Боль в желудке,тошнота — вопрос №2400641

Question

Боль в желудке,тошнота — вопрос №2400641

Марина, Брянск

109 просмотров

29 августа 2024

Здравствуйте! Беспокоит боль в желудке и тошнота , которые не проходят уже 5 дней. Месяц назад делали операцию по поводу апоплексии, кололи антибиотики, после операции появились сильные боли в мышцах рук и ног, прописали аркоксию 90мг на 10 дней, и вот после курса аркоксии теперь все время тошнит и болит, боль иногда отдает в лопатки и будто пронизывающая. Я посетила гастроэнтеролога, врач потрогала живот , сказала он спокойный. мне выписали нексиум 20 мг с утра и Дюспаталин 200 2 раза в день, пью четвертый день тошнота не проходит и переодически болит. На фгдс записалась.Сделала УЗИ ОБП, прикрепила результат, делала ещё месяц назад и вчера ,разница большая, нашли образование в печени. Переживаю очень ,что с этим делать, Биохимию сдавала до аркоксии после операции, всё в норме было, и есть ещё результат анализа крови общий пару дней назад сдала ,тоже прикреплю. Может что-то добавить к лечению?

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

операция

мышцы руки

повод апоплексии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

+ 1

Пожаловаться

Семенов Артём Витальевич, 29 августа 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Здравствуйте. Ареоксиа очень агрессивный препарат для желудка, он всегда должен назначаться вместе с ИПП. Скорее всего мы имеем дело с НПВС гастропатией. ( эрозии в желудке на фоне приема Аркоксиа)
Нексиум рекомендую поднять до 40мг , 1 раз в день, 6 недель
Добавить к терапии
- Ребагит - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 6 недель

Обязательно ФГДС для коррекции лечения. И на данный момент - никаких обезболивающих из группы НПВС/НПВП

Касательно печени - вероятнее всего это гемангиома. На УЗИ не всегда видно, её могли просто не замечать. Беспокоиться о ней не стоит. Для уточнения нужно сделать КТ брюшной полости с контрастом. Дополнительно подробнее посмотрим на поджелудочную
( что именно за диффузные изменения - скорее всего липоматоз, но перепроверить на КТ не повредит)

Перед КТ нужен анализ мочевины и креатинина ( биохимия)
И если не сдавали ранее, то дополнительно смотрим
- Общий анализ крови
- Биохимию - АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, Билирубин общий, амилаза, липаза, глюкоза, мочевина, креатинин.

Пожаловаться

Марина, 29 августа 2024

Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ! Я принимала Омез с утра ,когда пила аркоксию. Подскажите а можно ли принимать симбиотик или ещё какие-нибудь бактерии полезные сейчас ? Они совместимы с назначенными лекарствами? Ещё принимаю Нейромультивит и Солгар железо 25мг

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Семенов Артём Витальевич, 29 августа 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

С железом бы пока повременил до залечивания желудка, может дать хорошую боль на эрозиях, да и в принципе у препаратов железа есть такая побочка, особенно на нездоровом желудке.

Омез, конечно лучше, чем ничего, но слабенькая защита. Стандартом уже давно является Рабепразол.
Нексиум один из самых сильных -для лечения эрозий самое то.

Касательно пробиотиков ничего не имею против. Если нет кишечной симптоматики в виде нарушения стула в них нет срочной необходимости, но их можно применять даже и в качестве профилактики

Бак- сет форте или Линеас форте - по 1 капсуле, 2 раза в день, 1 неделю ( 2 недели, если есть проблемы со стулом)

Пожаловаться

Марина, 29 августа 2024

Клиент

Хорошо, спасибо большое, всё дообследую. Железо пока отменю. Заметила,что после него особенно прям болит.

Пожаловаться

Семенов Артём Витальевич, 29 августа 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Да, железо при гастритах не очень хорошо.
Дополнительно в биохимии посмотрите железо и ферретин. Мб железо вообще и без надобности. Однако при гастритах железо часто падает и после терапии часто приходится к препаратам железа прибегать.

Лично я Солгаровское железо не назначал.
Уверен в 2 препаратах, которые очень редко дают побочки на желудок это
- сидерал Форте или
- Ферретаб

Но все равно их только после курса лечения

+ 1

Пожаловаться

Семенов Артём Витальевич, 29 августа 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

После лечения гастрита вам ещё нужно будет пролечить желчный пузырь ( осадок и холестериновый полип) препаратом УДХК (Урсофальк или Урсосан)
Но всему свое время
Сначала - желудок, потом желчный и железо.

Если тошнота будет сохраняться, то УДХК можно будет начать раньше.
- Урсосан 250мг - по 1 капсуле, вечером, 7 дней. Затем по 1 капсуле днём и по 1 капсуле вечером 3 месяца.
При хорошей переносимости этот препарат поднимается до дозы 10мг/кг в сутки.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 29 августа 2024

Клиент

Спасибо большое за подробную консультацию!

Пожаловаться

Марина, 29 августа 2024

Клиент

Артем, подскажите пожалуйста, чувство пустоты в желудке даже после еды, неприятное такое и дискомфорт в районе кишечника может быть при нпвс гастропатии?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чистка матки при месячных

1 ответ

21 августа 2020

Александра

Вопрос закрыт

Неполная репозиция при остеосинтезе

2 ответа

27 января 2023

Ирина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Высыпания на коже

4 ответа

19 декабря 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Ариерио-венозная мальформация, мкб , фиброз и кисты почек

2 ответа

18 февраля 2024

Илона Гочевна Шиомгвдлишвили

Вопрос закрыт

Допуск на операцию по удалению аденоидов

4 ответа

4 октября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Зуд и жжение после паропрактита

5 ответов

3 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос