Амитриптилин — вопрос №2150252

Question

Амитриптилин — вопрос №2150252

Мария

463 просмотра

27 мая 2024

Здравствуйте. После стационарного лечения , где я принимала амитриптилин в дозе 6.5мг т.е 1/ 4 таблетки утро и на ночь мне он был назначен для амбулаторного лечения далее в такой же дозировке под наблюдением невролога. Диагноз мой астенический синдром, головная боль напряжения, легкая анемия и тревожное расстройство. На данный момент я выписать рецепт у врача еще не успела. Можно ли прерывать лечение антидепресанта и нужен ли он мне при лечении астении, так как присутствует слабость, тяжелая голова, боли в шее и невралгия.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

головные боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 27 мая 2024

Невролог

Здравствуйте. Вероятно , что у вас доминирует тревожно расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мги( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Амитриптилин можно продолжить , в такой же схеме , синдром отмены минимальный

Пожаловаться

Мария, 27 мая 2024

Клиент

Алена Алексеевна, здравствуйте. А от астении он эффективен?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 27 мая 2024

Невролог

Астения нет такого диагноза , симптомы связаны с тревожным расстройством .
Можно принимать амитриптилин , если есть динамика .
Но эффективнее и современнее в лечении ГТР препараты из группы СИОЗС ( серената , ципралекс и т д)

Пожаловаться

Мария, 27 мая 2024

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 27 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, прерывать лечение не рекомендуется.
Головную боль напряжения амитриптилин лечит, но тревожное расстройство нет.
Слабость, астения может быть на фоне железо дефицита и на фоне тревожно-депрессивн депрессивного расстройства.
Чем вы лечите анемию?
Какой у вас ферритин?

Пожаловаться

Мария, 27 мая 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, здравствуйте. Что лечит амитриптилин? Железо легкая анемия, ферритин 50. В больнице поставили диагноз такой и выписали амитриптилин.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 27 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Ферритин в принципе нормальный.
Амитриптилин лечит только хронические боли, в том числе головную боль напряжения.
Но в вашем случае рекомендую рассмотреть другой препарат, учитывая то, что есть тревога, астения.
Как часто головные боли в неделю?
От 0 до 10 на сколько баллов?
Пульсирующие или давящие? Чем то купируете?
Лучше двигаться или лежать во время головной боли?

Пожаловаться

Мария, 27 мая 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, какой препарат вы бы советовали? Голова сейчас тяжелая, не болит.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 27 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Я бы вам рекомендовала эсциталопрам, хороший препарат, часто назначаемый, принимаем с 1/4 т, каждые 4 дня добавляя по 1/4 т, так дойдете до 10 мг.
Приём не менее полугода, + принимаем первый месяц грандаксин, 1 т утром и в обед,.

Пожаловаться

Мария, 27 мая 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, грандаксин принимала. Эффекта не обнаружила.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 27 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Его назначаем в качестве прикрытия, тогда можно тералиджен, начиная с 1/2 т 2 раза в день, 3 дня, далее 1 т 2 раза в день 3-4 недели.

Пожаловаться

Мария, 27 мая 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, а атаракс подойдет?

Пожаловаться

Мария, 27 мая 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, вообще у меня астения от тревожного расстройства или наоборот? Можно ли амитриптилин от болей пить, а ципралекс как антидепрессант?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 27 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Атаракс обычно не сочетаем с эсциталопрамом, так как может увеличивать интервал QT на ЭКГ. Лучше тералиджен

+ 1

Пожаловаться

Мария, 27 мая 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, хорошо

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 27 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Астения от тревожного расстройства, то есть тревожное расстройство у вас первично, на фоне лечения должны уйти и головные боли.
Можно пока оставить амитриптилин

+ 1

Пожаловаться

Мария, 27 мая 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, поняла

Пожаловаться

Мария, 30 мая 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, можно задать еще один вопрос. Можно ли сочетать амитриптилин и цитофлавин? Ферритин снизился до 10. Капать железо можно при приеме амитриптилина? Перорально не могу пить железо.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 30 мая 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 мая 2024

Невролог

Здравствуйте! Не существует диагноза астении. Амитриптилин в такой маленькой дозировке отменить можно сразу. Обратитесь к доказательному неврологу или психотерапевту очно для постановки современного диагноза и назначения грамотного лечения

Пожаловаться

Мария, 27 мая 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Астенический синдром, такое прстасили в стационаре. А что можете сказать про амитрептилин?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 мая 2024

Невролог

Астенический синдром может быть при огромном количестве заболеваний и лечится он по разному. Вероятнее всего у вас тревожное расстройство. Амитриптилин- устаревший антидепрессант и не используется при этом заболевании, тем более в такой маленькой дозировке. Современными препаратами является группа СИОЗС (эсциталопрам, сертралин и др). Они не вызывают привыкания и в грамотных дозировках лечат многие заболевания.

Пожаловаться

Мария, 27 мая 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 27 мая 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятнее всего это тревожное расстройство.
Можно пройти опросник ГТР-7, Бека, HADS, Гамильтона
Консультация психиатра для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить тразадон.
Дозировка медленно нарастающим шагом под контролем врача, длительно.
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.

Пожаловаться

Мария, 27 мая 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, здравствуйте. А амитриптилин что скажете о нем? Мне его назначили. Астения от тревожного расстройства?

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 27 мая 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Он для вашего состояния не подходит
Его ниша болевой синдром и энурез
Вам лучше подойдет СИОЗС золофт

Пожаловаться

Мария, 27 мая 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, а мне обьяснили, что это самый сильный антидепрессант и работает как и от боли так и от депрессии.
Вас поняла.

Пожаловаться

Мария, 28 мая 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, после лечения в больнице мне он помог, стало лучше, астению я могу им лечить? Ну то есть тревожное расстройство, которое провоцирует как я поняла астению.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 27 мая 2024

Невролог

Здравствуйте.
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.

Пожаловаться

Мария, 28 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте. У меня головная боль напряжения, болит шея, хлопает в ушах, астения. Головой повернуть не могу нормально, часто ведет. И вообще голова не тянет нагрузки. Амитриптилин назначен для болей и как антидепрессант. Что астения у меня от тревожного расстроцства. Поможет мне амитриптилин?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 мая 2024

Невролог

Амитритилин как противотреволгый препарат не используется. Для профилактики гбн может быть использован. Но если у вас тревожное расстройство и гбн. То средством профилактики является :
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.

Пожаловаться

Мария, 28 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, я его начала пить и боль прошла и как то стало легче. Вас поняла.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 мая 2024

Невролог

Если на амитриптилине вам хорошо. Если вам он подошел , можете продолжить его прием. Но астению он наверняка не уберет.

Пожаловаться

Мария, 28 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, а что для лечения астении хорошо?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 мая 2024

Невролог

Венлафаксин , например.

Пожаловаться

Мария, 28 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головные боли доводят до отчаяния

3 ответа

17 февраля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Смешанное тревожное и депрессивное расстройство

8 ответов

24 июня 2022

Максим, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Беспокоит туманная голова

6 ответов

12 декабря 2022

Сергей, Рязань

Вопрос закрыт

Болит затылочная часть и вся голова какая то странная

3 ответа

13 июня 2024

Елена

Вопрос закрыт

Слабость, неустойчивая походка, головные боли и боль в ногах

2 ответа

9 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос