Что вас беспокоит?
Повышен уровень сахара
Повышен сахар на натощак до - 9.5. Узнала 2 дня назад. Рост -164 Вес -98 Возраст -38 По наследственности у мамы диабет второго типа после 40 лет. После нагрузки и приема пищи сахар падает до 7. Начала принимать глюкофаж 2 раза в день по 500 мг после еды. Запись к доктору не ранее 2х недель. Прошу сориентируйте как сейчас контролировать сахар, помимо диенты, возможно можно начать прием препарата для контроля.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Сахар до 9,5 повышен из Вены?
Какие жалобы по самочувствию?
Гликированный гемоглобин не сдавали?
Из вены -7,9
Есть периодически легкое совсем головакружение, в целом нормально. Пока еще не делала
Тест с нагрузкой по глюкометру делали?
Как давно принимаете метформин?
Анастасия Алексеевна, пока еще полноценно тест с нагрузкой не делала. узнала 2 дня назад о повышенном сахаре. Пока отслеживаю по глюкометру. Утро натощак, после приема пищи, и нагрузки
Тогда пока Метформин не принимайте
Из анализов нужно еще сдать:
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- пероральный глюкозотолерантный тест с нагрузкой
- ферритин
- витамин Д
+ УЗИ органов брюшной полости
На данный момент глюкоза из Вены соответствует критериям сахарного диабета. Но для постановки диагноза одного значения мало. Потому нужно сдать анализ на гликированный гемоглобин и тест с нагрузкой из Вены
Если же по результатам анализов диабет подтверждается (или преддиабет), тогда нужно будет начать прием метформина 1000 мг по 1 таблетке вечером на постоянной основе.
Контроль гликемии при сахарном диабете показан ежедневно натощак и перед сном + 1 гликемический профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи и на ночь)
Цель гликемии при сахарном диабете с учетом вашего возраста по глюкометру натощак до 6,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л
Ведите дневник самоконтроля гликемии (записывайте сахара)
Глюкозу крови тоже нужно измерять правильно. Перед измерением глюкозы вымойте руки с мылом, высушите их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снимите первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанесите на тест полоску. После забора крови палец обработайте спиртовой салфеткой
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Если диагноз сахарного диабета подтверждается по анализам, то вам нужно будет встать на диспансерный учет по сахарному диабету у вашего эндокринолога или терапевта
Принятый ответ
Здравствуйте!
По глюкометру оценивали?
Необходимо сдать гликированный гемоглобин (покажет уровень глюкозы за последние 3 мес) и будет понятно достаточно ли вам глюкофажа или нужно подключить ещё что либо
+бх крови,липидограмма,оак,оам,ттг
Имт 36,4кг/м2-ожирение 2 ст
В идеале,в вашем случае, для нормализации глюкозы и веса-рассмотреть приём Семаглутида после обследования.
Возможно диабета ещё нет. В таком случае снижение веса, может приостановить приближение СД
Софико Бежановна, здравствуйте! Оценка по глюкометру. Из вены показатель был 7,9.
Сдайте гликированный гемоглобин. Если он до 6%,то у вас вероятно нарушение гликемии натощак. В идеале пройти ПГТТ.
Если гликированный будет до 6,то пока оставаться на глюкофаж и титровать его дозировку+снижать вес
Софико Бежановна, спасибо. Некоторые свежие анализы у меня есть, я их прикрепила к вопросу
Принятый ответ
Здравствуйте. Одним сахаром только диабет не ставят, пока ничего не принимайте, диету не соблюдайте и завтра сдайте кровь на глюкозу натощак ещё раз и на гликированный гемоглобин, если он выше 6.5 а глюкоза выше 7 то диабет есть и нужно принимать глюкофаж. Ещё сдайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, ферритин, витамин д. Обязательно нужно снижать вес, для этого можно принимать один из следующих препаратов : орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20201 ответ
- 28 Декабря 202111 ответов
- 21 Февраля 20223 ответа