоровье и не допускает мысли о том, что происходящие с ним страшные события связаны с искаженным восприятием. При тревоге, напротив, человек прекрасно понимает, что болен и активно ищет помощи, стараясь избавиться от гнетущих его мыслей, понимая их иррациональность

Мне в диагноз бред поставили, меня из-за этого диагноза в центр Соловьева не взяли. Я теперь боюсь, что сейчас я в ремиссии, а потом тревога в бред может перерасти.

Другими словами, если бы у вас был бред, врядли Вы бы искали помощи у психиатра

Спасибо, буду справляться со своей тревогой

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Бипериден вообще не нужен, если тервлиджен хорошо переносится. 15 мг - нормальная доза. Вообще тревожное расстройство лечится антидепрессантом, а тералиджен назначается для сна и снятия тревоги. Добавлять тиаприд не надо, у Вас тогда получится два нейролептика.
Если эсциталопрам плохо переносили, то лучше подобрать другой антидепрессант.
Прием антидепрессанта должен быть курсом ОТ 6 месяцев (с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма).

Здравствуйте! Спасибо за ответ. Купила тералиджен ретард 20 мг - он дешевле. Рецепт на тералиджен выписали на полгода. Не совсем понимаю как мне отследить у себя экстрамидные расстройства, пока вроде нет. Как Вы думаете стоит ли бипериден 2 мг (1 таблетку) в день пить для успокоения или 20 мг тералиджена - не много и можно без корректора?
И можно ли антидепрессант с тералидженом вместе пить полгода? В инструкции к эсциталапраму написано, что следует проявлять осторожность с производными фенотиазина.

Вам не нужен бипериден.
Тералиджен с антидепрессантом принимается. Когда антидепрессант в полной мере будет работать, то и надобность в тералиджене отпадет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.