Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин
Здравствуйте, уважаемые врачи. Нуждаюсь в вашей консультации. Ребенок родился 13.12.2022. На 35.4 неделе. Отслойка плаценты. Весом 2575. Неделя реанимации. РДС. Гипоксия. Без ИВЛ. Стоял CPAP. 2 недели отделения патологии новорожденных. За 1 месяц прибавка 1кг. На ИВ. При выписке от 09.01.23 гемоглобин 93. Врач объяснила, что это ранняя анемия недоношенных, которая не нуждается на данный момент в каком-то лечении кроме приема мальтофера. Полный результат анализа прикрепляю. Пересдали кровь 26.01.23. Гемоглобин 91. Также результат прикрепила. Предлагают экстренную госпитализацию. Это действительно необходимо в нашем случае? Нас выписали практически с такими же анализами. И вообще, насколько у нас критичные анализы, посмотрите, пожалуйста. Беспокоят эритроциты, тромбоциты, гемоглобин, гематокрит.
Здравствуйте, думаю можно начать мальтофер 2 капли на кг. Для госпитализации повода не вижу
Ольга, мальтофер принимаем с 10.01. Беспокоит, что на фоне приема все равно идёт снижение гемоглобина.
Это очень мало ,оцениваем через месяц кровь
Добрый день, Александр, норма гемоглобина у детей до 6 месяцев от 90, го учитывая снижения эритроцитов , гематокрита, показана принимать Мультофер по 2 Капли на 1 кг массы тела ребенка в сутки, результат оценивают через месяц.
Причин для госпитализации с такими показателями я не вижу.
Галина, подскажите, а по какой причине могут быть так сильно повышены тромбоциты?
Тромбоциты в норме до 600
Здравствуйте) начните приём мальтофер по 2кап на кг, контроль анализов через 1 месяц (ферритин, оак). Тромбоциты для возраста Вашего ребёнка в норме до 600. Ничего критичного нет.
Сдайте кал на скрытую кровь
Ольга, хорошо,спасибо
Здравствуйте. Какой вес у ребёнка сейчас?
У всех новорожденных в первые 2-3 месяца жизни отмечается физиологическая анемия. У недоношенных деток отмечается уровень гемоглобина от 70 г/л, у доношенных от 90г/л.
С учетом недоношенности и того что идет снижение эритроцитарных индексов вашему ребёнку показан прием препаратов железа в дозе 2-3 мг на кг. Динамику смотрим через месяц.
Тромбоциты норма до 600 в этом возрасте.
Яна, сейчас весит 4150. Еще беспокоят нормобласты в анализе от 9 января. В референсных значениях должно быть по нолям
Нормобласты это молодые клетки эритроцитарного ростка, предшественники эритроцитов.
У новорожденных детей они могут появляться в крови в норме.
У детей постарше и взрослых уже не должны появляться в периферической крови. Определяются только в костном мозге.
С учётом того что ребёнок недоношенный, перенёс неоднократно забор крови в реанимации, есть анемия, была гипоксия, идет замещение фетального гемоглобина на взрослый.
Все это может давать нормобласты.
Яна, спасибо большое за подробное разъяснение
Принятый ответ
Пожалуйста. Крепкого здоровья вам с малышом! ☀️
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр. Анализ крови - вариант возрастной нормы: физиологическая анемия, нормобласты у новорожденных детей могут появляться в периферической крови, у недоношенных тем более, идёт этап замещения фетального гемоглобина. Рекомендую прием препарата Мальтофер продолжать, пока результата оценивать рано. Повода для госпитализации не вижу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20151 ответ
- 19 Февраля 201926 ответов
- 29 Августа 201933 ответа
- 19 Сентября 20191 ответ