Что вас беспокоит?
Тутор или гипс?
Здравствуйте! У мамы закрытый перелом без смещения 5 плюсневой кости правой стопы. Сегодня наложили гипс. Доктор сказал, что через неделю нужно сделать контрольный рентген-снимок и можно заменить гипс на тутор. На вопрос, а что лучше для сращивания? - доктор не ответил. Хотелось бы услышать Ваше мнение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм. Переломы бывают разные даже без смещения.
Но в любом случае для сращения лучше всегда гипс. Это гарантия.
Ортезы разрешают для удобства пациентов. Но это всегда риск.
Так что носите гипс.
Другое дело, что через неделю уйдёт отёк и гипс может стать свободным.
Поэтому его сразу на приёме после контрольной рентгенограммы нужно заменить.
Не каждый доктор это хочет делать.
Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.
Препятствий для замены обычного гипса пластиковым в Вашем случае не нахожу, но на ногу все равно наступать будет нельзя.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Константин Эдуардович, спасибо. А пока нога в гипсе до туалета с опорой на пятку ходить можно?
Нельзя наступать на гипс.
Константин Эдуардович, фото прикрепила. Доктор сказал, что по дому немного ходить можно. Объяснил так, что раз до него от машины дошли без какой-либо фиксации, и не сместилось, что ничего страшного
Принятый ответ
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах перелом основания 5 плюсневой кости без смещения .Показано консервативное лечение:
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5-6 нед ;возможно в ортезе жесткой фиксации
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Всего самого наилучшего
Принятый ответ
Здравствуйте, перелом основания 5 плюсневой кости (перелом Джонса) характеризуется замедленным сращением из за особенностей кровоснабжнния этой зоны. Сроки иммобилизации варьируются от 6 до 12 недель. Контрольный снимок необходимо сделать в гипсе на 7 и 14 сутки после наложения гипсовой повязки. На ногу не наступать. Ходить на костылях. Внутрь принимать кальцемин адванс по 1 таб 1 р в день 2 мес. Можно пройти курс магнитотерапии 10 сеансов, не снимая гипсовую повязку.
Нужна надежная гипсовая иммобилизация, тутор неподходит.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20201 ответ
- 14 Августа 20218 ответов
- 30 Сентября 20217 ответов
- 17 Августа 202217 ответов