Что вас беспокоит?
Болит грудной отдел позвоночника
Здравствуйте!Моему мужу 64 года.Более двух лет назад он стал жаловаться на боли в позвоночнике с иррадиацией в правый бок на уровне нижнего ребра.Боль периодически возникает,в основном при ходьбе,длительном сидении,при физических нагрузках.Ранее он при монтаже мебели сдавил правый бок,а через неделю поскользнулся на льду и упал на спину.В июне 2019 года сделал МРТ грудного и поясничногоотдела позвоночника.Заключение:дегенеративно-дистрофические изменения в грудномотделе позвоночника.Нарушение статики.МР признаки сирингогидромиелии спинного мозга на уровне Th6-Th8.МР признаки спондилеза и спондилоартроза.Гемангиомы Th12 и L3 позвонков.Рекомендована консультация невролога.Невролог назначил: в/венно капельно эуфиллин 2,4% -10,0 +физраствор 100 млN10, в/венно рекогнан 1000 мг +физраствор 100 млN5,аркоксиа 60 мг 2 раза в день 3 дня,затем 60 мг в сутки до 1 месяца, сирдалуд 4 мг на ночь 2 недели.Этот курслечения помог месяца на 3,затем боли стали проявляться снова.В настоящее время нет возможности пройти курс лечения в стационаре ,поэтому прошу порекомендовать препараты ,которые возможно применить в домашних условиях ,в том числе внутримышечные инъекции.В анамнезе состояние после удаления аденоканцеромы сигмовидный кишки в 2015 году.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты МРТ, есть ли проблемы с печенью? Проводили УЗИ
Марьяна, здравствуйте!Узи органов брюшной полости после операции проходил каждые полгода
Марьяна, Заключение с последнего Узи и МРТ прикрепила
Попробуйте такую схему:р-р вольтарен 3,0
:р-р комбилипен 2,0
р-р анальгина 50% 2.0
р-р дексамезатон 4м г
р-р мидокалм 1,0
Всё внутримышечно. 5-10 дней
Для защиты желудка омез 2 раза
Необходимо ношение корсета полужёсткого. Приобретают в ортопедических салонах, по размеру.
Хорошо паравертебральные блокада с дипроспаном + р-р лидокаина , 1-3 раза , с интервалом 5-7 дней
Здравствуйте! Поколите декскетопрофен вм дней 5 по 1 амп в день, хорошо бы пару раз прокапать лизина эсцинат по 1 в день на 100 физраствора
Добрый день. Боли могут быть связаны с обострением остеохондроза и также с наличием гидромиелии спинного мозга.
Для снятия обострения остеохондроза можно порекомедовать следующую схему:
1) мовалис 1.5 мл внутримышечно 5 дней
2) мидокалм 1 мл внутримышечно 10 дней
И необходимо добавить препараты для улучшения оттока жидкости( лечим гидромиелию)
3) таб детралекс 500 мг×2 раза 1 месяц
4) таб курантил 75 мг×2 раза в день 1 месяц
Татьяна, спасибо за ответ
Здравствуйте. Слабости в руках, онемения, нарушения чувствительности нет? Узи внутренних органов не делали? Так как болит в правом боку надо все таки УЗИ сделать, исключить патологию печени и желчного пузыря.
Можно пройти курс противовоспалительной терапии - Ксефокам 2,0 внутримышечно 1 раз в день -3 дня, затем в таблетках 8 мг по половине таблетки 3 раза в день -7 дней. Для снятия мышечного спазма Мидокалм 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день -4 дня, затем по 3 таблетке 2 раза в день -10 дней. Мильгамма композитум по 1 дражже 2 раза в день -1,5 месяца. И хондропротектор -Структум 500 мг по 1 капсуле 2 раза в день -6 месяцев. Если есть возможность внутривенных капельных вливаний пентоксифиллин можно.
Втирать крем долгит , после чего ложиться на эпликатор Кузнецова на 30 минут -3 раза в день . Лфк на грудной отдел позвоночника, подобрать хороший комплекс. Спать на жёстком ортопедическом матраце. Заниматься плаванием.
Яна, здравствуйте!Слабости в руках и онемения нет.Иногда немеют пальцы ног,связываем это с курсом химии после операции,либо эпидуральной анестезией.Так же была ещё одна операция-удаление пупочной грыжи в 2017 году,тоже был наркоз в позвоночник.Хотя,грыжа "выползла"снова,выше установленной во время операции сетки
Яна, УЗИ органов брюшной полости прилагаю,так же и описание МРТ
Яна, можно ли в качестве хондропротектора принимать ГХК?
Да, посмотрела. Есть камень в желчном пузыре. Но размер к сожалению не увидела. Гастроэнтерологу покажитесь, может размер не большой и назначат препарат который поможет конкремент уменьшить, тот же урсосан.
Да, в качестве хондропротектора ГХК можно , по 1 капсуле 3 раза а в день - длительно.
Яна, у гастроэнтеролога был, она назначила урсосан,пропил 10 таблеток,больше не смог,начались побочки со стороны жкт-диарея,вздутие.Заказала в интернет магазине трав корень подсолнуха,Его употреблял
Яна, размер камня 6 на 6,5 мм
Хорошо, значит проконсультированы. Тогда вот, получайте лечение, лфк обязательно , только аккуратно, без резких движений, до болей не доводить. Без лфк к сожалению боли будут возвращаться , по этому очень важно наращивать мышечный каркас.
И да , на время уколов и таблеток 10 дней омепрозол 1 таблетку на ночь попейте, для защиты желудка.
Яна, спасибо за подробный ответ!
Яна, добрый вечер!А могут ли беспокоить боли такого характера из-за неудачно поставленной эпидуральной анестезии во время операции?Могли при этом повредить спинномозговой канал?И может ли от этого образоваться киста в спинномозговом канале?
Здравствуйте. Нет, не думаю, боли могут быть после спинальной анестезии, но это нормальное явление, и они в области поясничного отдела. У Вас другой характер болей.
Киста могла образоваться в следствие травмы, и что менее вероятно вследствие наличия аномалии Арнольда-Киари (выявляется на МРТ головного мозга), но там и другие симптомы есть (выраженное головокружение, шаткость при ходьбе). По этому, думаю нет, с анестезией не связано.
Яна, спасибо за ответ!
Не за что. Не болейте!
Яна, добрый день!Спасибо Вам за консультацию,сегодня начали лечение ксефокам,+мидокалм+гхк и дологит с аппликатором.последний вопрос к Вам:что Вы порекомендуете для выведения ликвора при сирингомиелии в/м или таблетках?
Принятый ответ
Здравствуйте. Можете пропить 10 дней диакарб 250 мг 1 таблетку утром-3 дня пьёте, 2 дня обязательно пропускание, затем опять 3 дня пьёте -2 пропускаете, и вновь 3 дня пьёте - получается всего 9 дней. Обязательно совместно пить аспаркам по 1 таблетке 3 раза в день -1 месяц. Но эффект от такой терапии не большой, чтобы именно на эти кисты повлиять то в основном оперативно.
Я советую через 3 месяца в динамике пройти мрт грудного отдела, для сопоставления размеров кист, а так же мрт головы (исключить анамалию Киари), и с результатами проконсультироваться в нейрохирурга. А пока такое лечение получаете.
Яна, спасибо!
Здравствуйте, Наталья.
Вашему супругу нужно убрать отек, выгнать лишнюю жидкость. За счет этого нервы перестануть сдавливаться, боль уменьшится либо пройдет. Для этого подойдет Мелоксикам, можно в уколах. 5 дней после еды.
Также нужно расслабить мышцы, чтобы не было так - одна тянет вправо, другая влево, третья вниз, как лебедь, рак и щука. Тут помогут спазмолитики - это Мидокалм (можно пить дважды в сутки или колоть 1 раз в день, 10 дней) либо уже известный Сирдалуд.
Учитывая аденокарциному, я бы воздержалась от обычно назначаемых витаминов гр. В. Физио ему нельзя.
Во время лечения и после - разумные нагрузки на спину, никаких резких наклонов, поворотов. Тяжелее 5 кг не поднимать.
Касательно состояния спинного мозга - желательно провести контрольное МРТ через полгода, дабы оценить, прогрессирует ли проблема. При присоединении жалоб в виде слабости в руках, онемения - обследоваться раньше.
Виктория, здравствуйте!Спасибо за ответ!К сожалению,пока МРТ сделать не получится.Можно ли для отведения жидкости попробовать детролекс+курантил?Про витамины тоже думаю,что их нежелательно в его ситуации
Виктория, вспомнила,что мелоксикам делали год назад, лучше от него не стало.Может быть что нибудь другое противовоспалительное проставить?
Доброе утро. Детралекс тут роли не сыграет, как и Курантил. Хуже не будет, но и легче не сделает. Для уменьшения отека используется Дексаметазон. По 4 мг/мл (это 1 амп.), 5 дней. Но обязательно смотрите противопоказания.
Виктория, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад2 ответа
- 40 минут назад2 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад1 ответ