Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2400205

Что вас беспокоит?

Углеводы в кале и лактолиф

Здравствуйте. Ребёнку 3 месяца. Почти 2 месяца принимаем лактолиф(углеводы в кале были повышены), вчера передали, в норме. Лактолиф можно сразу убрать или постепенно? По какой схеме тогда? Может ли быть в капрограмме результат запаха кислый из-за того, что принимаем лактолиф а углеводы в норме? Раньше в капрограмме запах всегда был каловый. Может ли лактолиф давать атопию на коже? Сдали ещё кал на дисбактериоз - ждём результат. Аллергены в норме на белок коровий. Результат кала прикрепляю.

Нет
29 Августа 2024·Просмотров: 511·Мария, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
Сейчас есть жалобы?

Сейчас в каждое кормление фермент? По сколько капель?

Ангелина Альбертовна, только атопия, начали адвант вчера и фенистил.
Лактолиф даю в каждое кормление по 3 капли.

Снизьте до 2 капель в каждое кормление на неделю, затем до 1 еще на неделю и если все хорошо отменяйте.

Прикрепите, фото, сыпи

Ангелина Альбертовна, прикрепила, такого же рода на спине, руках и ногах, вчера у дерматолога были

Да, атопический дерматит, с лакталифом не связано.
Это особенности кожи.
Нужен постоянный тщательный уход
Купайте с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносите эмульсию толстыи слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняйте воздух ( норма 40-60%).
Поддерживайте температуру 22-23 градуса.
Носите свободную одежду из натуральных тканей.

Ангелина Альбертовна, купаю с atopic, мажу им же, и на 4 дня назначили адвантан, а потом белобазу цинк как ежедневный уход, он нужен? Как его с эмолентами сочитать? И ещё такой вопрос, мы на смеси nutrilak антирефлюксный (были срыгивания сильные), сейчас срыгивает иногда, когда уходить с этой смеси? Может атопия на камедь рожкового дерева? Пробовала обычную этого производителя - срыгивал с желчью, значит рано или смесь не шла этого производителя? С атопический дерматитом Прикорм вводить с 6 месяцев?
Прививки гепатит и пентаксин нельзя сейчас ставить? У нас приём плановый должен быть с прививками 3 сентября

Можно оставить только атопик, но крем наносить часто и толстым слоем.
Прикорм вводим при отсутствии обострения кожных высыпаний при наличии пищевого интереса у ребёнка.
Вакцинируем на фоне приема антигисиаминных препаратов за 3 дня до и после прививки
Антирефлюкс пробуем убирать ближе к 6 месяцам

Ангелина Альбертовна, спасибо!!

Ангелина Альбертовна, а Прикорм со скольки?вакцинировать в острый период можно?

Вакцинировать так же при отсутствии обострения на коже.
Прикорм можно вводить после 4-4, 5 месяцев при наличии стойкого пищевого интереса( чаще всего он появляется к 5,5-6 месяцам)

Ангелина Альбертовна, кожа должна быть чистая или просто без ярких красных пятен?

Не должно быть новых высыпаний за 5-7 дней и имеющая сыпь должна быть не яркой

Принятый ответ

Здравствуйте! Ферменты убираем постепенно, сначала из дневных кормлений, потом из ночных чтобы оценить симптоматику . Запах у кала может дать любой , так как у детей незрелая ферментативная система .
Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости . Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .

Алина Тиграновна, Лактолиф даю в каждое кормление по 3 капли. Тоесть сегодня днем не даю вообще?
Ночью Кушает так:
А в 23 часа и потом с 4 до 5:30 первое кормление. Тогда как давать?

Я бы рекомендована для начала сократить в дневных кормлениях ( давать не в каждое кормление для начала, потом постепенно убрать вообще из дневных )

Алина Тиграновна, получается днем давать через раз, а ночные пока оставить? На сколько дней? Просто понимать, покупать новый пузырек или нет

Да, давайте Днём пока через раз ( дня 3 постепенно отменяя все больше из дневных ) и пока оставляя в ночное кормление .
На сколько кормлений пузырек остался ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Отменять можно, но не сразу, постепенно снижаем количество фермента и наблюдаем за ребёнком, сначала убираем из дневных кормлений и если всё хорошо, то затем из ночных. На дисбактериоз нет смысла сдавать, микробиота формируется у детей, дозревает и каждый день меняется. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, Лактолиф даю в каждое кормление по 3 капли. Тоесть сегодня днем не даю вообще?
Ночью Кушает так:
А в 23 часа и потом с 4 до 5:30 первое кормление. Тогда как давать?

