Консультация невролога /

Сильные головные боли после инсульта — вопрос №2405105

223 просмотра

Здравствуйте. Маме 83 года. У нее головные боли в темечке( по ее описанию идет горячий поток и боли) и после начала головных болей у нее поднимается давление сильно ( иногда до 280).У нее гипертония, сахарный диабет, плохо работают надпочечники, артроз. Еще сильные боли в области тазобедренного сустава- не помню как называется болезнь, но по сути я понял у нее в плече кость развиваливается и тазобедренный сустав.
Просьба подсказать обезболивающее от головной боли и от боли в тазобедренном суставе. И каким путем нужно идти с этими проблемами в лечении или хотя бы поддержать организм? Спасибо всем за помощь.

Возраст: 83

Хронические болезни: Гипертония, глаукома, сахарный диабет, артрозы, инсульт, инфаркт, ранее было панкренекроз- еле спасли.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Опишите подробнее головные боли(односторонние/двусторонние, с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, чем купируете, как давно беспокоят, был ли стресс, у кого-то в семье есть подобные боли, возникают ежедневно/периодически)?
КТ или МРТ головного мозга когда последний раз делали?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, я завтра буду у нее. Все уточню и вам напишу.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте. Загрузил под вопросом последние выписки ее и рецепт.
Невролог, Рентгенолог
Скажите про характер болей не уточнили? Не нашла в выписках их описание, по КТ у нее несколько инсультов перенесено ранее неизвестной давности.
Она каждый день пенталгин принимает?
Клиент
Марина Алексеевна, боль она описывает как волнообразную боль левой части головы. Чувствует внутри головы жар ( по ее описанию). Пенталгин принимает ежедневно.
Невролог, Рентгенолог
У нее абузусная головная боль, обусловленная злоупотреблением обезболивающих препаратов.
И скорее всего хроническая головная боль напряжения.
Рассмотрите возможность приема венлафаксина, по схеме:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Невролог
Здравствуйте, с таким количеством заболеваний сложно отследить, что первично головная боль или давление. Для улучшения самочувствия нужно в первую очередь с терапевтом подбирать лечение гипертонии, атеросклероза. Иметь нормальные сахара. Наиболее вероятно, если боль не постоянная, она так чувствует приближающееся повышение давления.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Для купирования головной боли выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
4. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Так как боли имеют длительный характер :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Добрый день, а где именно болит голова, есть связь между головной болью и давлением, какие препараты на ежедневной основной пьёт от давления? Какое давление на каждодневной основе?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, Марина Алексеевна, здравствуйте. Загрузил под вопросом последние выписки ее и рецепт.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы,
Голова болит левое полушарие , левый висок. Эта часть головы во время боли в жар бросает.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, давление ежедневно разное. Оно и повышается и понижается. Каждый день так. И 200 / 90 и 77/ 46. Спасаем каждый день.
Невролог, Детский невролог
пишите про пенталгин, возможна абузусная головная боль, которая связана со злоупотреблением анальгетиков (пенталгина) не пьёт ли она его более 15 дней в месяц?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, верно- она пьет его годами каждый день, по несколько раз.
Невролог, Детский невролог
Тут скорее всего сформировался лекарственный абузус, это боль которая поддерживается тем, что она годами пила за препараты, тут нужно очищение организма, нужно 2-3 недели перетерпеть..
Невролог, Детский невролог
Почитайте про абузус лекарственный и вам станет понятнее, сейчас 2-3 недели в идеале не пить обезболивающее препараты
Невролог
Здравствуйте! Сейчас что-то даете от боли?
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, Марина Алексеевна, здравствуйте. Загрузил под вопросом последние выписки ее и рецепт.

А так она пьет лет 15 пенталгин
Клиент
Анна Евгеньевна, она принимает постоянно пенталгин
Невролог
Здравствуйте
Можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием венлафаксин
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! для профилактики хронической боли рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
или
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какое должно быть назначено лечение щитовидки?
6 апреля 2022
Валентина Алексеевна Андреева
Вопрос закрыт
Головные боли
5 мая 2022
Нина
Вопрос закрыт
Долгая температура при пелонефрите
20 августа 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач