Что вас беспокоит?
Расшифровать анализ крови, дать рекомендации
Ребенок 5 лет. В амнезе аденоиды, но без рекомендаций к удалению. В июле был бактериальный синусит. Сейчас хотели провести профилактику ОРВИ перед садом. Принимали Имунофан и Исмиген по рекомендации Лора. После 3-х дней приема поднялась температура до 39. Второй день так: с утра нормальная темп, после обеда поднимается до 39. Педиатр осматривал с утра, когда темп не было. Обнаружил только ангину, больше ничего. Дал рекомендации - полоскать, пшикать. Но к вечеру темп опять 39. Даю жаропонижающие. С утра сдали кровь дома платно, вот пришел результат. Вопросы: - вирусная или бактериальная инфекция? - соответственно, давать Виферон или антибиотики? - могло ли это все случиться от Имунофана или Исмигена?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК есть признаки вирусный инфекции повышены моноциты и лимфоциты
Но есть сдвиг в лейкофлрмуле повышены Нейтрофилы и Лейкоциыт значит присоединилась бактериальная инфекция
Нужно сдать ОАМ исключить инфекцию
И осмотр ЛОР врача исключит Отит
Если высокая температура и нет положительный динамики начать прием антибиотика
Напишите вес рассчитаю дозировку
Эльнура Назимовна, благодарю!
На уши не жалуется.
Месяц назад на бакт инфекцию сначала пробовали Флемоксин - не помог. Потом пили Цефиксим 14 дней - помог.
В мае-июне кажется был суммамед...
Вес 25 кг.
А Виферон надо?
Это очень плохо что последние месяца ребёнок так часто пил антибиотик (
А тогда просто врач назначал или после анализов ?
Вы пропили все группы которые сейчас можно назначить
Если так часто пить то будет антибиотикорезистентность и АБ не будут помогать
Сейчас пить Амоксиклав 600 мг +42,9 /5 мл
Давать по 5,2 мл 2 раза в день
Пробиотик Бак сет по 1 саше в день на 7-10 дней
Обильное питье 40 мл на кг в сутки
Эльнура Назимовна, благодарю!
Да, я знаю, что мы, к сожалению, все группы пропили в этом году(. Так вышло. В мае был длительный кашель с зелёной мокротой, без анализов суммамед пропили. В июле - синусит. Цефиксим назначили после анализа. Его показатели были схожи с нынешним анализом. Потом месяц прошел нормально,тездили в санаторий. А сейчас вот опять что-то приключилось... Откуда это взялось - даже не знаю. Думаю, что может от Исмигена или Имунофана...
Нет это не из за этих препаратов
Рекомендую давать Вит Д по 2 капли каждый день по утрам
Сбалансированное питание
Частые прогулки на свежем воздухе не меньше 2х часов вдень
Нужно с лор врачами проводить санацию хронических очагов инфекции
Эльнура Назимовна, ещё раз спасибо! Сегодня попали к своему педиатру. Она также назначила Амоксиклав. Купила, читаю инструкцию и не могу понять, как правильно развести.
На бутылке напечатано: 100 мл.
Это объем чего? Порошка или суспензии которая получится?
Соответственно добавлять 45 мл воды или 86?
Эльнура Назимовна, забыла написать
Амоксиклав 600мг+42.9/5мл за 374 руб
Там есть отметка вот до этой отметки нужно налить воды в 2 подхода (обычной кипяченой комнатной Т )
Сначала немного добавить взболтать ,потом добавить остальное тоже хорошо взболтать )готовую суспензию хранить в холодильнике
Эльнура Назимовна, отлично! Спасибо! Теперь я ее увидела. Разберусь.
Пожалуйста?
Эльнура Назимовна, а подскажите ещё пожалуйста, если состояние ребенка улучшилось и без антибиотика - температура ушла. Все равно его лучше пропить, т.к. анализ крови показал бакт инфекцию?
Антибиотик назначил очно педиатр по анализу крови.
Сейчас у нас в городе бушует "ангина с абдоминальным синдромом" - знаю более 10 детей с таким же диагнозом сейчас. И у нас такая же штука - ангина и боли в животе. Но температуры уже нет. Амоксиклав пить?
Эльнура Назимовна, и ещё такой вопрос. Вчера выпили первую дозу Амоксиклав суспензии. Сегодня появились высыпания по типу аллергических. Ранее ни на что аллергии не было. Получается, на это препарат? Дала антигистаминное. Получается, антибиотик пока отменить? Выходные, к врачу не попасть... А главное, что состояние ребенка нормально, только ест ещё слабо, а так активная. Может антибиотик и не нужен? Или как правильно поступить? Суспензию вчера развела, стоит в холодильнике.
Если есть положительная динамика то антибиотик не давать
Тем более есть аллергическая реакция.
Эльнура Назимовна, благодарю за ответ!
Пожалуйста
Выздоравливайте ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По крови острая бактериальная инфекция.
Нужен антибиотик.
Обязательно сдать оам для исключения имвп.
Ангелина Альбертовна, благодарю!
А мочу точно надо?
Жалуется только на боли в горле
Да, мочу нужно сдать
Принятый ответ
Здравтсвуйте! На референсные значения в таблице, где указана условная норма, не смотрим, они чаще всего пишутся для взрослых, а это не отражает детских особенностей.
По результатам анализа крови имеются данные за острый воспалительный процесс в сторону бактериальной инфекции. Лейкоциты повышены, в лейкоцитарной формуле повышены нейтрофилы, моноциты повышены. СОЭ увеличена. Гемоглобин в нормальном диапазоне, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме - анемического синдрома нет. Тромбоциты в норме.
Рекомендован повторный осмотр с целью контроля динамики и назначения антибактериального препарата. Также рекомендуется сдать ОАМ (ребенка хорошо подмыть с детским мылом, вытереть чистым полотенцем и собрать по возможности среднюю порцию мочи).
Виферон и Имунофан - это препараты, которые не обладают доказанной эффективностью.
Мария Сергеевна, благодарю!!
Мария Сергеевна, анализ мочи прикрепила. Подскажите пожалуйста, а такой анализ крови, как у меня прикреплен, может быть при герпангине? Сдавали на вторые сутки после повышения темп до 39.
И второй вопрос: если ребенку явно лучше и без антибиотиков можно ли их не пить?
Темп ушла, ребенок активный, приходит аппетит.
Да ещё вчера вроде дала Амоксиклав суспензию, назначенную участковым, а утром обнаружили сыпь на шее, за ушами, на лбу. Такое впервые, но думаю, что от суспензии.
На что ориентироваться - на самочувствие ребенка или на анализ крови?
Здравствуйте! Герпетическая ангина вызывается вирусами группы Коксаки. В анализах явные признаки бактериальной инфекции. Следите за состоянием ребенка, ОАК и ОАМ (ребенка хорошо подмыть, собрать среднюю порцию мочи) обязательно повторить. Сыпь может быть и проявлением аллергической реакции
Мария Сергеевна, благодарю!
Пока Амоксиклав не стала давать, дала антигистаминное.
Состояние ребенка в данный момент нормальное.
В пн постараемся ещё раз проконсультироваться с участковым педиатром.
Всё верно, повторная консультация будет правильным решением. Уточните за анализы в динамике, как раз пройдет нужное количество дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Кровь воспалительная , больше данных за бактериальную инфекцию .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Также рекомендую сдать общий анализ мочи осмотр ЛОР врача. Виферон препарат без доказательной базы.
Нужен прием антибиотиков.
Какой вес у ребёнка? В течение 6 месяцев пили антибиотики?
Алина Тиграновна, благодарю!
Да, жаропонижающие даю, чередую.
Помогают.
Взяла сиропы ибупрофена и парацетамола, там рассчитана дозировка, спасибо!
Месяц назад на бакт синусит сначала пробовали Флемоксин - не помог. Потом пили Цефиксим 14 дней - помог.
В мае-июне на кашель с зелёной мокротой был суммамед...
Вес 25 кг.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ОАК нейтрофилез, ускорение СОЭ, что указывает на бактериальную инфекцию. Антибиотик необходимо подключить.
Местно также продолжите обрабатывать ротовую полость.
Контрольно сдать ОАК через 7-10 дней.
Это не на фоне тех препаратов, что вы принимали, но и доказанной эффективности от них нет, также как и от виферона.
Анастасия Георгиевна, благодарю!
Выздоравливайте !
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 201917 ответов
- 19 Апреля 201925 ответов
- 22 Мая 201921 ответ
- 24 Октября 201921 ответ