Что вас беспокоит?
Лейкоциты повышены в кале,и белок плюс стафилококк золотистый
Нам один месяц. По котопрограмме лейкоциты повышены и белок присутствует.Анализ на микрофлору кишечника с определением чувствительности показал золотистый стафилококк. Ранее был частый понос, сейчас реже. На коже головы,лице и ушах высыпания похожие на сыпь красноватую.Последние три дня принимаем биогаю. Как нам вылечится.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
На каком вскармливании ребёнок?
Опишите слух ребёнка ?нет ли примесей пены, прожилок крови?
Покраснения попы?
Дарья Игоревна, полностью грудное. Пены нет,крови нет.
Дарья Игоревна, покраснение небольшое анального отверстия.
Стул полностью впитывается в подгузник? Ребёнок беспокойный во время кормления?
Дарья Игоревна, Впивается ,если без памперса то,жидкий жидкий как понос. Во время кормления успокаивается но бывает периоды когда капризничает кидает грудь поджимает ножки краснеет но не пукает а как будто спазм
Это проявление ЛН и в таком случае вам нужно в каждое кормление добавлять фермент лактазы- Лактазар или Колиф.
Лактазар - капсулу растворять в сцеженном грудном молоке 15-30 мл и даете малышу и далее кормите. Так каждое кормление. В среднем не более 8 капсул в день.
Колиф по 6 кап с каждым кормлением.
Выбираете, что вам удобно.
Оцениваем эффективность не ранее 14 дней от начала приема. И если все хорошо значит даем препарат до 6 мес ребёнка. Далее с вводом прикорма, как правило все симптомы проходят, и уже необходимости в препарате нет.
Дарья Игоревна, у нас по анализам золотистый стафилококк,анализы я прикрепила , лейкоциты повышены и белок в кале.кал на углеводы 0,02.
Кал на дисбактериоз не имеет информативности, мы не лечим этот анализ , по той простил причине, что микробиота кишечника ребёнка меняется ежедневно, вы можете сдавать этот анализ каждый день, и он каждый раз будет разный.
Такие диагнозы как АБКМ и ЛН клинические, в первую очередь они ставятся по клинике (таковы рекомендации союза педиатров), анализы назначаются в самом последнем случае если у доктора есть сомнения и то они не всегда показывают истину. А по тому, что вы описали вся клиническая картина сводится именно к ЛН.
Дарья Игоревна, Я не описывала я прикрепила результаты анализов.
Я вам задала уточняющие вопросы. Вы описали стул ребёнка. И по вашему описанию - клиника ЛН.
Дарья Игоревна, Понос у нас.
Дарья Игоревна, В самом вопросе описание точное,и плюс анализы результаты.
Жидкий стул, впитывающийся в подгузник, с покраснением анального отверстия (на фоне кислотности), это проявление ЛН. Она проходит у детей так как имеет транзиторный характер. Чаще к 6 мес, может и до года быть. Вводите активно прикорм, постепенно проходит. То, что вы пили разжижает стул! Поэтому я вам рекомендую начать принимать бак сет беби по 1 Саше 1 раз в день - 14 дней , чтобы закрепить стул.
Белок в копрограмме может быть это на фоне незрелой ферментативной системы.
Лейткоциты появляются на фоне воспаления. Которое возникает на фоне ЛН.
Про кал на дисбактериоз я уже написала это не информативный анализ, мы его не лечим. Так как микрофлора кишечника грудного ребёнка меняется ежедневно. Она каждый день разная и стафилококк является условно-патогенной микрофлорой.
Дарья Игоревна, А анализ кала на углеводы показал 0,02 это о чём говорит ....приложила тоже к анализам
Такие диагнозы как АБКМ и ЛН они в первую очередь клинические. Они ставятся по клинике. Иногда и такое частое бывает, что у ребёнка явные признаки (клиника) ЛН, а кал на углеводы в норме. По рекомендациям союза педиатра нет подтверждающий анализов для выставления диагноза. Мы ставим их по клинике. Поэтому начать прием Лактазара или Колиф и начать прием бак сет беби по 1 Саше 1 раз в день.
Дарья Игоревна, Вооьще то стафилококк лечится бактериофаг стафилококковый,вы вообще тут соображаете,это грудничок высыпания везде ....
Я с вами спорить не буду. Рекомендации свои я дала.
Принятый ответ
Здравствуйте. Биогая разжижает стул, его в данной ситуации рекомендую отменить. Стафилококк это часть нормальной микробиоты, лечить его не надо. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя. Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике всегда и они могут быть в любой степени, выше или ниже, так как кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться. Так что точного количества микроорганизма в кале мы не узнаем никогда. По клинической картине – жидкий стул, впитывается в подгузник, красное перианальное отверстие - это лактазная недостаточность, рекомендую к приёму фермент лактаза, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Прикрепите фото сыпи, посмотрю, это скорее всего акне новорожденных, надо фото посмотреть. Сыпь бледнеет на улице? во время сна? становится ярче после купания, плача? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20181 ответ
- 2 Декабря 201925 ответов
- 22 Марта 20207 ответов