Консультация терапевта /

Понижен ферритин, повышен СОЭ — вопрос №2392251

133 просмотра

Здравствуйте! Есть жалобы на плохое самочувствие. Часто чувствую слабость, усталость, будто с утра уже просыпаюсь уставшая, утомляемость, часто низкое давление и предобморочное состояние. Сдала кровь и пришли такие результаты. Подскажите, пожалуйста, что делать и к какому врачу нужно обратиться?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
-У вас скрытый дефицит железа( ферритин снижен при нормальном уровне гемоглобина ). На фоне этого и ваши жалобы . Досдать кровь на вит В9,12.

Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные,миома , эндометриоз ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

- СОЭ повышено незначительно, не страшно . Может быть на фоне железодефицита . Контроль через 1 мес. А так же в совокупности с пониженными моноцитами может говорить о перенесенной инфекции.

- Норма тромбоцитов 150-450, так что у вас тоже норма .
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
Снижение моноцитов, повышение СОЭ и тромбоцитов говорит о перенесённой вирусной или бактериальной инфекции.

Снижение ферритина при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефиците железа.
Для повышения ферритина - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 2 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Тромбоциты у вас в норма - норму дают гематологи до 450.

По ферритину - очень низкий, запас железа истощен. Норма не менее 40нг/мл. Не могу сказать, есть у вас анемия или нет, анализ крови без гемоглобина и других показателей, но латентный дефицит железа есть.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Понижение моноцитов и повышение СОЭ говорит о перенесенной инфекции. Либо болели недавно, либо перенесли бессимптомно, организм отреагировал изменение крови. Кровь восстанавливается. Лечить это не нужно.

Ваши симптомы могут быть на фоне железо дефицита.
Дополнительно сдать витамины В12 и В9, Д.
Гормоны щитовидной железы - ТТГ и т4св, чтобы исключить дефициты с этой стороны.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. По анализам крови понижен ферритин, признаки латентного железодефицита. Ферритин должен быть не ниже 40. Для поднятия ферритина принимайте тотема 1 ампулу 2 раза в день курс 2-3 месяца, содержимое ампулы растворяйте в простой или слегка подслащенной воде, затем контроль оак и ферритина. Добавьте в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
СОЭ неспецифический маркер воспаления, может повышаться по многим причинам, в том числе при железодефиците
Тромбоциты у вас в норме, норма до 450
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность и кофе
21 июля 2020
Алина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Повышен ттг 4,323, пролактин 319,3
14 февраля 2024
Екатерина, Орёл
Вопрос закрыт
Шум в ушах и голове
3 сентября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Результаты анализов. Анти ТПО 1000.низкие нейтрофилы
18 января
Гульнара, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Анализ крови
10 марта
Галина, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...