Консультация педиатра /

Лейкоциты в кале — вопрос №2409520

116 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 2 месяца и 3 недели на данный момент, с 1 месяца
началась борьба с газиками, на это я закрывала глаза (тк у малышей незрелый кишечник и это норма), пока педиатр не посоветовал сдать кал на углеводы (в 2 месяца показатель был выше 1%), назначили бэби док и биогаю, ребенок стал спать ночью крепко, животик перестал тревожить. 3 недели назад кал стал горчичного цвета, состоял из одной слизи будто, запах кислый и спертый, бродильный какой-то, пересдали копрограмму (прикладываю): лейкоциты до 100(!) и иодофильная флора, назначен энтерофурил 2,5 мл 2 раза в день на 7 дней и прродолжить биогаю с беби-док, в итоге вчера (спустя 3 дня посл окончания энтерофурила) сдали копрограмму и лейкоциты все равно высокие,но уже до 50. Сейчас доктор назначил макмирор по 1/4 табл 2 раза в день и я уже не знаю, стоит ли. К слову-малыш на ГВ, в 1 мес прибавка 1кг, далее 800 гр, а сейчас пошел третий месяц и прибавка всего 200 гр. Очень прошу Вашей помощи😔

Хронические болезни: Лактазная недостаточность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер . Изучила файл , явных признаков воспаления нет , лейкоциты на гв могут быть до 15-20 , слизь в небольшом количестве допустима. Цвет и запах могут быть любыми . Ребёнок кушает охотно , не срыгивает ? Прибавка за месяц 200 грамм ? Это нижняя граница нормы.
Клиент
Да, 200 гр всего, но там лейкоциты до 50, даже не до 20. Кушает охотно, но порой извивается у груди, срыгивает, но не обильно, однако часто по чуть-чуть (как водичка изо рта подтекает, не фонтаном, может через полчаса-час-2 часа после кормления срыгивать

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Срыгивания до года допустимы , главное не фонтаном . 50 лейкоциты по слизи . Но нет белка , йодофильной флоры , эритроцитов - что очень хорошо . Макмирор - противомикробный препарат довольно серьёзное лечение . Я бы рекомендовала заселить полезной флорой - например пропить курс Максилак Бебе или бифидумбактерина на 2-3 недели.
Клиент
Но ведь там написано, что флора есть иодофильная, про белок ни слова не нашла
Педиатр
Можете фото стула прикрепить ? Да , в небольшом количестве. Вы диету кормящей матери придерживайтесь? Пробывали исключать молочные продукты и говядину на 2 недели ?
Клиент
Да, подгрузила. Я заметила, что усилились симптомы после того, как я суп на говяжьем бульоне сварила, я даже не догадывалась, что аллергия такая может быть. Когда установили лактазную недостаточность, я исключила молочные продукты, но без фанатизма (то есть не вчитывалась в составы, есть ли в продукте следы молока), сейчас уже понимаю всю серьезность ситуации. Скажите, пожалуйста, а теоретически так много лейкоцитов может быть из-за аллергии к бкм?
Клиент
И есть ли смысл сдавать кал на патогенную и условно-патогенную микрофлору?
Клиент
Еще подгрузила фото, такая сыпь несколько дней
Педиатр
Да , к сожалению нет анализа который точно покажет абкм . Попробуйте на две недели , три недели исключить молочную продукцию ( даже где следы ), говядину . Вести пищевой дневник .
Анализ на дисбактериоз считается не информативным , флора меняется ежедневно .
Педиатр
Посмотрела файл , похоже на потницу больше . Старайтесь не перегнивать ребёнка , принимайте воздушные ванны . Местно увлажняйте кожу эмолентами например эмолиум, липобейс беби после ванны .
Клиент
Спасибо Вам огромное за отзывчивость! Очень помогли!?
Педиатр
Очень хочу помочь и поддержать вас , все наладится ❤️
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Ребенку был совершенно не нужен энтерофурил.

Учитывая большое количество лейкоцитов и эритроцитов, Ваши жалобы, можно предположить аллергию на белок коровьего молока.

Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 3-4 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Обычно к году у малышей абкм проходит.

Никакие препараты принимать не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за подробный ответ, я еще фото стула прикрепила. Скажите, пожалуйста, а теоретически может быть столько лейкоцитов на фоне аллергии к белку коровьего молока? И есть ли смысл сдавать кал на патогенную и условно-патогенную микрофлору?
Педиатр
По фото стул неплохой. Абкм не всегда может проявляться прожилками крови в кале, может быть просто плохая копрограмма и выраженное беспокойство малыша, плохой набор веса, срыгивания и тд.

Так что соблюдайте диету и нужно посмотреть на ней изменения.

Кал на условно-патогенную флору точно сдавать не нужно, это не информативный бесполезный анализ.
Клиент
Еще фото подключила, имеется сыпь
Педиатр
Если сыпь только в месте, что на фото, больше похоже на потницу. Можно наносить неотанин или цикальфат / цикапласт 3 раза в день.
Клиент
На ручках единичная, была на ножках, но сейчас там очаги сухой кожи?
Педиатр
Очаги сухой кожи это может быть проявлением атопии, наносите ежедневно эмоленты (липобейз, ля рош позе липикар) 4—5 раз в день толстым слоем.
Клиент
А avene xeracalm ad пойдет?
Педиатр
Да, отлично??
Клиент
Извините, что много вопросов, я просто уже такая беспокойная стала, мне кажется, что еще на стрессе молоко убыло, малыш висел на груди долго (минут 40), судя по напольным весам выпил всего 50 мл. Я сегодня арендую детские весы, чтоб понимать, сколько он выпивает точно, сколько вообще малыш должен выпивать за раз? Есть шансы мне восстановить лактацию? Я постараюсь меньше стрессовать, сейчас хоть какая-никакая ясность появилась и чаще прикладывать малыша к груди
Педиатр
Взвешивать до—после кормления неинформативно, к сожалению, так как ребенок кушает не по требованию, разовый объем порции может быть каждый день разный, и малыш набирает вес волнообразно, не каждый день даже. Поэтому Вам достаточно чаще прикладывать к груди, пить достаточное количество жидкости и побольше отдыхать!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЧАСТЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ
25 ноября 2020
ДМИТРИЙ, Новомосковск
Вопрос закрыт
Непривитый ребёнок
28 октября 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Потемнение кожи на икрах
23 февраля 2024
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Мегрень и боли напряжения
12 августа 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита