Что вас беспокоит?
Дискомфорт в пищеводе и желудке
Здравствуйте! Меня мучает постоянно жжение в области пищевода и гортани, боль в грудной клетке ,дискомфорт в области желудка. хотя постоянно я принимаю ИПП. По утрам кисло во рту. Даже врач лор направила на консультацию к гастроэнтерологу, потому что горло красное.Недавно проходила ФГДС . В заключении написано: Очаговая эриматозная гастропатия. Тест на НР :отрицательный, но гастроэнтеролог сказала,что при тестах на хеликобактер за 2 недели не следует принимать ИПП., а я его принимаю постоянно.Возможно поэтому тест на НР отрицательный. 2,5 года назад при хеликобактер принимала вильпрофен и флемоксин. В данный момент принимаю нексиум по 20мг 2 раза в день , амитриптилин( назначила гастроэнтеролог) Сама еще принимаю масло облепиховое ,чтобы смазать пищевод. 2 месяца принимала ребагит перед обследованием.После назначения врача пропила месяц нексиум , лечила горло месяц. а толку нет, такие же симптомы и красное горло. Подскажите, пожалуйста, что кроме нексиума можно еще пропить, чтобы снять эти симптомы. Приложила документы обследования.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая ваши жалобы я бы порекомендовала вам пройти рН импедансометрию ( на ней мы можем четко увидеть есть ли связь ваших симптомов с патологическим забросом )
К лечению можно добавить прокинетик, регулирует моторику желудка и кардинального дома частично - ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до еды
Альфазокс 1 саше 3 раза в день 10-14 дней ( более сильный эзофагопротектор)
Разия Еслямбековна, подскажите, пожалуйста, вы написали прокинетик, а это и есть ганатон?
Да , это группа препаратов Ганатон относится к нему
Разия Еслямбековна, вы посмотрели мои обследования, которые я прикрепила?
Да , этирематозный гастрит - это визуально покраснение увидели
Гистология в антральном отделе есть атрофия ( где и описывали покраснение)
Тело велудка в норме
Разия Еслямбековна, я так поняла продолжаю пить нексиум по 1 таб 2 раза в день +ганатон+ альфазокс? Я читала о препарате Пепсан Р, может мне его пропить вместо нексиума? Я уже много видов ИПП принимала.
Да
Разия Еслямбековна, не написали про Пепсан Р о котором я спросила вас. Может его ещё попринимать?
Вы писали что от лечения эффекта нет , поэтому я вам поменяла
Разия Еслямбековна, я Пепсан Р ещё ни разу не принимала. Пила только все время ИПП и ребагит.
Поняла вопрос , нексиум не равносилен пепсану Р , вы можете альфазокс заменить на пепсан Р так же 3 раза
Разия Еслямбековна, персан Р получается такое же действие оказывает, как и и Альфазокс?
Они разные но ожидаемый эффект одинаковый - купирование симптомов
Разия Еслямбековна, здравствуйте. принимаю вроде альфазокс 5 дней, нексиум 20мг 2 раза в день(месяц), ганатон 3 раза в день(10 дней) и на ночь еще принимаю фосфалюгель недавно.Однако утром чувствую боль в эпигастрии и жжение в горле с пищеводом. Может все таки у меня есть хеликобактер?Они наверное тоже кислотность повышают? Потом в биопсии у меня метаплазия неполная кишечная, хотя я 2 месяца пропила ребагит перед ФГДС. Что можно еще попринимать из препаратов? Попила сейчас не густой чай с конфеткой и сразу становится кисло во рту и время от времени такое бывает. Это от чего может быть?
Это может быть рефрюкс , вы не пробовали пепсан Р? Я так понимаю альфазокс вам раньше назначили чем мы рекомендовали?
Разия Еслямбековна, Пепсана Р пока у нас нет в аптеках. Раньше 2 года назад мне говорили на ФГДС о рефлюксе, а сейчас когда проходила в июле ФГДС врач не увидел, а Лор отправила на консультацию к гастроэнтерологу, потому что горло красное. а гастроэнтеролог назначила нексиум и амитриптилин, хотя я ей говорила о своих проблемах Сказала потом сдайте анализ на хеликобактер (кал или уреазный тест)
Разия Еслямбековна, альфазокс я и то сама купила , прочитала на этом сайте рекомендации врачей и решила попробовать
Есть неэрозивная форма гэр
Разия Еслямбековна, я приложила заключение ФГДС. там ничего такого не написано
Да я видела, я имею ввиду что гэр это как правило воспаление в пищеводе, но бывает и такое , что не описывают его ( неэрозивная форма гэр)
Давайте менять , а гевискон есть в ваших аптеках?
Разия Еслямбековна, гевискон питьевой ?
Разия Еслямбековна, есть Гевискон . Двойное действие. Его купить?
Да, лучше суспензию
Разия Еслямбековна, нексиум так и продолжить пить? Или тоже на другое заменить? Хотя я уже много видов перепробовала ИПП, но на рефлюкс они наверное все равно не влияют? А вообще , что по действию лучше Пепсан Р или гевискон? Или тоже все индивидуально?
Давайте отталкиваться от того что имеется у вас в наличии
Ипп оставить
Если не будет эффекта в течении 4 недель, то желательно рН импедансометрию сделать ( его конечно сложно найти, но он точно покажет если связь симптомов с рефлюксом)
Бывает функциональная изжога и гиперсенситивный пищевод ( лечение отличается )
Разия Еслямбековна, нексиум пью уже месяц, а рН импедансометрию я пока не знаю делают в нашем г. Сыктывкаре не знаю, сама я живу в селе. Получается принимаю нексиум, ганатон и гевискон, а амитриптилин принимать?
Да , по сколько вы принимаете его?
Разия Еслямбековна, что именно?
Амитриптилин
Разия Еслямбековна, нексиум 20мг 2 р в день
Амитриптилин сейчас принимаете или только собираетесь?
Разия Еслямбековна, наначили 1/4 таб утром 10 дней ,а затем доза 1/4 утром и вечером. но я принимала его всего лишь 10 дней вначале августа и перестала, думала толку нет
У него эффект наступает в среднем через 4 недели
Я бы посоветовала оставить 1/2 на ночь
Разия Еслямбековна, Я только забыла дозировку таблетки или стандартная у него? Получается, если я его буду принимать, может пройти заброс кислоты в пищевод? И подскажите, если я буду принимать гевискон, то через какое время мне пить амитриптилин на ночь?
Амитриптилин пить прям перед сном 12.5 мг
Гевискон на ночь просто не принимать и все
Разия Еслямбековна, гевискон посмотрела пьется 7-8 дней, а если я перестану и все снова начнется,тогда пепсин Р принимать буду? Я думаю ,если на ночь не буду принимать, а ночью как раз и происходит заброс, то ситуация я думаю останется по-прежнему. В инструкции не понятно написано принимать после еды , сразу или должно пройти какое-то время (30мин или 1час)? Задаю вам много вопросов, потому что просто замучилась уже.
Суспензии можно принимать между приемами пищи через 1-1.5 часа
Давайте тогда вы принимаете амитриптилин за 40-60 минут до сна , а перед самым сном гевискон , можно больше 7-8 дней , до 14
Разия Еслямбековна, Спасибо.Надеюсь на лучшее.
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 202118 ответов
- 31 Октября 202113 ответов
- 18 Февраля 202212 ответов
- 12 Августа 202217 ответов