Консультация пульмонолога /

Сухость , першение в районе трахеи , КТ грудной клетки — вопрос №240619

3803 просмотра

Добрый день ! 4 марта простудился , далее 5 марта уже вялое состояние но без температуры , 6 марта уже и температура 37,7 и лихорадка и какое то першение в области груди и горло .
Принял сам , как обычно при простуде , арбидол , подышал через небулайзер флуимуцил антибиотиком три дня , особо не помогло , так же температура ,которая при физ нагрузке 37,7 , а без нагрузки 37,4 . Далее флемоксин солютаб пропил 5 дней по 500 3раза в день . После него лихорадочное состояние ушло , температура 37,3 (моя температура в течение 22 лет (че то не делали .списали на ВСД ) ) , но осталось какое то першение в области трахеи , горла, одышка , особенно к ночи .Сходил к лору ,назначили клацид 7 дней , тонзилгон и полоскания . Лихорадки нет , но першение в области трахеи , горла, одышка остались . Пошел к терапевту платному (Сделал ОАК , спирометрию с бередуалом , рентген , узи сердца ) ,поставили ларинготрахеит средней тяжести, назначили ингаляции с бередуалом и пульмикортом , виферон ,исмиген , стрепсилс , люголь для горла и для сердца небилет.
горло прошло почти , рентген все нормально , спирометрия тоже ,и Оак тоже в норме , температура утром нет , встанешь походишь уже 37,1 , в обед 37,3 . вечером 36,9-37,1 . Беспокоит все тоже першение за грудиной в области трахеи , вялое состояние, когда есть одышка , когда нет ее . Сделал Кт грудной клетки , прокомментируйте пож-та. В армии переболел двумя пневмониями (одна была очень сильная) (2000-2001гг). Курил немного , год не курю . 42 года 190см 140кг

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Рентгенолог, Врач УЗД
Добрый вечер! А где заключение КТ?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, загрузил

Скидка 15% на анализы.

Рентгенолог, Врач УЗД
По КТ признаки перенесенной правосторонней плевропневмонии, на настоящий момент никакой патологии у вас нет. Я думаю, это остаточные изменения после ларинготрахеита, они иногда долго тянутся. Кровь когда сдавали?
Рентгенолог, Врач УЗД
Обогащение легочного рисунка оттуда же, из прошлого..)
Клиент
Юлия, кровь сдавал три недели назад
Рентгенолог, Врач УЗД
Посмотрела все ваши исследования - там везде норма, не отчем вам сейчас тревожиться. Купите себе витаминные добавки и попейте. Если слабость будет беспокоить, сдайте анализ крови на ферритин и витамин Д. Тем более вы столько съели антибиотиков, переболели и сейчас весенний период
Рентгенолог, Врач УЗД
А одышка, усугубляющаяся ближе к ночи, может быть и сердечного характера. У вас лишний вес, как я понимаю?
Клиент
Юлия, да есть такое , но до простуды все окей было , и заметил стоит поволноваться , одышка усиливается . и еще кашля почти нет . , иногда покашливание , с утра пару раз с белой мокротой откуда то из задней стенки горла
Рентгенолог, Врач УЗД
Вы ослаблены сейчас после такого длительного лечения, после антибиотиков и слабость, и потеря аппетита - обычное дело. Немного спадет эпидемия - займитесь сердцем, может подберете какую-то поддерживающую терапию с кардиологом. А сейчас просто больше отдыхайте, пейте витамины и не переживайте, ничего страшного сейчас со здоровьем у вас не происходит)
Терапевт
Здравствуйте, у вас нет патологии по КТ органов грудной клетки. Я бы вам рекомендовала сдать кровь на антитела IgG, IgM к ЦМВ, вирусу Эпштайна-Барр, герпесу 6 типа, вероятнее всего, что какой-тл из этих вирусов является причиной вашего состояния
Принятый ответ
Клиент
Мария, я правильно понимаю что они есть у больше чем половины людей , и если они активны их пока иммунитет не прибьет , бороться проблематично
Терапевт
Нет,они есть далеко не у всех, живут они в организме всю жизнь,полного излечения от вируса не наступает, но при хроническом течении обострение может наступить,когда имеются факторы иммуносупрессии, плюс вирусы способны подавлять собственный иммунитет, вирус Эпштайна-Барр способствует развитию лисфом
Терапевт
Добрый вечер! По КТ у Вас нет патологии.
Принятый ответ
Клиент
Елена,а что за бронхососудистый рисунок несколько обогащен , и какие то плевральные сращения
Клиент
Елена, и забыл добавить что еще пропивал между флемокин солютабом и лацидом антибиотик ципролет
Терапевт
Это признаки перенесенного воспаления.
На данный момент патологии нет.
Терапевт
Вы последние назначения выполняете? Ингаляции с беродуалом,пульмикортом ? И остольное виферон ..
Эффект есть?
Клиент
Елена, уже неделя прошла как лекарства не употребляю ,последнее пропил дюфлюнак 7 дней по 50 , сейчас ингаляции с физ раствором и стрепсилс иногда,небилет от сердца, да и корвалол на ночь иногда когда одышка одолевать сильно начинает (я так понимаю гипервентиляционный синдром )
Клиент
Елена, горло прошло , а вот першение в области трахеи , слабость и аппетит уменьшился , сухость в области трахеи
Терапевт
Сниженный аппетит и першение как остотачное после болезни .
А вот отдышка ,если усиливается к вечеру,да и если помогает корвалол,а еще усиливается от волнения может быть связана с сердцем. Тут надо усключить серлечную причину.
Терапевт
Здравствуйте, Константин. По результатам исследования у вас нет изменений в легких, переживать не стоит.
Терапевт
Обогащение легочного рисунка свидетельствует о раннее перенесённых воспалительных заболеваний (Бронхит) и то что раньше вы курили, то же самое относится и к плевральным сращениям, скорее всего связано с перенесенными пневмониями. Это не критичные изменения, обычно они не влияют на работу легких и переживать по этому поводу не стоит.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Пульмонолог
Константин,добрый день! Посмотрела результаты Вашего обследования,особых нареканий по сердцу ,кроме незначительной Гипертрофии левого желудочка,что может проявляться периодически подъемом артериального давления,нет. По поводу лёгких и на рентенографии и на КТ тоже ничего критичного не находят. А вот по Спирометрии- мне не нравится МОС 25 и МОС 50 . Этот показатель у Вас выше нормы и после Беродуала идёт ещё явный прирост. Изменение этих показателей в сторону уменьшения говорит о бронхоспазма явном,а вот увеличение говорит о скрытом бронхоспазма и о появлении дополнительного объема воздуха,который в норме должен выходить из лёгких. У Вас воздух задерживается и может давать ощущение одышки. Всё это на уровне крупных и средних бронхов. Причины: может быть и вялотекущие скрытые инфекции ( коллеги написали какие и какие анализы надо сдать) ,либо слабость дыхательной мускулатуры ( необходимо пройти Бодиплетизмографию) или изменения в дыхательном центре( МРТ головного мозга- пристальное внимание продолговатому мозгу,там и дыхательный центр и центр терморегуляции. Почему температура в течение 22 лет?). С уважением,Ольга.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, по температуре сначала думали на хронический тонзилит ,в 2006 гланды удалили и так все осталось , списали на всд. А по спирометрии может быть из за того что выдыхал за три раза как то, врач говорит за один раз давай , со второго раза делал за один раз выдох полный. Что мне сейчас делать , раньше такого не было , простужался было , но чтоб так долго першило и сушило,не было, а отдышка наверное больше нервное. И заметил когда что то делаю физически ,то отдышка меньше.
Клиент
Ольга, и когда делал спирометрию состояние было хуже чем сейчас
Пульмонолог
Константин, если при умеренной физической нагрузке становится легче,то необходимо освоить дыхательную гимнастику( есть упражнения в интернете) , так же продолжать физическую активность для укрепления в том числе и дыхательной мускулатуры. А по поводу лечения ,необходимо уточнить причину ,поэтому нужно дообследование,что написано выше. Но,пока самоизоляция- может быть по возможности мазок из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам,чтобы исключить инфекцию. С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, а со спазмом что делать , как вы говорите ,дыхательная гимнастика, у меня есть небулайзер и аппарат фролова
Пульмонолог
Константин, я предполагаю по результатам Вашей Спирометрии скрытый бронхоспазм. Но,его ещё надо доказать. Для этого и осмотр врача и Пикфлоуметрия в домашних условиях ,и Бодиплетизмография. Вам уже выписывали Беродуал через Небулайзер ,Вам после него становилось лучше,как я поняла. Но, вот продолжать или нет применение сейчас Беродуала для снятия спазма я не могу Вам рекомендовать ,так как мне надо для этого выслушать у Вас хрипы и или затруднение выдоха,что по интернету не возможно. Поэтому нужен осмотр врача с целью выявления скрытого Бронхоспазма и назначения препаратов для его купирования. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, спасибо за ответ, но от бередуала и пульмикорт толку было немного,терапевт мне их отменила
Клиент
Ольга, 5 дней ими дышал, эффекта особого не ощутил
Пульмонолог
Константин,в какой дозировке дышали Беродуалом? У Вас по Спирометрии идёт прирост показателей после Беродуала правда после первой попытки . С уважением,Ольга
Клиент
Ольга, извините ,еще забыл указать про белый с желтизной налет на языке
Клиент
Ольга, 20 капель
Пульмонолог
Налёт говорит и о Гастрите возможном, тест на Хеликобактерпилори и на Кандидоз,поэтому надо сдать мазки из зева. С уважением,Ольга
Клиент
Ольга, не дышу им уже две недели
Клиент
Ольга, пульмикорт 1000, изжоги , отрыжка нет
Пульмонолог
Константин, повторюсь нужен осмотр врача очно и дальнейшее дообследование с учётом нынешней обстановки. С уважением, Ольга.
Пульмонолог
Константин, извините, пожалуйста,но честно ,наверное не могу Вам помочь в том объеме ,на который Вы рассчитываете обращаясь на сайт. Очень много написано ,прошли много обследований ,прошли курсы лечения, сейчас без терапии,что на сегодня беспокоит? Одышка, что сложнее вдохнуть , выдохнуть? Ночью просыпаетесь от удушья? Родные не замечают ,что во сне у Вас периоды остановки дыхания? После какой физической нагрузке становится легче? С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, извините за сумбур, но сейчас ситуация такая ,что особо по врачам не побегаешь, беспокоит то что за 1.5 месяца никак не проходит сухость, першение и как будто песка насыпали за грудину, иногда одышка не одышка , я не знаю как это называется ,как будто кислорода не хватает , затруднений особых вдоха и выдоха не ощущаю , ночью остановок дыхания не замечалось , храплю ,это да , 4 недели назад 5 дней толком спать не мог , ночью ощущение нехватки кислорода и сердце стучало , терпел , на 6 дней посоветовали корвалол выпить на ночь , уснул сразу и часов так на 12 . Не ощущаю першения и песка когда на ночь грудь прогреваю, щас так и делаю на ночь . При нагрузке физической небольшой ,что то по дому делаю, в огороде , нехватка кислорода ощущается меньше .
Пульмонолог
Константин,спасибо огромное за подробный ответ. Тепло ,физическая нагрузка вроде бы всё за бронхоспазм . Корвалол больше за сердечко и снимает тревожность. Но,если бронзоспазм-то и Беродуал и Пульмикорт давали бы эффект. Честно,надо подумать,до завтра. Появятся мысли раньше,напишу. С уважением,Ольга э.
Педиатр
Здравствуйте. Пройдите, пожалуйста, Наймигеновский опросник (есть в интернете) и напишите сколько у Вас баллов.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, 25
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если глотать больно слева
1 февраля 2018
Яна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Как мне лечиться дальше
3 января 2021
Елена
Вопрос закрыт
Шишка внутри миндалины
22 января 2023
Наталья, Новый Уренгой
Вопрос закрыт
Горло, нос, уши без температуры
29 февраля 2024
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Стафилококк
18 марта 2024
Диана
Вопрос закрыт
Боль в горле
21 декабря 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос