Консультация андролога /

Расшифровка спермограммы — вопрос №2403654

100 просмотров

Добрый день!
В октябре вступаем с супругом в протокол ЭКО (ИКСИ).
Со стороны супруга необходимы 2 спермограммы (с морфологией по Крюгеру и МАР-тестом).
Сданы - 11.08.24 (без МАР-теста) и 30.08.24 (с МАР-тестом).

Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты и сравнить их.

Так как прошлогодняя спермограмма (октябрь 2023 года была с диагнозом астенотератозооспермия и морфологией 3%, вторая (от 11.08.24 тоже с астенотератоозооспермией и морфологией 2%), а последняя (от сегодня) лучше предыдущих.

Подскажите, пожалуйста, каждая спермограмма должна быть с МАР-тестом? Или достаточно этих двух для вступления в протокол? Или все же следует пересдать еще одну сравнительную спермограмму с МАР-тестом?

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронических болезней нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Спермограмма, которая от сегодня фертильная. Она конечно лучше предыдущей. Все показатели в норме. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией у Вас 4 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная. Для ЭКО/ИКСИ спермограмма подходит.
МАР – тест в норме. Аутоиммунного бесплодия нет. Это хорошо.
Больше его пересдавать не нужно.

Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

Вам обоим нужно провериться на ИППП методом ПЦР. Вам сдать Андрофлор, партнёрше - Фемофлор скрин. И обоим сдать кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.

И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Принятый ответ
Клиент
Уточните, пожалуйста, какие исследования необходимо показать урологу/андрологу, чтобы получить у него заключение о необходимости ЭКО ИКСИ? Достаточно ли будет этих двух спермограмм? И мазков пцр на инфекции?

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Да, достаточно. Главное чтобы не было ИППП.
Клиент
Галина, спасибо за ответ.
Подскажите, пожалуйста, раз нам в октябре уже вступать в протокол, какие препараты можно попринимать, вместо сперотона и синергина? Так как полноценных 3-х месяцев приема препаратов у нас уже не будет. И есть ли в приеме вообще смысл, если сперма обновляется спустя 72 дня?
Уролог, Андролог
Все БАДы рекомендуется принимать не менее 3 месяцев. Если протокол уже совсем скоро, значит нужно принимать столько сколько успеете.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Для ЭКО MAR-тест по большому счёту не важен.
Времени немного можно попытаться улучшить показатели.
Андрокомплекс СВ по 1 капсуле 2 раза в день 3 месяца.
Тестивелл по 1 ампуле в/м 1 раз в неделю, 10 инъекций на курс.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Спермограмма от 30.08.2024 вполне фертильная даже для естественного зачатия (тем более для ЭКО).
Морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (минимальное значение для естественного зачатия, у вас - как раз 4% - по нижней границе нормы, и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят доя яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хорошийи даже с небольшой компенсацией по концентрации и подвижности. Можно даже попытаться еще улучшить :)
Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех спермтозоидов).
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
3. МэнсФормула потенциал "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.

Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)

А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес) входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как сдать анализы если выделения на фоне приема дюфастона
14 августа 2023
Анастасия, Иваново
Вопрос закрыт
Повышенные лейкоциты в спермограмме
5 февраля 2024
Мария, Балашиха
Вопрос закрыт
Замершая беременность, гистология
10 февраля 2024
Кирилл
Вопрос закрыт
Неприятные ощущения в голове
8 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Эритроциты в моче 25-35-40
19 февраля
Евгения, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
120 отзывов
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна