Что вас беспокоит?
Узловые образования
Здравствуйте. УЗИ прилагаю, подскажите, пожалуйста, насколько серьезны данные узлы и какие обследования и/или анализы еще сдать, пока ожидаю очного приема. ТТГ сдавала полгода назад - был в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Узелки по классификации Тирадс 5 (риск злокачественности около 80%) подлежат пункции. Пунктировать такие тяжело, но согласно клиническим рекомендациям от 2023 года пункции подлежат все подозрительные узловые образования (даже менее 1 см). Пункция показывает именно клеточный состав узла
Если не выйдет пунктировать данный узелок, тогда сделайте эластографию. Это метод узи, который определяет плотность узловых образований и на основании этого получается более точное заключение
Рекомендую выполнить сначала его в качестве второго мнения УЗИ
Узлы Тирадс 3 считаются доброкачественными (риск злокачественности 2-5%).
Перед пункцией нужно сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер именно медуллярного рака щитовидной железы
Если ТТГ полгода назад был в норме, можно сейчас не пересдавать, если нет жалоб по самочувствию
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы . , в настоящий момент пункции требуется , тк ушёл Тирадс 5 . Но маленький размер ушла , могут не попасть . Тогда сделать эластографию
Гормоны щитовидной железы , если были в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год
Так как есть узлы ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию больше похоже на АИТ, слишком много описывают узлов. Сделайте УЗИ повторно у другого доктора желательно с эластометрией. Также можно пройти Сцинтиграфию щитовидной железы для уточнения, действительно ли это истинные узелки.
если подтвердится, тогда провести биопсию (обратиться к онкологу или хирургу-эндокринологу)
Обязательно сдать кровь на кальцитонин.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пройдите УЗИ щитовидной железы с эластографией, так будет более точнее информация, есть подозрение на онкологию или нет.
Дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть образования по описанию тирадс 5, в таких случаях стоит сделать пункционную биопсию. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Если ттг был в норме можно не сдавать. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Дальнейшая тактика лечения зависит от пункции
Добрый день
Все узлы абсолютно безопасны в плане злокачественности
В заключении опечатка
В правой доле 5 узлов,а не тирадс 5
Сдайте кальцитонин,ТТГ,Т4 свободный
Если они в норме,то только наблюдение раз в год с узи и ТТГ
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 201834 ответа
- 4 Сентября 20191 ответ
- 17 Октября 20192 ответа
- 18 Октября 20191 ответ