Результаты фгдс — вопрос №2408532

Question

Результаты фгдс — вопрос №2408532

Екатерина, Самара

187 просмотров

1 сентября 2024

Добрый вечер! 35 лет. Изначально жалоба была на выпадение волос (и по сей день выпадение, тусклые волосы и ощущение, что быстро грязными становятся), усталость, раздражение. По анализам дефицит витамина Д, В, ферритина, холестерин повышен. На узи брюшной полости в желчном пузыре полипы холестериновые. Результаты ФГДС прикрепила, какие рекомендации? Можно ли железо в капельнице? Таблетки не особо поднимают.

Возраст: 35

Хронические болезни: В мае 2024 по узи обнаружены холестериновые полипы в желчном пузыре. В 2023 году их не было.

Вопрос закрыт

выпадение

тусклый волос

особо поднимают

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 1 сентября 2024

Клиент

Ферритин 41 (поднялся за месяц на таблетках с 31).
Гемоглобин 134.
Хеликобактер отрицательный, в фгдс написано. С щитовидной все в норме обычно.
Изжоги не бывает. Ну или 1 на 100 случаев как говорится.

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 1 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог

На хелпил тест не стоит возлагать больших надежд , тут могут быть ложно-положительные результаты.

Билирубин высоковат . На синдром Жильбера не обследовались ?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 1 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог

Это не плохой прогресс по ферритину за месяц . Пока что лучше обойтись без капельниц, чтобы не было перенасыщения

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 1 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог

Как вы переносите молочные продукты и глютен ?

Пожаловаться

Екатерина, 1 сентября 2024

Клиент

Да вроде все нормально переношу, нет каких-то жалоб...?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 1 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог

Я бы рекомендовала пройти дополнительный тест на хеликобактер (дыхательный уреазный ), если обнаружится , лечить , сдать еще анализ крови на синдром Жильбера .
Постараться принимать железо отдельно от чая , кофе , молока , орехов , бобовых . Если эта рекомендация не сработает , рассмотреть вариант в .в . капельницы .
Полипы в желчном обнаруживают впервые ? Что-то назначали по этому поводу ?

Пожаловаться

Екатерина, 1 сентября 2024

Клиент

Обнаружили полипы в мае 2024, в 2023 году их не было, пила урсофальк - в 2023. Терапевт сказала, что полипы собственно медикаментозно и не лечатся. Но опять-таки назначила урсофальк из-за "песка" в желчном.

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 1 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог

Есть истинные полипы , а есть псевдополипы , которые как раз лечатся приемом урсосана (урсофалька). Сейчас начали его принимать ?
Что касается уровня ферритина на данный момент , я бы не рекомендовала пока что в.в. введение железа , не такой уж низкий он

Пожаловаться

Екатерина, 1 сентября 2024

Клиент

Хеликобактера нет, отрицательный. В результататах фгдс -.

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 2 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Подскажите , а вы В12 дефицит лечение получали ? Может оттуда быть нарушение усвоения железа

Пожаловаться

Екатерина, 2 сентября 2024

Клиент

В12 нет, не получала лечение.

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 2 сентября 2024

Гастроэнтеролог

У вас дефицит в12 по анализам (160)
цианокобаламин 500 мкг внутримышечно 1 раз в день 7 дней , под контролем В12

Причины гастроэнтерологические: аутоиммунный гастрит , атрофия
Сдается анализ крови : ат к париетальным клеткам желудка и фактору касла

Пожаловаться

Екатерина, 1 сентября 2024

Клиент

А наличие полипов в желчном не противопоказание для в/в железа?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 1 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выпадение волос

1 ответ

20 августа 2019

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Выпадают волосы

2 ответа

13 сентября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-01T15:56:22+03:00

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 1 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог

Екатерина , здравствуйте. Какой уровень ферритина и гемоглобина?

Хеликобактер не исключали ? Функцию щитовидной железы проверяли ?

Вас изжога не беспокоит ?

Принятый ответ

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 1 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-01T16:12:33+03:00

Здравствуйте, необходимо сдать С13 дыхательный урезанный тест, для исключения хеликобактер пилори, может нарушать всасывание железа ( сдается в отсутствии приёма ИПП, антибиотиков в течение 14 дней).
Противовоспалительная терапия: ребагит 100 мг 1 таб 3 раза в день 4 недели
При дефиците ферритина, анемии в/в препараты железа можно ставить , если есть фото прикрепите результаты анализов

Никулина Анна Сергеевна, 1 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-01T18:06:44+03:00

Здравствуйте! По ФГДС картина небольшого поверхностного воспаления, в целом не критично. Анемия это всегда повод дообследоваться на инфекцию хеликобактер пилори, так как она нарушает процессы всасывания железа. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо,) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия.

Всё остальные тесты на хеликобактер - не информативны.

Касательно препаратов железа, то в целом, со стороны желудка, нет противопоказаний к капельному введению препаратов.

Шевченко Анастасия Андреевна, 2 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-02T22:31:46+03:00

Здравствуйте, Екатерина!
Ферритин у вас неплохой, капельницы не обязательны
Жалобы со стороны ЖКТ есть?
По поводу фгдс: есть признаки ГЭРБ, и есть покраснение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки
Нужно дообследоваться на хеликобактер пилори: кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест
Хеликобактер пилори может нарушать усвоение железа, поэтому и ферритин может быть низким. А на В12-дефицитную анемию обследовались?
Здоровья вам!