Консультация гематолога /

Анемия, низкий ферритин у взрослого — вопрос №2401100

71 просмотр

Здравствуйте. Мне 33, оказалось давно анемия, плюс витамин Д плохо усваивается(живу на Юге). Родила сына, через полгода у него резко упал гемоглобин до 98, ферритин был почти нулевой, ему назначили уколы феррум лек 5 шт по 1 мл, все быстро подняли до этого пили сироп не повышался. Оказалось у меня тоже от таблеток почти не повышается ферритин. Сейчас ферритин у меня 22,9, гемоглобин 129. Очень сухая кожа, постоянная усталость. Хочу проколоть тоже, раз у нас от таблеток не повышается. Напишите схему как мне колоть железо и есть ли какие-то риски от уколов? Ребенок перенес уколы хорошо, только синяки долго не проходили

Возраст: 33

Хронические болезни: Инсулинорезистентность гастрит дискенизия желчного пузыря
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Юлия
Согласно клиническим рекомендациям внутримышечное введение препаратов железа запрещено из-за высокого риска формирования абсцессов, окрашивания коди в месте Инъекций.
При неэффективности таблетированного приёма можно вводить железо внутривенно.
Чтобы рассчитать дозировку нужно знать ваш вес
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, то есть мне нельзя колоть , потому что у ребенка долго синяки были? Я не знаю на фоне чего были синяки он вертелся и орал когда ему кололи, ему было 9 мес тогда)))

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Внутримышечно нельзя, внутривенно можно
Терапевт
Здравствуйте!
У вас нет анемии, только скрытый дефицит железа
Какие ранее препараты железа принимали и как долго?
Ребенку внутримышечно делали инъекции?
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, ребенку гематолог назначил именно уколы, не знаю почему. Вместе с фолиевой кислотой, сдавали много анализов. Пили до уколов полгода сироп мальтофер и еще какой то в промежутке между гв, но поднимался буквально на единицу. Гематолог срочно сказал колоть, это было 2 года назад, у ребенка до сих пор хороший запас ферритина. Я беременная пила ферлатум и элевит и у меня железо ушло в дефицит. До этого годами таблетки ферум лек, гемоглобин повышается мало, ферритин тоже. Кушаю хорошо, но из продуктов как видите ничего не усваивается
Терапевт
Сейчас запрещено вводить железо внутримышечно, только таблетированные формы или внутривенное введение

При введении внутримышечно могут возникать побочные эффекты, у кого-то такие синяки остаются на всю жизнь
По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо. А есть такие препараты железа без сахара в составе? У меня инсулинорезистентность.
Терапевт
Сорбифер не содержит сахара, можно принимать, хороший препарат
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, от внутримышечных форм железа весь мир уже отказывается. Если у вас подтверждена неэффективность пероральных форм железа и имеются выраженные анемические проявления( слабость, тахикардия, одышка, сухость кожи, судороги, выпадение волос), то можно рассмотреть внутривенное введение Феринжект 500-1000 мг одномоментно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
3 часа назад
699.00 р.
Татьяна
Анф анализ
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Высокий гомоцистеин
5 часов назад
700.00 р.
максим, Москва
Низкий уровень гемоглобина и ферритина
6 часов назад
800.00 р.
Ольга, Москва
Ребенок бледный,поверхностный сон
7 часов назад
800.00 р.
Оксана, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал