Консультация педиатра /

Высокая температура 4-й день нужны ли антибиотики? — вопрос №2396530

237 просмотров

Ребёнку - 2,7 г. С воскресенья вечером поднялась температура до 38,5, сбили нурофеоном. В понедельник вечером - такая же. Вчера поднялась вечером до 39,4. Участковый врач увидел красноватое горло. Сегодня сдали кровь и мочу. Врач назначил суспензию Амоксиклав (250 мг) по 5 мл 2 раза в день. Вес - 12,4. Только пошли в сад, проходили 5 дней. Нужно ли пить антибиотики?

Возраст: 2

Хронические болезни: В анамнезе - пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте, учитывая нарастание температуры, длительность заболевания, изменения по ОАК (нейтрофилез) присоединение бактериальной инфекции антибиотик в данный момент необходим
Педиатр
Здравствуйте.
На данный момент кровь без острых воспалительных изменений бактериальной этиологии, но смещение лейкоцитарной фломулы в сторону нейтрофилов может говорить о присоединении бактерии.
Оам хороший.

при назначении антибиотика оцениваем и клинику.
По клинике нет показаний для антибактериальной терапии на данный момент.
Вероятнее всего организм справится самостоятельно.
Сейчас только симптоматическое лечение.
При сохранении лихорадки более 5 дней начинаем приём антибиотика

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо. Какую ждём клинику для назначения антибиотика?
Педиатр
Если температура не нормализуется на 5 сутки, то начинаем антибиотик.
Клиент
Ангелина Альбертовна, Амоксиклав 250мг+62, 5 мг/5 мл на вес 12,4 какая дозировка?
Педиатр
По 6,2 мл 2 раза в день

Рассчет 50 мг/ кг в сутки.
Клиент
Ангелина Альбертовна, если температура поднялась в воскресенье вечером, когда начинать пить антибиотики с учётом пяти суток?
Педиатр
С утра субботы
Клиент
Ангелина Альбертовна, сколько дней принимать Амоксиклав?
Педиатр
7 дней
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо, температура вчера вечером спала, сегодня тоже нет. Рада, что повременили с антибиотиком. Спасибо большое.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Да, нейтрофилы повышены, имеется бактериальная этиология. Но если имеется положительная динамика и ребёнок хорошо себя чувствует значит иммунитет справляется и можно обойтись без антибиотиков. Моча норма, но повышена плотность от недостатка питьевого режима. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо, температура вчера вечером спала, сегодня тоже нет. Рада, что повременили с антибиотиком. Спасибо большое.
Педиатр
Здравствуйте.
Ушки не беспокоят ребенка ?
По крови нейтрофилы ,выше лимфоцитов признак начала бактериальнного процесса.
Ориентир на состояние ребёнка, если температура меньше, и интервал увеличивается продолжить наблюдение.
Амоксиклав 50 мг на кг расчёт ×12.4 = 620 суточная дозировка. 620 × 3 приёма = 206 мг.
206 × 5 мл÷ 250 мг = 4 мл
По 4 мл 3 раза в день .
Клиент
Марина Александровна, уши не беспокоят, насморка нет. Участковый врач акцентировала на высокое СОЭ при назначении антибиотиков. Температура поднимается сильно к вечеру, днём - 37,5-37, 8.
Клиент
Марина Александровна, дозировка Амоксиклав у нас 250+62, 5 мг/5 мл. Врач назначила по 5 мл 2 раза в день. Это мало?
Педиатр
Соэ неспецифический маркер , повышается на все инфекции да мало.
По 6.2 на вес 2 раза. В день .
Я на 3 раза поделила , что бы объем легче было выпить.
Принятый ответ
Клиент
Марина Александровна, сколько дней принимать Амоксиклав?
Клиент
Марина Александровна, спасибо, температура вчера вечером спала, сегодня тоже нет. Рада, что повременили с антибиотиком. Спасибо большое.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
На Ваш вес доза антибиотика 6,2 мл 2 р/д
По анализа крови нет данных за бактериальную инфекцию
Оцениваем в комплексе температуру и данные осмотра
Клиент
Надежда Александровна, дозировка Амоксиклав у нас 250 мг+62,5 мг/5 мл.
Педиатр, Детский кардиолог
Я поняла
Смотрите
Расчет Дозы идет 50-90 мг на кг веса
Считаем минимальную дозу 50*12,4*5/250=12,4 мл в сутки
Это по 6,2 мл 2 р/д
Клиент
Надежда Александровна, а по инструкции при лёгких и среднетяжёлых инфекциях - 20 мг/кг, а при тяжёлых - 40 мг/кг. Как правильно?
Педиатр, Детский кардиолог
На инструкцию не ориентируемся
Ориентируемся на клинические рекомендации
Инструкцию пишут фарм компании
Клиент
Надежда Александровна, понятно
Клиент
Надежда Александровна, ждём и наблюдаем? Если температура поднялась в воскресенье вечером, когда начинаем антибиотики, если температура сохранится?
Педиатр, Детский кардиолог
В пятницу
Либо делаем контроль анализа
Клиент
Надежда Александровна, забыла уточнить: сколько дней принимать?
Педиатр, Детский кардиолог
Минимум 5 дней, затем осмотр врача и могут продлить до 7-10 дней
Клиент
Надежда Александровна, спасибо, температура вчера вечером спала, сегодня тоже нет. Рада, что повременили с антибиотиком. Спасибо большое.
Педиатр, Детский кардиолог
Отлично !
Выздоравливайте ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем лечить? Анализы сдали. Вирус или бактерия??
14 декабря 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Температура высокая у ребенка
29 мая 2024
Мария, Тюмень
Вопрос закрыт
Высокий пульс при ОРВИ.
22 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Больше недели высокая температура
8 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск