СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Преддиабет?

Здравствуйте! Сдал несколько анализов: - Инсулин 11 (норма до 10.4) - АлАТ 47 (норма <41) - АсА 27 (норма <37) - Билирубин общий 9.2 (норма до 20.5) - Гамма-ГТ 45 (норма <49) - Индекс НОМА 2,8 - ТТГ 1.24 (норма до 4) - HbA1c 5,7 Глюкозотолерантный тест - натощак 5.51 (норма до 5,89) - после нагрузки через 60 мин 8,66 (норма до 9.4) - после нагрузки через 120 мин 8.04 (норма до 7,8) Клинический анализ крови и общий анализ мочи в норме. Это преддиабет? Могут ли эти показатели быть причиной проблем с кожей на половых органах?

тонзиллит
38 лет
26 Августа 2024·Просмотров: 294·Александр, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Результат глюкозотолерантного теста соответствует критерию нарушенной толерантности к глюкозе (преддиабет)

инсулин и индекс Хома обычно повышены при наличии лишнего веса и/или неправильном питании
Какой у вас рост и вес?

При преддиабете показано назначение метформина (глюкофаж, сиофор) в дозировке 750 мг по 1 таблетке вечером

Метформин отличный препарат особенно на ранних этапах заболевания. Он не действует на печень негативно. А даже наоборот, обладает гепато и нефропротекцией (влияет положительно на печень и почки). Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и ТГ.

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Цель гликемии при преддиабете натощак до 5,6 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л

Для этого нужно приобрести глюкометр и производить самоконтроль гликемии. Сахара записывать в тетрадку/дневник (вести дневник самоконтроля)

Перед измерением глюкозы вымойте руки с мылом, высушите их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снимите первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанесите на тест полоску. После забора крови палец обработайте спиртовой салфеткой

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Здравствуйте. Спасибо большое за такой развернутый ответ. Рост 175, вес 80

Принятый ответ

ИМТ у вас 26,1 кг/м2, что соответствует критерию лишнего веса. Это и есть причины повышенных показателей инсулина и индекса Хома. Как только вес придет в норму, данные показатели начнут снижаться

Здравствуйте.
По этим данным у Вас преддиабет, жировой гепатоз.
Начните соблюдать диету по типу "диабетическая тарелка" и принимать глюкофажЛонг 750 мг перед сном.
Для печени урсосан 500 мг вечером 2-3 месяца.
С кожей что именно? Сахара не высокие, вряд ли влияют на кожу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Здравствуйте. Спасибо.
Баланопостит. Уролог никак причину найти не может (куча анализов сдано) и вылечить никак, говорит, что может дело а преддиабете

Принятый ответ

Обычно при преддиабете не бывает такого, сахара невысокие.

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть нарушение толерантности к глюкозе, можно принимать глюкофаж лонг 750 мг вечером во время или после еды. Проблемы с кожей не связаны с глюкозой. При предиабете такое не бывает. Инсулин повышен из за лишнего веса, снижайте вес. Соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов и увеличивайте физическую активность. Можно иногда контролировать сахар дома глюкометром, натощак должен быть ниже 6.1, через 2 часа после еды ниже 7.8

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.