Что вас беспокоит?
Щелчок в ушах
Здравствуйте! 2 месяца назад заболела простудой, резко заболело горло, температуры не было. Лечила горло как обычно (полоскание, пастилки и тд), но не проходило месяц. После этого пропила 2 вида антибиотиков, противовирусные препараты, но горло прошло только еще через пару недель, но осталось красным. Теперь на протяжении месяца беспокоят "щелчки" в ушах при глотании. Звук какого-то слипания. Думала, застудила уши, капала Отипакс, не помогло. Ходила на очную консультацию к ЛОРу, поставлен диагноз - Хронический тонзилофарингит, обострение. Было назначено лечение-полоскание раствором ОКИ, Лизобакт, Супрастин, масло хлорофиллипта. Врач сказал, что щелчки в ушах происходят вследствие воспаления задней части глотки. Но лечение пройдено, а горло так и осталось красным, но не болит, и щелчки меньше не стали. Еще также есть ощущение отечности в носу, стала больше чихать, капала в нос Назонекс. Не помогает. Проверяла желудок (ФГДС) тоже все в норме. Сдавала мазок из зева, бактерии вызывающие воспаление не найдены. P.S. Заметила, что когда зеваю, после этого глотаю пару раз без щелчков. Помогите пожалуйста вылечить горло и уши. Кстати никакой боли и ухудшения слуха нет.
Здравствуйте
Есть ли насморк, зуд в носу? Вам выполняли тимпанометрию и тональную аудиометрию?
Прикрепите фото горла к вопросу
Анна Юрьевна, зуда в носу нет, есть частое чихание, и как будто иногда закладывает нос, потом также резко проходит заложенность.
Исследование ушей мне не делали, просто провели наружный осмотр, сказали все в норме.
Фото горла прикрепила
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также тимпанометрию и тональную аудиометрию для оценки функции среднего и внутреннего уха
Как долго непрерывно вы используете назонекс и сколько раз в день?
В вашей ситуации уши наиболее вероятно реагируют за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Анна Юрьевна, Назонекс использовала месяц примерно, потом перестала им пользоваться, мазок из носа тоже сдавала, ничего не нашли.
Кровь в последний раз сдавала, когда горло болело, были повышены моноциты только
Прикрепите результаты анализа крови к вопросу
Ранее проявлений сезонной/бытовой аллергии не было у вас?
Анна Юрьевна, прикрепила анализ крови
Ранее никакой аллергии не было
Никогда не страдала от цветений и пыльцы
Не знаю важно ли это, но год назад я переболела гнойным гайморитом (делали прокол), неудачно удалили зуб мудрости. Возможна ли взаимосвязь?
А КТ пазух носа вам не выполняли за этот период?
Анна Юрьевна, да, делали, несколько раз
Никакой жидкости нет, отек был после проколов, потом спустя 2 мес после выписки я самостоятельно делала снимок, и еще через полгода-все чисто
Прикрепите пожалуйста описание КТ и общий анализ крови к вопросу
Анна Юрьевна, ОАК прикрепила (от 14 июля)
Я получается делала рентген просто, и там в заключении написано: пневматизация околоносовых пазух сохранена
Вам желательно выполнить КТ пазух - это снимок в 3 проекциях позволяющий достоверно оценить состояние всех пазух
Анна Юрьевна, я делала КТ когда гайморитом болела, и там видно было, что вся правая сторона в жидкости
Потом после выписки из больницы я делала МРТ головы, там в заключении указано было, что присутствует еще гайморит, но уже не гнойный (это было через пару недель после выписки из больницы)
Сейчас если сделаю КТ, он покажет отек например? Потому что симптомов того, что у меня там гной например, у меня нет
Принятый ответ
КТ вам желательно повторить в динамике для оценки состояния пазух нос текущий момент и исключения причин отека в носоглотке который провоцирует дисфункцию слуховых труб и реакцию лимфоидной ткани глотки
Анна Юрьевна, Хорошо, поняла вас! Спасибо
Здравствуйте! Очень похоже на тубоотит (евстахеит). Он обычно развивается на фоне отека устья слуховой трубы.
Барабанная перепонка втягивается, движение её ограничено и возникает чувство заложенности, может быть небольшая боль. В этом случае необходимо снять отек со слизистой носа (задние отделы):
- орошаете носовые ходы любым солевым солевым раствором 2р/сут.
Отсморкайте по очереди ноздри.
- затем брызгаете спрей мометазона фуроат по 1 дозе в каждый носовой ход 2р/сут — 1 месяц.
Когда брызгаете гормональные спреи, колпачок направляйте ОТ перегородки, чтобы лекарство попадало на носовые раковины.
Также очень важно делать упражнения для слуховых труб:
- питье мелкими глотками, рассасывание леденцов, жевать жевательные резинки (все для того, чтобы часто глотать, именно так мы заставляем устье слуховой трубы открываться)
- зевательные движение, движения нижней челюстью вниз, вправо, влево
- массаж барабанных перепонок — пальцем аккуратно быстро-быстро надавливаем на козелок
- пустой глоток (с закрытым ртом и носом делаем глоток)
Эти упражнения делаем по 2-3 минуты
6-7р/сут 14 дней.
Желательно для дообследования снять тимпанограмму
Афсана Акифовна, спасибо, я попробую упражнения
А как слуховая труба влияет на красное горло? Почему оно не проходит?
И нужно ли лечить горло?
На горло никак не влияет.
Боль, сухость есть в горле? Стекание слизи по задней стенке глотки? Изжоги, ГЭРБ?
Афсана Акифовна, боли и сухости нет, стекания тоже нет;
Изжоги никогда не было, ГЭРБ по результату ФГДС не выявили
Принятый ответ
Тогда не нужно его лечить. Цвет горла может быть ярче, чем просто розовый. Различными полоскалками, спреями и тд вы можете вызвать сухость горла и нарушение местной микрофлоры. Поэтому без жалоб, без симптомов лишний раз не стоит лечить горло.
Здравствуйте
У вас картина острого тубоотита.
Необходимо дообследование кт придаточных пазух носа в динамике, эндоскопия носоглотки и соустий слуховых труб .
Первым делом необходимо снять отек с соустья слуховых труб.
Используйте в нос сосудосуживающие капли по 2 капли х 3 раза в день -5 дней (капать в положении лежа, запрокинув голову назад) , и через 30 минут препарат дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3 недели. Через 10 минут продуйте уши по методу Вальсальве (высморкаться в закрытый нос).
Чтобы восстановить давление в барабанной полости, необходимо выполнять комплекс простых упражнений: • движения языком вперёд-назад;
• зевание;
• движения нижней челюсти вперёд-назад, вправо-влево;
• пустой глоток с закрытым ртом;
• вдох с закрытым носом;
• жевать жевательную резинку или конфету, мармелад
Здравствуйте
Такие симптомы характерны для дисфункции слуховой трубы
Для уточнения диагноза нужно выполнить аудиограмму и тимпанометрию
Лечение при дисфункции слуховой трубы нужно проводить через нос
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 202213 ответов
- 23 Мая 202313 ответов
- 24 Мая 202318 ответов
- 10 Февраля 20241 ответ