Что вас беспокоит?
Интерстициальная пневмония
Здравствуйте! Заболел сын,23 года. Неделю назад внезапно поднялась температура до 39,запершило в горле и появился мучительный сухой кашель. Начали приём Тамифлю и жаропонижающих. На 3-й день сделали рентген,ркзультат- левостороняя нижнедолевая пневмония. Врач инфекционист выписала Амоксиклав,пропили 4 дня- без эффекта. Дальше врач назначила Цефтриаксон в/м и суммамед по 500мг 3 дня. Сделали КТ, результат - признаки консолидации участков лёгочной ткани S4 левого лёгкого наиболее соответствующие интерстициальной пневмонии.Тест на ковид отрицательный. Сегодня 8-й день болезни, сохраняется сухой кашель и подъем температуры до 39,5 каждые 6-8 часов. Снижаем температуру нурофеном. Эффекта от лечения нет. Помогите пожалуйста,подскажите пожалуйста как скорректировать лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Начните Левофлоксацин 500 мг 2 р в день или Моксифлоксицин 400 мг 1 р в день 7-10 дней, Поликсидоний 12 мг 10 дней для ускорения выздоровления рассасывать утром.
От сухого кашля Левопронт или Стоптуссин до 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдайте общий анализ крови и с-реактивный белок, ig G и М к микоплазме и хламидии пневмонии. Антибиотики могут не работать если у вас вирусная пневмония или атипичная. Кровь покажет. Начните приём кимокс 400 мг в день 7 дней, при подтверждении микоплазмы или хламидии допить до 14 дней. Левопронт 10 мл 3 р в день от кашля 10 дней.
Наталия Васильевна, здравствуйте! А если кровь покажет,что это вирусная пневмония,то в этом случае какое лечение?
В основном симптоматическое. Если планируете сдать кровь в ближайшее время, результат прикрепляйте сюда, оценим и решим по лечению.
Принятый ответ
Общего анализа крови достаточно,
С реактивный более важен для оценки тяжести, но так как уже 8ой день не имеет смысла.
Арпине Араиковна, здравствуйте! Какое лечение,если кровь покажет вирусную пневмонию?
Лечение в этом случае симптоматическое, антибиотики не нужны будут
Если имеется хронический синусит, надо посмотреть и синусы, кашель может быть из-за затека из верхний дыхательных путей
Принятый ответ
Здравствуйте, повторите общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить чем вызвано воспаление.
В связи с тем, что температура сохраняется, советую сдать кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, это внутриклеточные
микроорганизмы, возбудители пневмоний, которые могут вызывать в т.ч. и такое поражение в легких в виде интерстициальной пневмонии ("матовое стекло" описывают на КТ). Сдать лучше igM и G к этим возбудителям. По иммуноглобулинам можно судить об активности процесса На этих микробов не действуют антибиотики с беталактамным кольцом (пенициллины и цефалоспорины). Начать лучше сыну Левофлоксацин 500мг х 2р 7 дней , запивать 1 стаканом воды, чтоб снизить побочные эффекты.
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20202 ответа
- 2 Июня 20209 ответов
- 21 Июня 202010 ответов
- 5 Августа 20203 ответа