Консультация гинеколога /

Овариальный резерв — вопрос №2402892

143 просмотра

Мне 22 года, рост 168, вес 57. Сделала абдоминальное узи малого таза на 9 день цикла: 4 и 5 фолликулов от 4 до 7 и от 4 до 8 мм соответственно (расплакалась прямо в кабинете врача, так как понимаю, что это очень мало, а врач сказала, что абдоминально и на 9 цикл такие вещи смотреть неинформативно). Около 8 месяцев назад сильно сбился цикл, до этого всегда был ровно 28 дней: первый день не очень обильный, второй - самый обильный, 3 - как первый, 4 чуть ниже третьего и 5-6 сукровица, а стало: длина цикла 31-45 дней, заканчиваются нормальные месячные в первый день, во второй их очень мало, 3-6 ежедневники от сукровицы. Я месяц назад сдала кучу анализов, в то числе АМГ, который был 2,44 (фсг, лг, дгэа были в норме, эстрадиол чуть ниже норме), пересдала в этот цикл, а АМГ стал уже 1,94! Упал за месяц на 0,5!….Все остальные анализы в норме, эстрадиол увеличился почти в 2 раза (месяц назад был ниже нормы), кроме тестостерона: он 1,98, а лабораторная норма до 1,85.
Скажите, это истощение яичников и ранний климакс? Сколько у меня есть времени на то, чтобы забеременеть?

Возраст: 22

Хронические болезни: Уже как 3 года на немного всегда повышен тестостерон.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Переделайте УЗИ вагинальным датчиком, т к через живот неинформативно. АМГ хороший у Вас, есть все шансы на самостоятельную беременность
Клиент
Татьяна Сергеевна, я не могу, не живу половой жизнью

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
А Вы беременность планируете? Или для чего смотрели все эти показатели?
Клиент
Татьяна Сергеевна, сильно сбился цикл (описала в проблеме), месячные стали идти 1-2 дня. Начала обследоваться, о беременности вообще не думала, просто сейчас очень испугалась, что может быть поздно, когда подумаю
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
В норме они могут быть скудными, цикл до 38 дней также считается нормой. Ни о каком раннем климаксе речи быть не может, на наступление беременности эти показатели УЗИ и АМГ не повлияют, но сильно затягивать с деторождением не стоит
Клиент
Татьяна Сергеевна, а как мне понять, что значит "сильно затягивать"? У меня есть 8-10 лет? Или тут речь уже идет о годе-двух?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
АМГ сейчас 1.98, с АМГ ниже 1.2 уже не дают даже квоту на ЭКО. С какой скоростью он будет снижаться в дальнейшем я предсказать не могу
Клиент
Татьяна Сергеевна, тогда не понимаю, почему этот амг называют хорошим? Он может за год упасть до 0? Ничего не понимаю, помогите...
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
На данном этапе он не является сниженным, поэтому и говорят что он хороший
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
АМГ у вас не плохой, для оценки овариального резерва повторите УЗИ на 6-7 день цикла.
Клиент
Марьям Ашалавовна, Спасибо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Об истощении яичников нет и речи, у Вас отличный овариальный резерв, согласно АМГ.

Количество антральных фолликулов подсчитывается на 5-7 д ц с помощью трансвагинального УЗИ
Клиент
Елена Борисовна, правильно понимаю, что абдоминально неинформативно (как мне и сказала врач узи сегодня)? Но как тогда объяснить то, что месячные идут 1-2 дня и так сильно удлинился сам цикл?
Акушер, Гинеколог
Совершенно верно.

Такой характер менструаций может быть на фоне ановуляторных циклов. Если цикл удлинился и есть повышение тестостерона, в первую очередь, нужно убедиться, что есть овуляции (фолликулометрия)
Клиент
Елена Борисовна, нет овуляций, 3 месяца назад делала, не определили желтое тело. Как дальше быть? Эндометрий на 9 день 6 см, на 23 пару месяцев назад был 9 мм.
Акушер, Гинеколог
Если циклы ановуляторные, то нужно дообследование:
1. Сдать анализ крови на гормоны на 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, пролактин, общ.тестостерон, ГСПГ с подсчетом ИСА, андростендион, ТТГ, 17 - ОН прогестерон, ДГЭА-S.
2. Сдать анализ крови натощак на уровень глюкозы и инсулина с подсчетом индекса НОМА. Период голодания перед сдачей анализа 8-12 часов. Возможно, имеется инсулинорезистентность.
Клиент
Елена Борисовна, по первому пункту сдала почти все (кроме андростендиона и ГСПГ (пока не знаю что это), также сдавала свободный тестостерон (он в норме). Все анализы в норме, кроме общего тестостерона (в норме по лаборатории до 1,85, а у меня 1,98). АМГ даже 1,94 при втором измерении, а не 1,98. Глюкозу сдавала недавно, тоже в норме, но не сдавала конкретно так, как вы указали (сдам). Тестостерон повышен ненамного последние 3 года точно.
Акушер, Гинеколог
Информативнее подсчитывать именно ИСА (его можно рассчитать только сдав общий тестостерон + ГСПГ).
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, хорошо, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Здравствуйте, Анна.
У вас все нормально, в том числе и АМГ.
Не вижу повода для беспокойства.
Клиент
Вероника Евгеньевна, у меня месячные последние 8 месяцев идут 1-2 дня, с циклом в 35-45 дней, а то этого всего были каждые 28 дней строго 6 дней (где первые 3 дня достаточно обильно), поэтому ищу причину. Везде написано, что должно быть 6-9 фолликулов в срезе и в анализе на амг написано "низкая фертильность" в заключениях лаборатории
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
СПКЯ и адаптация к кок, что делать
21 февраля 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Обильные месячные
8 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Менструальный цикл стал короче
10 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Анализ на половые гормоны
25 октября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Эскапел через 43 часа
24 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
17 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог, Акушер
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина