Консультация педиатра /

Низкий гемоглобин — вопрос №1248074

444 просмотра

Здравствуйте, уважаемые врачи. Нуждаюсь в вашей консультации.
Ребенок родился 13.12.2022. На 35.4 неделе. Отслойка плаценты. Весом 2575. Неделя реанимации. РДС. Гипоксия. Без ИВЛ. Стоял CPAP. 2 недели отделения патологии новорожденных. За 1 месяц прибавка 1кг. На ИВ. При выписке от 09.01.23 гемоглобин 93. Врач объяснила, что это ранняя анемия недоношенных, которая не нуждается на данный момент в каком-то лечении кроме приема мальтофера. Полный результат анализа прикрепляю. Пересдали кровь 26.01.23. Гемоглобин 91. Также результат прикрепила. Предлагают экстренную госпитализацию. Это действительно необходимо в нашем случае? Нас выписали практически с такими же анализами. И вообще, насколько у нас критичные анализы, посмотрите, пожалуйста. Беспокоят эритроциты, тромбоциты, гемоглобин, гематокрит.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, думаю можно начать мальтофер 2 капли на кг. Для госпитализации повода не вижу
Клиент
Ольга, мальтофер принимаем с 10.01. Беспокоит, что на фоне приема все равно идёт снижение гемоглобина.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Это очень мало ,оцениваем через месяц кровь
Педиатр
Добрый день, Александр, норма гемоглобина у детей до 6 месяцев от 90, го учитывая снижения эритроцитов , гематокрита, показана принимать Мультофер по 2 Капли на 1 кг массы тела ребенка в сутки, результат оценивают через месяц.
Причин для госпитализации с такими показателями я не вижу.
Клиент
Галина, подскажите, а по какой причине могут быть так сильно повышены тромбоциты?
Педиатр
Тромбоциты в норме до 600
Педиатр
Здравствуйте) начните приём мальтофер по 2кап на кг, контроль анализов через 1 месяц (ферритин, оак). Тромбоциты для возраста Вашего ребёнка в норме до 600. Ничего критичного нет.
Сдайте кал на скрытую кровь
Клиент
Ольга, хорошо,спасибо
Педиатр
Здравствуйте. Какой вес у ребёнка сейчас?

У всех новорожденных в первые 2-3 месяца жизни отмечается физиологическая анемия. У недоношенных деток отмечается уровень гемоглобина от 70 г/л, у доношенных от 90г/л.

С учетом недоношенности и того что идет снижение эритроцитарных индексов вашему ребёнку показан прием препаратов железа в дозе 2-3 мг на кг. Динамику смотрим через месяц.
Тромбоциты норма до 600 в этом возрасте.
Клиент
Яна, сейчас весит 4150. Еще беспокоят нормобласты в анализе от 9 января. В референсных значениях должно быть по нолям
Педиатр
Нормобласты это молодые клетки эритроцитарного ростка, предшественники эритроцитов.
У новорожденных детей они могут появляться в крови в норме.
У детей постарше и взрослых уже не должны появляться в периферической крови. Определяются только в костном мозге.

С учётом того что ребёнок недоношенный, перенёс неоднократно забор крови в реанимации, есть анемия, была гипоксия, идет замещение фетального гемоглобина на взрослый.
Все это может давать нормобласты.
Клиент
Яна, спасибо большое за подробное разъяснение
Педиатр
Пожалуйста. Крепкого здоровья вам с малышом! ☀️
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Александр. Анализ крови - вариант возрастной нормы: физиологическая анемия, нормобласты у новорожденных детей могут появляться в периферической крови, у недоношенных тем более, идёт этап замещения фетального гемоглобина. Рекомендую прием препарата Мальтофер продолжать, пока результата оценивать рано. Повода для госпитализации не вижу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щитовидная железа
26 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Тахикардия, шум в ухе
6 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
6 мая 2024
Галина
Вопрос закрыт
Просьба помочь расшифровать анализы
11 июля 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пониженные лейкоциты
10 марта
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита