СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Очень странный бронхит

Здравствуйте, третью неделю странно болею. Насморка и кашля практически нет. Температура была изначально, но легко сбивалась. Пропила ингаверин как только почувствовала недомогание. Больше всего волнует трудное дыхание и иногда с как-будто распространяющимися болями (как-будто немного током ударяет или рвется) но вполне терпимо. Вызвала врача, он подумал, что это бронхиальный спазм, тк кашля нет почти. Прописал делать ингаляции беродуалом, попить грудной сбор и какой-то сироп от сухого кашля (забыла название, уже выпила и выбросила). Чувство в груди не прекращается, в итоге на второй неделе сделала рентген в хорошей клинике. Написали, что рентген картина может соответствовать острому бронхиту. Вызвала врача, он не приехал, позвонил по телефону)) он прописал амоксиклав. Пью четвертый день, состояние каждый день меняется. но в общем и целом пока все также. Слегка только вроде полегче кажется. Можете мне сказать по описанию рентгена, точно ли это бронхит? "С обеих сторон, больше слева, в прикорневых и нижне-медиальных отделах усилен легочный рисунок за счет сосудистого компонента и перибронхиальной инфильтрации. Корни легких неструктурные, расширены. Слева утолщена костальная плевра. Контуры диафрагмы нечеткие, неровные, слева - плевро-диафрагмальные спайки. Синусы запаяны. Сердце, аорта - без особенностей. Буду очень благодарна за ответ, замучилась уже. Поликлиники закрыты, толком не полечиться.

16 Апреля 2020·Просмотров: 652·Анастасия

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации пульмонолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Добрый вечер! Да, по рентгену скорее признаки бронхита плюс старые изменения после перенесенной пневмонии. Допьете пятый день амоксиклав и, если не будет улучшения, можете пропить азитромицин еще 5 дней. Вы в каком городе? Какая эпид.обстановка у вас?
Дело в том, что на обычном рентгеновском снимке плохо видны нынешние ковидные пневмонии. Хотя у вас не очень и симптомы выражены. Температура не поднимается?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Юлия, у меня никогда не было пневмонии. я не курю, проблем с легкими не помню. Нижний Новгород, у нас болеют. Я очень осторожна с самого начала была. 29 или 30 марта я вечером выходила пройтись - мне для спины надо и попала под моросящий дождь. Я одновременно и вспотела, и промокла. На след день примерно резко почувствовала трудность в дыхании. Может тогда подхватила. Температуры не было больше недели, сегодня вот поднялась до 37.3, но врач предупредил, что температура возможна от антибиотика и ничего с ней не делать, пока не поднимется до 38. Соду в воде пью еще слаборазведеную. А при ингаляции беродуалом мне не становится легче, а наоборот, как будто закупоривание.. Но я им первый раз лечусь, как и ингаляциями в принципе, поэтому не знаю, нормально это или нет..

Мы не знаем, была ли пневмония, т.к. вы не обследовались, но долго кашляли. Такое бывает, к сожалению. На снимке признаки есть, и это факт.
Температуры от антибиотика на 4-й день быть не может, она может быть, если антибиотик не очень помогает. Я бы перешла на сумамед все-таки, раз мы не знаем природу вашего заболевания. Будем считать тогда, что соблюли рекомендации как при covid.
Очень многие пациенты с доказанной на КТ пневмонией даже кашля не имеют, вот такая странная инфекция.
На беродуал не должно быть такой реакции по идее; если от него не легче, то делать не нужно, я думаю.
Я бы на вашем месте сменила на сумамед антибиотик, много пила и если температура не будет снижаться и боли в груди с одышкой будут продолжаться, просите КТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Юлия, ох.. странно. температура снижается вот. Сейчас померила, 36.9 уже. Насчет антибиотика подумаю да.. завтра как раз будет 5 день.

Ну да, подождите до завтра, если не будет динамики в лучшую сторону, будете тогда решать. Банальные, но весьма эффективные вещи - воздух старайтесь увлажнять, пить старайтесь побольше) И воздержитесь пока от ингаляций.

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по всему у вас протекает плеврит слева(слева плевра утолщена, синусы запаяны) с образованием спаек. Отсюда и боли, ведь плевра хорошо снабжена болевыми рецепторами. Антибиотик в вашем случае обязателен, в какой дозировке пьёте?

Для более точной диагностики хорошо бы сделать КТ.

Принятый ответ

Здравствуйте пенициллины сколько дней пьете

Принятый ответ

Анастасия, доброе утро! По описанию рентгена у Вас сейчас Бронхит? Двухсторонняя Бронхопневмония? Что именно Бронхит или Пневмония должен решить Ваш лечащий врач на основании осмотра. Кроме этого ,признаки перенесенного ранее воспалительного процесса в виде Левосторонней Пневмонии с формированием спаек и двухстороннего адгезивного плеврита в виде запаянных синусов с обеих сторон. Сегодня нужно обязательно вызвать врача для решения вопроса о смене антибиотика или добавлении второго антибиотика. Беродуал не всем подходит. Тоже надо сообщить врачу об этом. Если на его фоне- ухудшение самочувствия ,то Беродуал отменяют. И самое главное, через пять дней ,а при необходимости - ранее, в качестве рентгеноконтроля- КТ легких и сейчас тест на Короновирусную инфекцию. С уважением,Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ольга, я вызвала его сегодня, но он только позвонил. Из трех вызовов он только один раз пришел. Сказал прекратить пока беродуал, делать ингаляции лазолваном. И допить амоксиклав до 7 дней. И сказал еще купить сирдалуд 20мг пить по полтаблетки от спазмов. кашля нет у меня почти. насморка тоже (заложенность носа с прошлого года есть, я лицо отморозила на сноуборде) температуры нет. вчера только поднялась до 37.3 на 4 часа. В общем он сказал вот это все допить. доингалировать и ко вторнику типа должно быть лучше. По рентгену написано, что картина соответствует острому бронхиту.

Принятый ответ

Пневмония у вас была, но не сейчас. У вас есть явные признаки остатков какого-то воспалительного процесса. Но сейчас они уже не важны. Скорее всего накладывается общий фон, сейчас У всех проблемы с дыханием, обусловленные совсем не патологией легких, а нагнетанием в СМИ. Если не работает амоксиклав, сдайте пожалуйста анализ крови, и можно будет сменить антибиотик. На Клацид 500 мг два раза. Сейчас много атипичных форм воспалительных изменений в легких, который пенициллиновый ряд не берёт. Если он действительно не лучше, то стоит Обсудить с доктором который назначал лечение смену Антибиотика. И желательно, чтобы вас ещё всё-таки послушали. Потому что рентгенография это вспомогательный метод а диагноз ставит врач! При осмотре!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Наталья, врач один раз из трех только пришел.. остальные разы по телефону звонил..я в больнице не лежала никогда.. вообще не в курсе про пневмонию.. врач сегодня сказал делать ингаляции лазолваном. беродуал пока оставить и допить амоксиклав. и все. Анализы крови сказал не сдавать, типа это бесполезно сейчас..

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Наталья, по поводу нагнетания в СМИ, не уверена, я сидела на диване, кино смотрела 31 марта и внезапно почувствовала тяжесть в дыхании. О ситуации в стране я тогда еще не особо волновалась

Вот эти спайки, рубчики в лёгких это последствия перенесенных воспалительных процессов. И не факт, что там была пневмониия, возможно был бронхит. А возможно со смазанной стёртой клиникой и воспаление перенесли. Но сейчас вам нужно подумать об этом остром процессе. Пневмонии там нету, это радует. Потому, что при и при коронавирусе и просто пневмония там явно и её и Слышно хорошо и видно хорошо в том числе и на рентгене. Просто на КТ видно лучше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Наталья, КТ стоит 7000... анализ крови тогда может все таки сдать?

Я наоборот! Я говорю что КТ при дыхательной недостаточности только делать нужно. Рентген достаточно. Он пневмонию не пропустит! Кровь конечно очень желательно было бы сделать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.