Консультация педиатра /

Как лечить бронхит? — вопрос №2396862

82 просмотра

Ребенку 5 лет. Прднялась температура сначала 38. Вызвали врача, при осмотре сказали вирусная инфекция, ничего не давать, нос промывать, горло полоскать ромашкой и рассасывать шалфей. Температуру сбивать нурофеном. На третий день температура выросла до 39.8 , присоединился кашель. Сухой, лающий, раздирающий.
На 5 день болезни снова пошли на приём, сдали анализы, сделали рентген.
По анализам вирусная инфекция, по рентгену: "Бронхо-сосудистый рисунок усилен в прикорневых отделах - косвенные признаки бронхита."
В общем высокая температура длилась 5 дней, сейчас 2 дня - поднимается до 37.7 примерно.
Врач прописала ОСЕЛЬТАМИВИР, ингаляции с Беродуалом 2 раза в день и Пульмикортом 3 раза в день, так же сироп Бромгексин.
Второй день лечения - улучшения по кашлю нет. Он такой же сухой и раздирающий. Правильное ли нам назначено лечение? Может что то посоветуете ещё?

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Эффект препарата осельтамивира доказан в лечении гриппа А и Б, назначается в первые 24-48 ч заболевания.
Беродуал - при бронхообструкции (когда доктор слышит свистящие хрипы в легких).
Бромгексин - отхаркивающий препарат, усиливает кашлевой рефлекс, разжижает мокроту.
Рекомендую:
1. Обильное питье, часто, дробно.
2. Если лающий сухой кашель, показаны ингаляции с пульмикортом 0.5 мг, 2 мл + 2 мл физ р-ра, после ингаляции рот прополоскать, умыть лицо для профилактики кандидоза, если эффект положительный, то 2-3 дня на ночь продолжить ингаляции.
3. При температуре - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч. Температуру сбиваем по самочувствию, если у ребенка 38 и он переносит ее хорошо, не нужно ее сбивать.
4. Массаж по спине снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой. Надувать мыльные пузыри, шарики.
5. Укладывать спать с приподнятым головным концом
6. Комнатная температура 21-22С, влажность 40-60%, проветривание.
7. Когда уже у ребенка влажный кашель и мокрота тугая, вязкая, трудно откашливается, в этом возрасте можно подключать ингаляции с муколитиком (амбробене) 2 раза в день, за 4 ч до сна.

Купать, гулять можно (по самочувствию ребенка).
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, Спасибо. Нам пульмикорт назначили по 0.25 мг + 2мл физраствора. 3 раза в день. Пока так дышим. Бромгексин отменить может? Мне кажется от него она кашляет и не может откашляться.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
При сухом лающем кашле показан только пульмикорт, 0,5 мг, всю ампулу с физ р-ром, если 0,25, то 2 ампулы с физ р-ром 1 раз.
Если после ингаляции легче не становится, приступ лающего кашля не купируется, то показан гормон в/м, если стало лучше, то можно продолжить ингаляции 2-3 дня.

При лающем сухом кашле муколитики (амброксол, бромгексин, лазолван и тд) не показаны.
Клиент
Галина Николаевна, скажите пожалуйста, это нормально что температура у ребенка до сих пор держится? В общей сложности уже 9 дней, сейчас 37.5 днём, к вечеру бывает и до 38 поднимается. Жаропонижающие не даю, т.к. самочувствие вроде нормалньое. Ингаляции дышим с понедельника, кашель чуть влажный стал.
Педиатр
При вирусной инфекции Т может сохраняться до 10 дней, если ухудшения состояния нет, одышки, слабости, других симптомов, то завтра при сохранении Т, сдайте в динамике ОАК, ОАМ
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте, в общем анализе крови и по клинике у ребёнка признаки вирусной инфекции. Осельтамивир вам не нужен, т.к. ребёнок болеет не первый день, бромгексин рекомендую также убрать, инг Пульмикорт оставить, если кашель сухой, мучительный добавить омнитус. Обязательно сдайте анализы на коклюш и паракоклюш. Следите за температурой и влажностью окружающей среды
Принятый ответ
Клиент
Оксана Михайловна, да, кашель мучительный, особенно к вечеру и ночью. Можно омнитус заменить синекодом?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Да, можно
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Осельтамивир целесообразно только в первые 2 дня. Бромгексин - муколитик, усиливает кашель, его рекомендую отменить. Если кашель сильный и мешает спать, рекомендую от кашля Синекод или Омнитус. Рекомендую продолжать ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата. И вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. Обязательно рекомендую увеличить питьевой режим Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо. Всё так и делаем, пить постоянно даю. Вот только массаж не делали ещё. Сейчас посмотрю и завтра будем делать.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Клиент
Михаил Николаевич, скажите пожалуйста, это нормально что температура у ребенка до сих пор держится? В общей сложности уже 9 дней, сейчас 37.5 днём, к вечеру бывает и до 38 поднимается. Жаропонижающие не даю, т.к. самочувствие вроде нормалньое. Ингаляции дышим с понедельника, кашель чуть влажный стал.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, такая температура может быть, не переживайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный продолжительный кашель
5 ноября 2016
Вика, Ростов
Вопрос закрыт
ОАК после орви
28 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Кашель длительный
9 октября 2024
Рената
Вопрос закрыт
Температура 4 сутки до 39.2
2 марта
Кристина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...