Консультация травматолога /

Состояние после ПКС левого коленного сустава — вопрос №2408193

105 просмотров

Здравствуйте. 10.08.24 была травма, МРТ показало полный разрыв крестообразных связок левого коленного сустава, 28.08.24 проведена операция артропластика левого коленного сустава , нарциальная резекция тела медиального мениска левого коленного сустава, фиксация титановыми винтами в бедре 8*25мм, в голени титановым винтом 9*30мм. 29-30 числа откачивали жидкость из левого сустава. Для профилактики в правый левый сустав был укол русвиск форте 5%. Выписан 29.08, через сутки после операции, была длительная ходьба в пределах 20 минут до такси , и после около 30 минут. Так как живу я в другом городе, был переезд в течении 6 часов на поезде.
30 числа снова откачивали жидкость, но уже в моем городе, так как оперировали в г. Москва, 30.08. Была консультация, врач сказал часто не откачивать, нога начала опухать . Таблетки все принимаю прописанные.
01.09 откачали жидкость с густками крови , ставят гемоартроз 1 степени, хотя первый врач, сказал, что жидкость не откачивать ежедневно , и что это норма. Нога была синеватого цвета с отеком, отек спал после откачки жидкости, боли умеренные. Ношу компрессионные чулки на правой ноге, на левой тугой эластичный бинт.
Что в данной ситуации нужно делать? Стоит уже бить панику, или это нормальное состояние?
Прикрепляю выписку, рентген после суток операции и заключение врачей в нашем городе.

Возраст: 26

Хронические болезни: Врождённый поликистоз почек, проплан митрального клапана 1 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Полная нагрузка на оперированную ногу сразу после операции не допускалась и оправдана ничем быть не может.
Передвигаться было допустимо на костылях.

Сейчас неизвестно, что в суставе.
Если трансплантат ПКС цел - повезло и со временем всё восстановится, а если пластика уже не состоятельна, то и тревогу бить поздно.
Гемартроз из ниоткуда не появляется. Это тревожный симптом.

Точный ответ о состоятельности пластики только на МРТ.
Ничего без МРТ о состоянии трансплантата ПКС сказать нельзя.
Сейчас или делать МРТ, чтобы узнать правду, или продолжать реабилитацию и надеяться на лучшее.
Клиент
Передвигался на костылях, не упомянул. Только исключительно на них, до перрона была мобильная помощь.
Ортопед, Травматолог
Ну, если на костылях, то чего переживать?
Трансплантат нигде повредить не могли, синовит и даже с примесью крови, может сохраняться до месяца и более.
Иногда даже проточное дренирование приходится ставить.
Сразу всё хорошо - это в кино только. Какая-то бяка часто вылазит.

Пока всё укладывается в обычное течение послеоперационного периода.
Продолжайте рекомендованные нагрузки, не перегружайте. Это категорическое требование.

Я бы рассмотрел вопрос курса НПВС внутрь. Применял бы местно (исключая область шва).
Считаю, что нет пока поводов переживать.
Вот, если бы без костылей, то разрыв трансплантата уже следовало бы заподозрить.
Клиент
Я сейчас прикреплю фото, в сам вопрос, посмотрите, пожалуйста, образовалась на ноге, увидел только сейчас.
Ортопед, Травматолог
Образовалась гематома не сейчас, а во время операции.. Она сейчас проявилась.
Вытекла под кожу из-под мышц. Могла на голени проявиться.
В этом ничего страшного нет, но врачам покажите.
Можно Троксевазин гель применять.
Принятый ответ
Клиент
Понял, спасибо большое!
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Очень мало объективных данных.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
По другому мы не увидим состояние ПКС и что в суставе.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ, сейчас заметил гематому над ягодицей, прикрепил последнее фото, от чего это может быть? Лежу исключительно на спине.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Что в данной ситуации нужно делать?
-у вас сейчас идет послеоперационный период ,образование гемартроза и синовита в коленном суставе возможно после таких операций ,учитывая характер операции+возможно такое проявление из-за длительного переезда в раннем послеоперационном периоде

Стоит уже бить панику, или это нормальное состояние?
-это нормальная ситуация.Сейчас нужен максимальный покой конечности до купирования явлений синовита и гемартроза,кровоподтека в области операции и выше.

Прикрепляю выписку, рентген после суток операции и заключение врачей в нашем городе.
-соблюдайте все рекомендации в выписке.Повода для беспокойства нет.
Всего наилучшего!
Клиент
Спасибо большое, а то что в этой жидкости кровь и сгустки, тоже норма? Не будет тромбоза вен? И еще хуже последствия, в первые 2 суток синяка не было вообще, а вот жидкость такая постоянно
Ортопед, Травматолог
да.гемартроз(кровь в суставе ) поле такой операции может быть.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкость в малом тазу
19 июля 2023
Маша
Вопрос закрыт
Ребенок открыл лекарство
20 февраля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Травматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
3 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск
фотография пользователя
Врач дал развернутый ответ на вопрос. Консультация понравилась. Врача рекомендую.
— Александр, г. Мончегорск