Консультация эндокринолога /

Инсулин повышен в крови — вопрос №2396296

241 просмотр

Здравствуйте, начала страдать повышением инсулина в крови,при этом глюкоза в норме 5.5, врач выписала таблетки Сиофор 850 мг.2 раза в день, метионин 2 раза в день,и поколинат хрома 3 раза в день.
Прочитала инструкцию что эти таблетки от сахарного диабета, очень стала переживать,не упадет ли сахар в крови,или наоборот не появится ли он потом, после окончания приема этих таблеток.
Лишний вес есть, раньше был вес 55, сейчас стал 90.
Подскажите пожалуйста,не страшны ли эти таблетки???

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Действительно метформин не снижает уровень инсулина, он для лечения диабета, остальные выписанные таблетки являются БАДами, которые так же не помогут в снижении уровня инсулина,
Ваш повышенный инсулин является следствием лишнего веса, и как только вы снизите вес он снизится самостоятельно, никакими таблетками его не нужно снижать
Принятый ответ
Клиент
Мадина Шамильевна, то есть если начала пить таблетки,то можно бросить их пить вообще?
Или можно пропить хотя бы неделю, очень просто переживаю.
Понижать инсулин надо спорт и диета?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мадина Шамильевна, и подскажите пожалуйста,не упадет ли сахар в крови?
И какие можно пить таблетки, чтобы получилось похудеть,или лучше вообще их не пить?
Эндокринолог
Да, вы можете просто перестать их принимать
Для снижения веса необходимо придерживаться питания с ограничен калорий в 1500 в сутки и физическая активность ( достаточно 10 тыс шагов в день)
Подскажите какой у вас рост?
Клиент
Мадина Шамильевна, рост 175 где-то, хорошо буду больше ходить,ну и фитнесам стала заниматься 2 раза в неделю.
Эндокринолог
В вашем случае нет еще ожирения, есть избыточная масса тела, назначении серьезнвх препаратов не вижу необходимости, можно всего достичь питанием и спортом

Единственный препарат который бы посоветовала - Листата мини по 1 таб 60 мг с каждым приемом пищи. Длительность до полугода.( предотвращает всасывание Жиров)
Клиент
Мадина Шамильевна, спасибо вам огромное) тогда таблетки бросаю пить.
Пропила их только 1 день)
Эндокринолог
Да, можете бросать и ничего не бояться.
Вреда от резкой отмены не будет
Эндокринолог
Здравствуйте
Инсулин повышается на фоне лишнего веса, при снижении веса инсулин сам снизится
Метформин не снизит инсулин
Метформин показан при повышении глюкозы

Повышен холестерин , принимайте омега 1000 мг 2 мес и потом пересдать липидный профиль

Дополнительно можно проверить Ферритин и Вит д
Их дефицит влияет на вес
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Давление не повышается?
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
На фоне лишнего веса всегда повышается инсулин, это не причина, а следствие лишнего веса, как то препаратами снижать именно инсулин не нужно, Сиафор в вашем случае не показан, это препарат, который используется при нарушении углеводного обмена ( преддиабет, диабет) у вас же сахар в норме, можно его одномоментно перестать принимать.
Нужно именно начать снижать вес.
Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективн начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, чаще всего вес начинает уходить на 1,2 мг или 1,8 мг поэтому можно остаться на меньшей дозировке , например, 1,8 мг и колоть ее пока не скинете вес, ежедневно, вне зависимости от времени дня( лучше переноситься препарат , если колоть вечером) можно использовать до достижения целевых показателей веса.ый,
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Также по анализам повышен холестерин, начните принимать омега 3-1000 мг по 1 в день три месяца, далее контроль липидограммы+ соблюдение гипохолестериновой диеты
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо большое за ответ,да холестерин тоже повышен.
Тогда куплю омега и начну принимать.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста ?
С циклом проблем нет?
Клиент
Ирина Валентиновна, нет все стабильно с циклом, проблем пока не было.
Спасибо большое вам.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Отлично, тогда дополнительно сдать только
-Ферритин- норма более 45, если снижен, нужно будет начать прием препаратов железа ( зависит от уровня)
-Витамин д3- норма более 30, если будет ниже,то для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(4капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Из дефицит влияет на снижение веса, кровь стается утром натощак, без предварительной подготовки.
Эндокринолог
Дополнительно можно проверить Ферритин и Вит д
Их дефицит влияет на вес
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Клиент
Дарья Валерьевна, давление повышается иногда,ну в основном в норме, хорошо я обязательно сдам аналилы на Вит д и Ферратин,к ним надо как-то готовиться?
Эндокринолог
Нет, просто сдаете кровь из Вены натощак

Если питание и активность не помогает сбросит вес, то можно рассмотреть орлистат 60 мг 3 р в сут

Или сибутрамин 10 мг в сут
Клиент
Дарья Валерьевна, хорошо, спасибо большое,все обязательно сдам,и буду тогда смотреть за весом,и питанием,если тренервки не будут помогать тогда начну принимать препараты.
Эндокринолог
Всего вам доброго ?
Эндокринолог
Здравствуйте

Инсулин и индекс Хома повышены из-за наличия лишнего веса, а не наоборот. Чтоб снизить эти показатели, нужно снизить вес. Как только вес придет в норму, инсулин и индекс Хома начнут снижаться

Глюкоза крови у вас в норме, а значит и метформин вам не показан

По анализам повышен холестерин и его «плохая» фракция
Принимайте Омегу 3 1000 мг по 1 таблетке в день во время еды в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ крови на липидный профиль

Какой у вас рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, спасибо большое,вес очень повысился был 55 стал 90,ну вес набрала в течении 10 лет, ещё могли повлиять 2 замершие беременности, посли них начал рости вес.
Эндокринолог
У вас индекс массы тела 29,4 кг/м2. Это критерий лишнего веса, но близкий к ожирению

Если в ближайшее время беременность не планируете, то можно рассмотреть вариант медикаментозного снижения веса
На территории РФ зарегистрированы три вида. Принимать можно только один из них, совместный прием запрещен

Перед началом приема препарата рекомендую сначала сдать анализы:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, общий белок)
- ферритин
- витамин Д
+ УЗИ органов брюшной полости

Если есть сбои в менструалтном цикле, то еще на 3-5 день менстуруального цикла - ДГЭА, 17-он прогестерон, тестостерон (свободный и общий), ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ, за 7 дней до предполагаемой менструации сдать прогестерон и УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла.

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы препарат противопоказан

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул

3. Саксенда / Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Клиент
Анастасия Алексеевна, хорошо, спасибо большое Вам,пока попробую спорт и диета,а потом тогда,если на поможет начну сдавать анализы и принимать препараты.
Ещё раз огромное спасибо вам)
Эндокринолог
Рада была вам помочь
Всего доброго ?
Эндокринолог
Здравствуйте. Сиофор препарат для снижения глюкозы она в норме принимать не нужно. Инсулин повышен из за лишнего веса, для этого нужно снижать вес. Соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия. Послп похудения инсулин снизится. Повышен холестерин можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо большое за ответ)
Эндокринолог
Будьте здоровы. От сиофор глюкоза сильно не упадёт просто нет смысла принимать
Клиент
Ленар Равилович, поняла хорошо, спасибо большое)
Очень переживала за глюкозу.
Тогда просто перестаю их пить и все.
Эндокринолог
Да просто перестаёте, и принимаете препарат для похудения
Эндокринолог
Здравствуйте !
Глюкоза в норме . Метформин назначается при нарушении углеводного обмена
Инсулин и индекс повышены , это говорит о лишнем весе ..
Необходимо дообследование -
оак - гликированный гемоглобин
- пролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле )
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны

-Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
- Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Существует несколько препаратов для снижения веса

Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии .
- Редуксин- ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес

Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще будут позывы к дефекации.

Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Клиент
Нина Ивановна, спасибо большое за ваш ответ, буду сдавать анализы, искать ещё причины.
Спорт присутствует, диету тоже стараюсь придерживаться.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Инсулин нет смысла определять при наличие лишнего веса, он будет повышен. Его лечат рациональным питанием и физической активностью, т.е. нормализацией веса.
Сиофор не показан. Но и сахар ниже нормы он не снизит, волноваться нет причины. Таблетки не страшные, базисные при сахарном диабете.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Инсулин это следствие лишнего веса
Нарушений углеводного обмена у вас нет
Поэтому таблетки вам не показаны
Никакие
Вес надо снижать и инсулин снизится вместе с ним
Логично сдать кровь на ферритин и витамин Д
Эти дефициты замедляют обмен
Клиент
Елена Борисовна, спасибо большое, скажите пожалуйста если повышен инсулин -влияет ли это в дальнейшем через год ,пол года на повышение глюкозы.
А то некоторые мне твердят,что это в скором времени приведет к сахарному диабету.
Терапевт, Эндокринолог
Нет.Не влияет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может ли таблетка застрять?
8 апреля 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Что с шекой маткой и правым яичником?
30 июня 2020
Альбина
Вопрос закрыт
Полип матки
19 апреля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА