Консультация терапевта /

Анальный зуд — вопрос №2404305

205 просмотров

В сентябре прошлого года начал крутить живот спустя час после того как проснулся, понос, начался анальный зуд. пошел на узи-нашли камень в желочном пузыре+ к глотке поступать желочь начала, нашли рефлюк эзофагит, начали лечить рефлюкс, тк пищевод был черным, его вылечил. Всвязи с неадекватным стулом (он при выпадании расщепляется на какие то куски, как буд-то пористый) Ставили колит-пил буденофальк-не помогло. Сдавал кал на простеяших-ничего не нашли, но пропил от молочницы и от остриц-ничего не сработало. Колоноскопия-ничего нет. по ФГС-в желудке ничего нет. Дюспаталины, Буденофальки,колофорт, Альфанормикс-не помогли вообще. ДУмаю ну ладно,пойду удалю желочный пузырь,один фиг удалять надо тк желочь едкая и реально начинал болеть (камень с известью 1.7 см) , недавно удалил- зуда не было тк не ходил в туалет несколько дней, после дефикации во время ходьбы начинается,идет запотевание какое-то, притом зуд не внутри, а по окружности анальной кожи. К вечеру всегда усиливается (даже без хотьбы в туалет) Посетил врача в раз 8мой за год (гастроэнетеролога) - говорит что все легко и просто,синдром раздраженного кишечника с диареей, выписал антидеприсанты и спазмамен. Желудок урчать перестал от спазмомена, а газы и неадекватный стул остался (принимать антидерприсанты начал только сегодня).По анализу крови-все ок, по всем анализам перед операцией-тоже все ок. Да, лечить надо первопричину, стул и газы. Семиотики-вообще не помогают, подскажите,чем лечить стул? Ну не верю я что я щас транквилизаторы эти приму (антидеприсанты) и у меня все пройдет. Колопроктолог сказал что анальное отверстие очень напряжено- остальное все ок. Часто болит в месте урчания, под левым ребром, но на узи ничего нет. Естественно отверстие напряжено, у меня зуд,я год ходить не могу нормально. Помогите пожалуйста,ну сил уже никаких нет, сввечи никакие не помогают, помогала мазь Релифипин. Дак естественно она поможет, там ледокоин. А жить то как без мази, очень сильно устал, очень тяжело психологически. Помогите пожалуйста. Любые деньги отдам лишь бы этот ад закончился.Также после дефикации по окружности ануса сильные покраснения часто бывают, будто сжет все.Иногда просто при ходьбе после дефикации начинается зуд

Возраст: 25

Хронические болезни: Гастрит, желочный пузырь удален
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
В жизни много стресса? Тревожный человек?
Действительно, по описанию и анамнезу создается впечатление о срк и лечение заключается в приеме антидепрессантов, работать они начинают через 3-5 недель
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, Максимальный бал по тесту и тревожности и депрессии. Депрессии раньше не было, после того как перестал нормально ходить-началась. Стресс постоянный из-за работы, работу ни за что не поменяю
Клиент
Вероника Андреевна, Газы и вот этот стул как будто сначала сформированный а потом распадается на части-ну просто сил уже нет, я как будто с раком каким-то. Еще под левым ребром постоянно урчит и болит иногда
Терапевт
Понимаю Вас
Здесь порочный круг
Стресс ➡️ нарушение работы кишечника ➡️усиление стресса и тревоги ➡️ еще больше жалоб
Я считаю, что терапия антидепрессантом верное решение
Нужно смотреть на динамику
Так как работу менять нет возможности, то очень рекомендую подсоединить психотерапевта и работать по методу КПТ, можно онлайн
Клиент
Вероника Андреевна, но у меня точно нет ничего серьезного? Зуд из-за постоянных газов и диарее-действительно бывает и это не приговор на всю жизнь?
Терапевт
У вас нет ничего опасного и серьезного, вы очень хорошо обследованы, колоноскопия - золотой стандарт диагностики страшных заболеваний кишечника, у вас все хорошо??
Принимайте антидепрессант, по опыту люди с такими проявлениями избавлялись от всех своих жалоб при правильной терапии тревоги и депрессии.
И я настоятельно вам рекомендую психотерапию для поддержки ??
Еще книги - «свобода от тревоги» и «ловушка счастья» ??
Терапевт
Спасибо за благодарность ??
Не умрете! Даже не думайте так, все будет хорошо, более чем уверена, что терапия Вам поможет
Здоровья и всех жизненных благ ??
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте .Ситуация, которую вы описали, действительно сложная и вызывает значительный дискомфорт. Очень важно комплексное и детальное обследование, чтобы найти причину и правильное лечение.

Что может быть причиной ваших симптомов:

Синдром раздраженного кишечника (СРК): Этот диагноз может вызывать подобные симптомы, включая анальный зуд, неадекватный стул, боль и урчание в животе. Антидепрессанты и спазмолитики действительно могут помочь при СРК, так как они воздействуют на нервную систему кишечника, уменьшая его гиперактивность и восприятие боли.

Геморрой или анальные трещины: Частый анальный зуд и покраснение могут быть связаны с геморроем, анальными трещинами или дерматитом в анальной области, особенно если присутствуют покраснения и ощущение жжения после дефекации.

Продолжайте прием антидепрессантов, так как они могут действительно улучшить симптомы СРК. Однако, если через несколько недель улучшения не наступит, обсудите с вашим лечащим врачом необходимость изменения лечения.

Пробиотики и пребиотики: Включение в рацион пробиотиков может помочь нормализовать микрофлору кишечника и улучшить стул . Такие как Линекс 2 раза в день 10 дней.

Диета: Возможно, стоит пересмотреть диету с учетом новых обстоятельств (удаление желчного пузыря). Уменьшите количество жирной пищи, увеличьте количество клетчатки, но при этом избегайте продуктов, которые могут вызывать газообразование.

Применение средств, содержащих анестетики и противовоспалительные компоненты, таких как мази с лидокаином, может временно облегчить симптомы.

Психологическая поддержка: Если состояние сильно влияет на ваше психологическое состояние, консультация с психологом и психотерапевтом может помочь справиться со стрессом и тревогой.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, диета само собой стол номер 5, немного разве что могу жареного поесть но прям мало. Анальных трещин нет, гемморой минимальный, на начальной стадии-от него быть не может такого эффекта (сказал колопроктолог) колющая боль по окружности анальной, просто убивает, начинаетчся резко, но утром и ночью-все ок, ничего не колит.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Поняла , Я сейчас ещё подумала что может быть зуд и при аллергии( у меня было несколько человек с таким симптомом) , сдайте анализ крови на иммуноглобулин Е общий , может причина кроется там. И примите таб Цетрин 10 мг 1 раз в день курсом даже до месяца. Он уберет зуд .
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Из препаратов мне нравится работа капс интеллан 2 раза в день курсом 1 мес , если есть в ваших аптеках его советую
Клиент
Алена Игоревна, а то что семиотики от газов не помогают-это норма? это действительно возможно?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Симетикон эффективен при газах и вздутии, но если причина ваших симптомов иная, например, воспаление, непереносимость пищи или синдром раздражённого кишечника, он может не помочь.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Сдавали анализ кала на фекальный кальпротектин? антитела к тканевой трансглутаминазе- и эндомизию на непереносимость глютена? кровь на непереносимость лактозы Adult Lactase Deficiency (Gene MCM6)? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, сдавал на токсины и пцр на простейших+ на дисбакториоз, дисбакториоз слабый сказали. кровь на амилазу липазу, Амилаза в норме,липаза повышена в 4 раза.
Клиент
Михаил Николаевич, то что вы описали-нет не сдавал. думаете это не срк все же? Колоноскопия в норме
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
для устранения перианального зуда наносить на перианальну. область спрей Мирамистин бесконтактно, затем наносить антигистаминное Псило-бальзам. Также рекомендую принимать препарат Тыквеол в растворе и в свечах.
Клиент
Михаил Николаевич, вы считаете что это аллергия?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
применение этих трех препаратов закрывает три проблемы:
1. Если есть аллергия то устранит Псило-бальзам.
2. Если причина в возбудителе инфекции, то устранит Мирамистин в спрее.
3. Если нарушение целостности слизистой толстого кишечника, то устранит Тыквеол в свечах ил при приеме внутрь в растворе.
Использование этих трех препаратов безопасно.
Клиент
Михаил Николаевич, то есть не срк?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
на сегодня не вижу СРК
Клиент
Михаил Николаевич, Купил аналог Псило-бальзама (не было с таким названием), помогло. Что в таком случае делать? Что сдавать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен курс на 2-3 недели.
Клиент
Михаил Николаевич, принял, буду принимать, но неужели после курса все пройдет? без доп вмешательств в таблетки или обследований
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
только нужно сочетать с орошением этой области антисептиком Мирамистин и должно пройти. Попробуйте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпание на кожи
11 июля 2018
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сыпь+дисбактериоз
25 марта 2019
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Пиогенный стрептококк
7 декабря 2021
Анна
Вопрос закрыт
Что случилось с мозолью?
2 ноября 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Чешется все тело
16 августа 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Благодарю доктора за оперативный ответ . Надеюсь , что поможет нам. Расписал лечение и объяснил...