Консультация педиатра /

Расшифровать анализ крови, дать рекомендации — вопрос №2397946

150 просмотров

Ребенок 5 лет. В амнезе аденоиды, но без рекомендаций к удалению. В июле был бактериальный синусит.
Сейчас хотели провести профилактику ОРВИ перед садом. Принимали Имунофан и Исмиген по рекомендации Лора.
После 3-х дней приема поднялась температура до 39. Второй день так: с утра нормальная темп, после обеда поднимается до 39.
Педиатр осматривал с утра, когда темп не было.
Обнаружил только ангину, больше ничего. Дал рекомендации - полоскать, пшикать. Но к вечеру темп опять 39. Даю жаропонижающие.
С утра сдали кровь дома платно, вот пришел результат.
Вопросы:
- вирусная или бактериальная инфекция?
- соответственно, давать Виферон или антибиотики?
- могло ли это все случиться от Имунофана или Исмигена?

Возраст: 5

Хронические болезни: Аденоидит, синусит
Вопрос закрыт
температура
ангина
анализ крови
исмиген
имунофан

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
По ОАК есть признаки вирусный инфекции повышены моноциты и лимфоциты
Но есть сдвиг в лейкофлрмуле повышены Нейтрофилы и Лейкоциыт значит присоединилась бактериальная инфекция

Нужно сдать ОАМ исключить инфекцию
И осмотр ЛОР врача исключит Отит

Если высокая температура и нет положительный динамики начать прием антибиотика
Напишите вес рассчитаю дозировку
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Эльнура Назимовна, благодарю!
На уши не жалуется.
Месяц назад на бакт инфекцию сначала пробовали Флемоксин - не помог. Потом пили Цефиксим 14 дней - помог.
В мае-июне кажется был суммамед...
Вес 25 кг.
А Виферон надо?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Это очень плохо что последние месяца ребёнок так часто пил антибиотик (
А тогда просто врач назначал или после анализов ?
Вы пропили все группы которые сейчас можно назначить
Если так часто пить то будет антибиотикорезистентность и АБ не будут помогать

Сейчас пить Амоксиклав 600 мг +42,9 /5 мл
Давать по 5,2 мл 2 раза в день
Пробиотик Бак сет по 1 саше в день на 7-10 дней
Обильное питье 40 мл на кг в сутки
Пожаловаться
Клиент
Эльнура Назимовна, благодарю!
Да, я знаю, что мы, к сожалению, все группы пропили в этом году(. Так вышло. В мае был длительный кашель с зелёной мокротой, без анализов суммамед пропили. В июле - синусит. Цефиксим назначили после анализа. Его показатели были схожи с нынешним анализом. Потом месяц прошел нормально,тездили в санаторий. А сейчас вот опять что-то приключилось... Откуда это взялось - даже не знаю. Думаю, что может от Исмигена или Имунофана...
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нет это не из за этих препаратов

Рекомендую давать Вит Д по 2 капли каждый день по утрам

Сбалансированное питание

Частые прогулки на свежем воздухе не меньше 2х часов вдень

Нужно с лор врачами проводить санацию хронических очагов инфекции
Пожаловаться
Клиент
Эльнура Назимовна, ещё раз спасибо! Сегодня попали к своему педиатру. Она также назначила Амоксиклав. Купила, читаю инструкцию и не могу понять, как правильно развести.
На бутылке напечатано: 100 мл.
Это объем чего? Порошка или суспензии которая получится?
Соответственно добавлять 45 мл воды или 86?
Пожаловаться
Клиент
Эльнура Назимовна, забыла написать
Амоксиклав 600мг+42.9/5мл за 374 руб
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Там есть отметка вот до этой отметки нужно налить воды в 2 подхода (обычной кипяченой комнатной Т )
Сначала немного добавить взболтать ,потом добавить остальное тоже хорошо взболтать )готовую суспензию хранить в холодильнике
Пожаловаться
Клиент
Эльнура Назимовна, отлично! Спасибо! Теперь я ее увидела. Разберусь.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Пожалуйста?
Пожаловаться
Клиент
Эльнура Назимовна, а подскажите ещё пожалуйста, если состояние ребенка улучшилось и без антибиотика - температура ушла. Все равно его лучше пропить, т.к. анализ крови показал бакт инфекцию?
Антибиотик назначил очно педиатр по анализу крови.
Сейчас у нас в городе бушует "ангина с абдоминальным синдромом" - знаю более 10 детей с таким же диагнозом сейчас. И у нас такая же штука - ангина и боли в животе. Но температуры уже нет. Амоксиклав пить?
Пожаловаться
Клиент
Эльнура Назимовна, и ещё такой вопрос. Вчера выпили первую дозу Амоксиклав суспензии. Сегодня появились высыпания по типу аллергических. Ранее ни на что аллергии не было. Получается, на это препарат? Дала антигистаминное. Получается, антибиотик пока отменить? Выходные, к врачу не попасть... А главное, что состояние ребенка нормально, только ест ещё слабо, а так активная. Может антибиотик и не нужен? Или как правильно поступить? Суспензию вчера развела, стоит в холодильнике.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если есть положительная динамика то антибиотик не давать
Тем более есть аллергическая реакция.
Пожаловаться
Клиент
Эльнура Назимовна, благодарю за ответ!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Пожалуйста
Выздоравливайте ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.
По крови острая бактериальная инфекция.
Нужен антибиотик.
Обязательно сдать оам для исключения имвп.

Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ангелина Альбертовна, благодарю!
А мочу точно надо?
Жалуется только на боли в горле
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, мочу нужно сдать
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравтсвуйте! На референсные значения в таблице, где указана условная норма, не смотрим, они чаще всего пишутся для взрослых, а это не отражает детских особенностей.
По результатам анализа крови имеются данные за острый воспалительный процесс в сторону бактериальной инфекции. Лейкоциты повышены, в лейкоцитарной формуле повышены нейтрофилы, моноциты повышены. СОЭ увеличена. Гемоглобин в нормальном диапазоне, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме - анемического синдрома нет. Тромбоциты в норме.
Рекомендован повторный осмотр с целью контроля динамики и назначения антибактериального препарата. Также рекомендуется сдать ОАМ (ребенка хорошо подмыть с детским мылом, вытереть чистым полотенцем и собрать по возможности среднюю порцию мочи).
Виферон и Имунофан - это препараты, которые не обладают доказанной эффективностью.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мария Сергеевна, благодарю!!
Пожаловаться
Клиент
Мария Сергеевна, анализ мочи прикрепила. Подскажите пожалуйста, а такой анализ крови, как у меня прикреплен, может быть при герпангине? Сдавали на вторые сутки после повышения темп до 39.
И второй вопрос: если ребенку явно лучше и без антибиотиков можно ли их не пить?
Темп ушла, ребенок активный, приходит аппетит.
Да ещё вчера вроде дала Амоксиклав суспензию, назначенную участковым, а утром обнаружили сыпь на шее, за ушами, на лбу. Такое впервые, но думаю, что от суспензии.
На что ориентироваться - на самочувствие ребенка или на анализ крови?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте! Герпетическая ангина вызывается вирусами группы Коксаки. В анализах явные признаки бактериальной инфекции. Следите за состоянием ребенка, ОАК и ОАМ (ребенка хорошо подмыть, собрать среднюю порцию мочи) обязательно повторить. Сыпь может быть и проявлением аллергической реакции
Пожаловаться
Клиент
Мария Сергеевна, благодарю!
Пока Амоксиклав не стала давать, дала антигистаминное.
Состояние ребенка в данный момент нормальное.
В пн постараемся ещё раз проконсультироваться с участковым педиатром.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Всё верно, повторная консультация будет правильным решением. Уточните за анализы в динамике, как раз пройдет нужное количество дней.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте! Кровь воспалительная , больше данных за бактериальную инфекцию .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Также рекомендую сдать общий анализ мочи осмотр ЛОР врача. Виферон препарат без доказательной базы.
Нужен прием антибиотиков.
Какой вес у ребёнка? В течение 6 месяцев пили антибиотики?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алина Тиграновна, благодарю!
Да, жаропонижающие даю, чередую.
Помогают.
Взяла сиропы ибупрофена и парацетамола, там рассчитана дозировка, спасибо!

Месяц назад на бакт синусит сначала пробовали Флемоксин - не помог. Потом пили Цефиксим 14 дней - помог.
В мае-июне на кашель с зелёной мокротой был суммамед...
Вес 25 кг.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.
По ОАК нейтрофилез, ускорение СОЭ, что указывает на бактериальную инфекцию. Антибиотик необходимо подключить.
Местно также продолжите обрабатывать ротовую полость.
Контрольно сдать ОАК через 7-10 дней.
Это не на фоне тех препаратов, что вы принимали, но и доказанной эффективности от них нет, также как и от виферона.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Георгиевна, благодарю!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Выздоравливайте !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если не проходит кашель?
1 ответ
28 октября 2020
Людмила
Вопрос закрыт
Гнойник на десне зуба. Температура
6 ответов
29 ноября 2022
Оксана, Пенза
Вопрос закрыт
Температура при приеме КОК
4 ответа
15 августа 2023
Яна, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Температура
1 ответ
26 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Наталья Данова
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Елена Башмакова
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Галина Журавлева
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
—
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com