Консультация эндокринолога /

Узловые образования — вопрос №2395425

117 просмотров

Здравствуйте. УЗИ прилагаю, подскажите, пожалуйста, насколько серьезны данные узлы и какие обследования и/или анализы еще сдать, пока ожидаю очного приема. ТТГ сдавала полгода назад - был в норме.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Узелки по классификации Тирадс 5 (риск злокачественности около 80%) подлежат пункции. Пунктировать такие тяжело, но согласно клиническим рекомендациям от 2023 года пункции подлежат все подозрительные узловые образования (даже менее 1 см). Пункция показывает именно клеточный состав узла

Если не выйдет пунктировать данный узелок, тогда сделайте эластографию. Это метод узи, который определяет плотность узловых образований и на основании этого получается более точное заключение
Рекомендую выполнить сначала его в качестве второго мнения УЗИ

Узлы Тирадс 3 считаются доброкачественными (риск злокачественности 2-5%).

Перед пункцией нужно сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер именно медуллярного рака щитовидной железы

Если ТТГ полгода назад был в норме, можно сейчас не пересдавать, если нет жалоб по самочувствию
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы . , в настоящий момент пункции требуется , тк ушёл Тирадс 5 . Но маленький размер ушла , могут не попасть . Тогда сделать эластографию
Гормоны щитовидной железы , если были в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год

Так как есть узлы ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
По описанию больше похоже на АИТ, слишком много описывают узлов. Сделайте УЗИ повторно у другого доктора желательно с эластометрией. Также можно пройти Сцинтиграфию щитовидной железы для уточнения, действительно ли это истинные узелки.
если подтвердится, тогда провести биопсию (обратиться к онкологу или хирургу-эндокринологу)
Обязательно сдать кровь на кальцитонин.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Пройдите УЗИ щитовидной железы с эластографией, так будет более точнее информация, есть подозрение на онкологию или нет.

Дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Есть образования по описанию тирадс 5, в таких случаях стоит сделать пункционную биопсию. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Если ттг был в норме можно не сдавать. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Дальнейшая тактика лечения зависит от пункции
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Все узлы абсолютно безопасны в плане злокачественности
В заключении опечатка
В правой доле 5 узлов,а не тирадс 5
Сдайте кальцитонин,ТТГ,Т4 свободный
Если они в норме,то только наблюдение раз в год с узи и ТТГ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение во влагалище, жёлтые выделения
29 августа 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Витамин Д. анализ
22 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел