СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Очень странный бронхит

Здравствуйте, третью неделю странно болею. Насморка и кашля практически нет. Температура была изначально, но легко сбивалась. Пропила ингаверин как только почувствовала недомогание. Больше всего волнует трудное дыхание и иногда с как-будто распространяющимися болями (как-будто немного током ударяет или рвется) но вполне терпимо. Вызвала врача, он подумал, что это бронхиальный спазм, тк кашля нет почти. Прописал делать ингаляции беродуалом, попить грудной сбор и какой-то сироп от сухого кашля (забыла название, уже выпила и выбросила). Чувство в груди не прекращается, в итоге на второй неделе сделала рентген в хорошей клинике. Написали, что рентген картина может соответствовать острому бронхиту. Вызвала врача, он не приехал, позвонил по телефону)) он прописал амоксиклав. Пью четвертый день, состояние каждый день меняется. но в общем и целом пока все также. Слегка только вроде полегче кажется. Можете мне сказать по описанию рентгена, точно ли это бронхит? "С обеих сторон, больше слева, в прикорневых и нижне-медиальных отделах усилен легочный рисунок за счет сосудистого компонента и перибронхиальной инфильтрации. Корни легких неструктурные, расширены. Слева утолщена костальная плевра. Контуры диафрагмы нечеткие, неровные, слева - плевро-диафрагмальные спайки. Синусы запаяны. Сердце, аорта - без особенностей. Буду очень благодарна за ответ, замучилась уже. Поликлиники закрыты, толком не полечиться.

16 Апреля 2020·Просмотров: 630·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер! Да, по рентгену скорее признаки бронхита плюс старые изменения после перенесенной пневмонии. Допьете пятый день амоксиклав и, если не будет улучшения, можете пропить азитромицин еще 5 дней. Вы в каком городе? Какая эпид.обстановка у вас?
Дело в том, что на обычном рентгеновском снимке плохо видны нынешние ковидные пневмонии. Хотя у вас не очень и симптомы выражены. Температура не поднимается?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Юлия, у меня никогда не было пневмонии. я не курю, проблем с легкими не помню. Нижний Новгород, у нас болеют. Я очень осторожна с самого начала была. 29 или 30 марта я вечером выходила пройтись - мне для спины надо и попала под моросящий дождь. Я одновременно и вспотела, и промокла. На след день примерно резко почувствовала трудность в дыхании. Может тогда подхватила. Температуры не было больше недели, сегодня вот поднялась до 37.3, но врач предупредил, что температура возможна от антибиотика и ничего с ней не делать, пока не поднимется до 38. Соду в воде пью еще слаборазведеную. А при ингаляции беродуалом мне не становится легче, а наоборот, как будто закупоривание.. Но я им первый раз лечусь, как и ингаляциями в принципе, поэтому не знаю, нормально это или нет..

Мы не знаем, была ли пневмония, т.к. вы не обследовались, но долго кашляли. Такое бывает, к сожалению. На снимке признаки есть, и это факт.
Температуры от антибиотика на 4-й день быть не может, она может быть, если антибиотик не очень помогает. Я бы перешла на сумамед все-таки, раз мы не знаем природу вашего заболевания. Будем считать тогда, что соблюли рекомендации как при covid.
Очень многие пациенты с доказанной на КТ пневмонией даже кашля не имеют, вот такая странная инфекция.
На беродуал не должно быть такой реакции по идее; если от него не легче, то делать не нужно, я думаю.
Я бы на вашем месте сменила на сумамед антибиотик, много пила и если температура не будет снижаться и боли в груди с одышкой будут продолжаться, просите КТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Юлия, ох.. странно. температура снижается вот. Сейчас померила, 36.9 уже. Насчет антибиотика подумаю да.. завтра как раз будет 5 день.

Ну да, подождите до завтра, если не будет динамики в лучшую сторону, будете тогда решать. Банальные, но весьма эффективные вещи - воздух старайтесь увлажнять, пить старайтесь побольше) И воздержитесь пока от ингаляций.

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по всему у вас протекает плеврит слева(слева плевра утолщена, синусы запаяны) с образованием спаек. Отсюда и боли, ведь плевра хорошо снабжена болевыми рецепторами. Антибиотик в вашем случае обязателен, в какой дозировке пьёте?

Для более точной диагностики хорошо бы сделать КТ.

Принятый ответ

Здравствуйте пенициллины сколько дней пьете

Принятый ответ

Анастасия, доброе утро! По описанию рентгена у Вас сейчас Бронхит? Двухсторонняя Бронхопневмония? Что именно Бронхит или Пневмония должен решить Ваш лечащий врач на основании осмотра. Кроме этого ,признаки перенесенного ранее воспалительного процесса в виде Левосторонней Пневмонии с формированием спаек и двухстороннего адгезивного плеврита в виде запаянных синусов с обеих сторон. Сегодня нужно обязательно вызвать врача для решения вопроса о смене антибиотика или добавлении второго антибиотика. Беродуал не всем подходит. Тоже надо сообщить врачу об этом. Если на его фоне- ухудшение самочувствия ,то Беродуал отменяют. И самое главное, через пять дней ,а при необходимости - ранее, в качестве рентгеноконтроля- КТ легких и сейчас тест на Короновирусную инфекцию. С уважением,Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ольга, я вызвала его сегодня, но он только позвонил. Из трех вызовов он только один раз пришел. Сказал прекратить пока беродуал, делать ингаляции лазолваном. И допить амоксиклав до 7 дней. И сказал еще купить сирдалуд 20мг пить по полтаблетки от спазмов. кашля нет у меня почти. насморка тоже (заложенность носа с прошлого года есть, я лицо отморозила на сноуборде) температуры нет. вчера только поднялась до 37.3 на 4 часа. В общем он сказал вот это все допить. доингалировать и ко вторнику типа должно быть лучше. По рентгену написано, что картина соответствует острому бронхиту.

Принятый ответ

Пневмония у вас была, но не сейчас. У вас есть явные признаки остатков какого-то воспалительного процесса. Но сейчас они уже не важны. Скорее всего накладывается общий фон, сейчас У всех проблемы с дыханием, обусловленные совсем не патологией легких, а нагнетанием в СМИ. Если не работает амоксиклав, сдайте пожалуйста анализ крови, и можно будет сменить антибиотик. На Клацид 500 мг два раза. Сейчас много атипичных форм воспалительных изменений в легких, который пенициллиновый ряд не берёт. Если он действительно не лучше, то стоит Обсудить с доктором который назначал лечение смену Антибиотика. И желательно, чтобы вас ещё всё-таки послушали. Потому что рентгенография это вспомогательный метод а диагноз ставит врач! При осмотре!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Наталья, врач один раз из трех только пришел.. остальные разы по телефону звонил..я в больнице не лежала никогда.. вообще не в курсе про пневмонию.. врач сегодня сказал делать ингаляции лазолваном. беродуал пока оставить и допить амоксиклав. и все. Анализы крови сказал не сдавать, типа это бесполезно сейчас..

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Наталья, по поводу нагнетания в СМИ, не уверена, я сидела на диване, кино смотрела 31 марта и внезапно почувствовала тяжесть в дыхании. О ситуации в стране я тогда еще не особо волновалась

Вот эти спайки, рубчики в лёгких это последствия перенесенных воспалительных процессов. И не факт, что там была пневмониия, возможно был бронхит. А возможно со смазанной стёртой клиникой и воспаление перенесли. Но сейчас вам нужно подумать об этом остром процессе. Пневмонии там нету, это радует. Потому, что при и при коронавирусе и просто пневмония там явно и её и Слышно хорошо и видно хорошо в том числе и на рентгене. Просто на КТ видно лучше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Наталья, КТ стоит 7000... анализ крови тогда может все таки сдать?

Я наоборот! Я говорю что КТ при дыхательной недостаточности только делать нужно. Рентген достаточно. Он пневмонию не пропустит! Кровь конечно очень желательно было бы сделать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.