Консультация невролога /

МРТ результат — вопрос №2410597

174 просмотра

По мрт очаг глиоза 3 на 1.2 мм. Год назад на этом аппарате мрт 3тесла ничего не видели.
В 2022 было 2 тиа. Одна с нарушением речи и купировали за 30 минут. После этого на мрт ничего не было. А год спустя очаг глиоза единичный. Прикрепляю.
Анализ крови норма. Афс. Артрит аутоиммунный, реактивный.
Жалобы, утомляемость, слабость, скотомы единичные в глазах, головокружение, иногда шаткость, нервные тики по телу уже более полу года.

Возраст: 32

Хронические болезни: Афс, артрит реактивный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Какие цифры АД? Скачка давления есть?
Уровень холестерина ? Сахар крови ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, прикрепила анализы. Скачков не было после тиа в беременность. Но после них мрт был чистое. Очаг появился за этот год. Скачков давления не было

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Сосудистый очаг после 30 вариант нормы
МРТ контроль через 1 год
Клиент
Алена Алексеевна, это может быть рассеянный склероз?
Невролог
Маловероятно
Доктор бы указал дифференцировать с демиелинизирующим процессом
Невролог
Здравствуйте. Очаги глиоза от повышения давления бывают. Также проблемы с кровью могут их вызывать. По поводу АФС гематолог лечение назначил?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Романовна, принимаю тромбоасс 100 и плаквенил 200. Свежие анализы приложила
Клиент
Ольга Романовна, это может мыть РС? Или нейровоспаление ?
Или это был микроинсульт?
Бывали предобморочные очень плохие состояния
Невролог
Нет не может быть РС, нейровоспаление, микроинсульт.
Клиент
Ольга Романовна, скажите а как понять что конкретно? Может какие-то доп обследования пройти?
Невролог
Я не поняла вопрос со словами что конкретно? По другому его задайте.
Клиент
Ольга Романовна, как понять причину глиоза? Анализы в норме, я на терапии антикоагулянтами.
Невролог
Можно повесить Холтер по АД. Если Холтер гипертонию не найдёт и анализы в норме, значит возрастная норма.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Очаги глиоза-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
По поводу симптоматики какое-то лечение проходили?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, год назад после тиа очагов не было. Он появился эа этот год. Беспокоят именно симптомы (
Клиент
Марина Алексеевна, пила мексидол и капли Семакс. Так же давно принимаю тромбоасс 100 и плаквенил 200
Невролог, Рентгенолог
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m0kwv6mce9648961977
Клиент
Марина Алексеевна, не грузится. Я проходила тесты по тревоге у невролога очно. Средний уровень. Но тревога как следствие симптомов, а не наоборот
Невролог, Рентгенолог
Если есть тревога и депрессия они любую симптоматику, которая есть более 3-х месяцев хронизируют, поэтому назначают антидепрессант и транквилизатор.
Клиент
Марина Алексеевна, тоесть глиоз от тревоги ?
Невролог, Рентгенолог
Глиоз не от тревоги, выше написаны причины, по которым он появляется. Сам глиоз клинически никак не проявляется и лечения не требует, это один единственный очаг, как рубец на коже, только на головном мозге, эти очаги есть у каждого второго до 30-35 лет, после есть у каждого.
Клиент
Марина Алексеевна, это может быть рассеянный склероз ?
Невролог, Рентгенолог
Точно нет, для рассеянного склероза характерны очаги демиелинизации и расположение больше перивентрикулярное.
Невролог
Здравствуйте! Этот очаг не связан с ТИА. ТИА на МРТ увидеть нельзя. Прикрепите пожалуйста выписки с ТИА из сосудистого центра. Очаги глиоза возникают при скачках АД и повышенных ЛПНП. Иногда их причина остаётся неизвестной. В любом случае они бессимптомны и лечения не требуют.
У вас симптомы генерализованного тревожного расстройства, оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, а Сктомы от чего могут быть? Обследование глаз выдает их наличие. Но осмотр глаз и нервов в норме
Невролог
Если обследования полностью прошли,то скотомы никак не могут быть отнесены к неврологической патологии. Лечение у офтальмолога
Клиент
Анастасия Юрьевна, по овтальмологии потологий нет никаких. В двух клиниках проверила. Только Сктомы. Что еще по неврологии проверить чтобы выявить причину?
Клиент
Анастасия Юрьевна, это может быть рассеянный склероз?
Невролог
Можно только сделать МРТ глазных орбит и зрительных нервов с контрастным усилением. Этого будет достаточно,чтобы исключить неврологическую патологию
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, это может быть пасечный склероз ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит спина
2 часа назад
800.00 р.
Алиса, Санкт-Петербург
Дискомфорт в левой части лица
3 часа назад
700.00 р.
Инна
Боль в правой части головы
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Тошнота, тахикардия, тревога
8 часов назад
700.00 р.
Диана, Москва
Что может Быть?
8 часов назад
800.00 р.
Татьяна
Панические атаки
8 часов назад
800.00 р.
Настя
Вопрос закрыт
Выпила 5-нтр побочка
8 часов назад
699.00 р.
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга