СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сильные головные боли после инсульта

Здравствуйте. Маме 83 года. У нее головные боли в темечке( по ее описанию идет горячий поток и боли) и после начала головных болей у нее поднимается давление сильно ( иногда до 280).У нее гипертония, сахарный диабет, плохо работают надпочечники, артроз. Еще сильные боли в области тазобедренного сустава- не помню как называется болезнь, но по сути я понял у нее в плече кость развиваливается и тазобедренный сустав. Просьба подсказать обезболивающее от головной боли и от боли в тазобедренном суставе. И каким путем нужно идти с этими проблемами в лечении или хотя бы поддержать организм? Спасибо всем за помощь.

Гипертония, глаукома, сахарный диабет, артрозы, инсульт, инфаркт, ранее было панкренекроз- еле спасли.
83 года
31 Августа 2024·Просмотров: 581·Сергей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Опишите подробнее головные боли(односторонние/двусторонние, с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, чем купируете, как давно беспокоят, был ли стресс, у кого-то в семье есть подобные боли, возникают ежедневно/периодически)?
КТ или МРТ головного мозга когда последний раз делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Марина Алексеевна, я завтра буду у нее. Все уточню и вам напишу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте. Загрузил под вопросом последние выписки ее и рецепт.

Скажите про характер болей не уточнили? Не нашла в выписках их описание, по КТ у нее несколько инсультов перенесено ранее неизвестной давности.
Она каждый день пенталгин принимает?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Марина Алексеевна, боль она описывает как волнообразную боль левой части головы. Чувствует внутри головы жар ( по ее описанию). Пенталгин принимает ежедневно.

У нее абузусная головная боль, обусловленная злоупотреблением обезболивающих препаратов.
И скорее всего хроническая головная боль напряжения.
Рассмотрите возможность приема венлафаксина, по схеме:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).

Принятый ответ

Здравствуйте, с таким количеством заболеваний сложно отследить, что первично головная боль или давление. Для улучшения самочувствия нужно в первую очередь с терапевтом подбирать лечение гипертонии, атеросклероза. Иметь нормальные сахара. Наиболее вероятно, если боль не постоянная, она так чувствует приближающееся повышение давления.

Принятый ответ

Здравствуйте
Для купирования головной боли выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
4. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Так как боли имеют длительный характер :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Принятый ответ

Добрый день, а где именно болит голова, есть связь между головной болью и давлением, какие препараты на ежедневной основной пьёт от давления? Какое давление на каждодневной основе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, Марина Алексеевна, здравствуйте. Загрузил под вопросом последние выписки ее и рецепт.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Шукуфа Рамиз кызы,
Голова болит левое полушарие , левый висок. Эта часть головы во время боли в жар бросает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, давление ежедневно разное. Оно и повышается и понижается. Каждый день так. И 200 / 90 и 77/ 46. Спасаем каждый день.

пишите про пенталгин, возможна абузусная головная боль, которая связана со злоупотреблением анальгетиков (пенталгина) не пьёт ли она его более 15 дней в месяц?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, верно- она пьет его годами каждый день, по несколько раз.

Тут скорее всего сформировался лекарственный абузус, это боль которая поддерживается тем, что она годами пила за препараты, тут нужно очищение организма, нужно 2-3 недели перетерпеть..

Почитайте про абузус лекарственный и вам станет понятнее, сейчас 2-3 недели в идеале не пить обезболивающее препараты

Принятый ответ

Здравствуйте! Сейчас что-то даете от боли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Анна Евгеньевна, Марина Алексеевна, здравствуйте. Загрузил под вопросом последние выписки ее и рецепт.

А так она пьет лет 15 пенталгин

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Анна Евгеньевна, она принимает постоянно пенталгин

Здравствуйте
Можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием венлафаксин

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
или
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.