Нет, даём 2 капли в одно кормление, остальные продолжаем по 3 капли. Если всё хорошо и не будет у ребёнка беспокойства, то через 2-3 дня ещё из одного кормления убираем 1 каплю и получаем 2 кормления с двумя каплями, остальные продолжаем по 3. И так плавно двигаемся. Ночные - в последнюю очередь. Не рекомендую резко отменять.

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно отменить добавление фермента, постепенной отмены не требуется

Атопический дерматит с ферментом не связан

Наталья Сергеевна, если уберу резко фермент ни чего не будет?
А с чем тогда может быть связано?
Уже и на кошку сдали аллергены, все норма, только не много повышен альфа-лактоглобулин

Можно отменить фермент сразу

В этом возрасте анализы на аллергены не информативны, сдавать их не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте, фермент необходимо убирать постепенно, уменьшая его количество и наблюдаем за реакцией ребёнка, за стулом.
Анализ кала на дисбактериоз не является информативным, поэтому на него не ориентируемся и не лечим по его результатам. Микрофлора кишечника постоянно меняется и сколько ни сдавай анализ, он будет разным.

Марина Олеговна, Лактолиф даю в каждое кормление по 3 капли. Тоесть сегодня днем не даю вообще?
Ночью Кушает так:
А в 23 часа и потом с 4 до 5:30 первое кормление. Тогда как давать и в какие кормления?

Днем вообще на даём, а на ночное и самое первое раннее утром я, бы пока оставила на несколько дней, посмотрела, если все хорошо, то и на эти кормления убрать

Марина Олеговна, тогда я правильно понимаю, сегодня я дам в 23 часа и один раз в первое кормление?
На что надо обратить внимание? На лактолифе стул стал жидковатый, до приёма были запоры и без трубочки вообще не ходил, и газы вообще не отходили, сейчас сам ходит и газы отходят

Да верно, стул не должен быть частым, водянистым, полностью впитываться в подгузник, попа не должна быть раздражена.

Марина Олеговна, он и не был частый, на лактолифе ходит 3-4 раза.
В подгузник впитывается, если не сразу поменяла.
Попа ни когда и не была красная, даже на повышенных углеводах

А впитываться полностью он не должен, иначе нужно продолжать приём, независимо от результата анализа

Марина Олеговна, он впитывается если не заметила сразу

Начните уменьшать приём препарата и просто понаблюдайте как начнёт меняться стул

Марина Олеговна, здравствуйте, вот вчера и сегодня уменьшила на каплю в каждое кормление, и сегодня у малыша запор, плакал весь день, поставила трубочку, сходил пластилином прям, давно такого стула не было, последний рвз до приёма лактолифа, получается рано отменять?

Здравствуйте, в таком случае, раз есть резкое изменения стула, поведения ребёнка, то отменять рано, продолжаем приём дальше. Можно попробовать вновь снижать дозу, через 2-3 недели

Марина Олеговна, а ни чего что углеводов нет в кале? Приём фермента ни как не навредит? Привыкание он вызывает?
А если через 2-3 недели тоже самое будет, как же и когда его убирать?

Чаще всего убираем его с началом введения прикорма, так как в среднем к этому времени организм более созревает.
Данные препараты безопасные, не вызывают привыкания, можно принимать длительно

Марина Олеговна, благодарю за ответ, хорошего дня ?

Спасибо большое, взаимно. Растите здоровенькими

Марина Олеговна, здравствуйте, пришёл бак посев пока только грибов, высеялась кандида в 10⁴ (десять в четвёртой степени) надо ли такое лечить? Может ли это давать атопию на кожу?

Здравствуйте, я вам выше уже писала, что анализ кала на дисбактериоз не является информативным, поэтому на него не ориентируемся и не лечим по его результатам. Микрофлора кишечника постоянно меняется и сколько ни сдавай анализ, он будет разным. Ничего не нужно лечить

Марина Олеговна, хорошо, но причины атопии надо же убирать?

Причины атопического дерматита до конца не изучены. Необходимо ежедневно увлажнять кожу эмолентами по типу Эмолиум, Липобейз, Мустела, Лярош позе. Чаще всего ребёнок просто перерастает и все

Марина Олеговна, поняла, благодарю.
Я купила белобаза цинк, как её с эмолентами сочитать?
Атопик бальзам и крем подойдёт как Эмолеент?
И этой же серии гель для купания, к зиме хочу преобрести масло для купания липобейз

Белобаза она используется на участки где кожа будто мокнет, для подсушивания.
Если кожа наоборот сухая, шелушится, то её не наносим.
Атопик подойдёт.
Масло для купания хорошая вещь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.