Что вас беспокоит?
Повышен билирубин
Добрый день! Ребёнку в октябре будет 9 лет, сдали биохимию, повышен билирубин, сдали оак и оам, узи. Скажите, что делать, в чем проблема, какое обследование необходимо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, анализ.
Жалобы есть?
Ранее сдавали анализы?
Ангелина Альбертовна, жалаб нет, слегка жёлтые глаза, анализы прикрепила, ранее биохимию не сдавали
По оак признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с ней.
Оам хороший.
Повышение биллирубина за счет преимущественно непрямой фракции может говорить и синдроме Жильбера.
Необходимо в плановом порядке сдать генетический анализ крови.
Ангелина Альбертовна, а результаты узи печень и желчный в норме?
Да, по узи всё хорошо
Ангелина Альбертовна, а если подтвердится синдром жильбера, что нужно будет делать?
Ничего, просто будете знать причину повышения биллирубина и не искать других патологий
Ангелина Альбертовна, спасибо, будем ждать результата
Будьте здоровы!
Ангелина Альбертовна, пришёл результат анализа на синдром Жильбера 7/7. Скажите пожалуйста, соблюдение диэты играет роль, сложно ребёнка ограничивать. Нужно ли принимать урсосан? (если да то как часто в какой дозе) есть ли смысл пропивать отвар овса или шиповника? Как часто нужно сдавать анализ крови, узи. Нужно ли ограничение физических нагрузок в школе на уроках физ культуры? В случае простудных заболеваний как сбивать температуру, как быть с антибиотиками?
Здравствуйте
В целом никаких ограничений в питании не нужно( без пищевого мусора ,жареного, маринованного) , желчегонные препараты без застоя жёлчи ( по УЗИ) давать не нужно.
Жаропонижающее и антибиотики по показаниям без ограничений.
Физкультура в обычной группе, но без участия в соревнованиях.
Тренировки по самочувствию.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста обследование. Жалобы есть?
Оксана Михайловна, жалоб нет, слегка жёлтые глаза, анализы прикрепила
В общем анализе крови, мочи изменений нет. В биохимии повышен билирубин и его фракции и щелочная фосфатаза. Вам необходимо исключить гельминты и паразитов, лучше очная консультация инфекциониста. Аппетит не нарушен? Вес в норме?
Оксана Михайловна, опетит с рождения плохой, вес 26, рост 132, сдавали кровь на паразитов не обнаружено, соскоб на энтеробиоз отриц. Вообще у меня уже несколько лет было ощущение, что у неё белки с желта, но все говорили, что мне кажется. Наш педиатр говорит, что щф могла быть повышена из-за реагента в лаборатории, незнаю бывает ли так у младшей дочери тоже щф 779, сдавали в один день
Щф лучше пересдать, если всех гельминтов и паразитов исключили, (включая лямблии )то консультация генетика для исключения синдрома Жильбера
Оксана Михайловна, а какие конкретно анализы нужно сдать на паразитов?
Кал на я/ г методом Парасепт трехкратно,
Оксана Михайловна, спасибо
Всегда рада помочь
Оксана Михайловна, пришёл результат анализа на синдром Жильбера 7/7. Скажите пожалуйста, соблюдение диэты играет роль, сложно ребёнка ограничивать. Нужно ли принимать урсосан? (если да то как часто в какой дозе) есть ли смысл пропивать отвар овса или шиповника? Как часто нужно сдавать анализ крови, узи. Нужно ли ограничение физических нагрузок в школе на уроках физ культуры? В случае простудных заболеваний как сбивать температуру, как быть с антибиотиками?
Диета нужна с ограничением жиров, при обострение строгая диета номер 5, физические нагрузки должны быть ограничены, т к. Они могут вызывать обострения ( усиления желтушности и повышения печёночных ферментов). Урсосан пить 250 мг 2 раза в день , можно до 3 месяцев, под контролем биохимии, поскольку сейчас высокая щф. Далее только при обострение процессов. Анализ при отсутствии жалоб 1 раз в три месяца, узи раз в полгода. Лекарственные препараты при необходимости принимаются, только сообщайте лечащему врачу о диагнозе.
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ мочи в норме
Анализ крови с признаками перенесенной вирусной инфекции
УЗИ в норме
По поводу билирубина рекомендуется консультация гастроэнтеролога
Нужно исключить синдром Жильбера
Татьяна Павловна, пришёл результат анализа на синдром Жильбера 7/7. Скажите пожалуйста, соблюдение диэты играет роль, сложно ребёнка ограничивать. Нужно ли принимать урсосан? (если да то как часто в какой дозе) есть ли смысл пропивать отвар овса или шиповника? Как часто нужно сдавать анализ крови, узи. Нужно ли ограничение физических нагрузок в школе на уроках физ культуры? В случае простудных заболеваний как сбивать температуру, как быть с антибиотиками?
Доброе утро
Старайтесь избегать жирной пищи в большом количестве
Прием Урсосана показан
Дозировка 250 мг ,3 раза в день
Курс 3 мес
Отвар овса и шиповника тут особо роли не сыграет, хуже от них не будет, но и лучше тоже
Кровь сдаем 1 раз в 3 месяца
УЗИ 1 раз в 6 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20193 ответа
- 14 Декабря 20198 ответов
- 11 Января 20201 ответ
- 6 Апреля 20207 ответов