Консультация эндокринолога /

АИТ,болезнь Грейвса,тирозол — вопрос №2413720

279 просмотров

В 2022 году был поставлен АИТ,сопутствующий нетоксический диффузный зоб,диффузный зоб 2 степени и ИМТ, по результатам узи,жалобам(жалобы были на постоянную усталость,сонливость,резкий набор веса),анализов(Антитела к ТПО 534,ТТГ-3, Т3 и Т4 в пределах нормы),витамин Д был 8,4.
Принимала Л-тироксин по 50,до начала июля по назначению врача и витамин Д.Потом месяц не принимала,в августе 2023 повторное узи и сдача анализов,анализы в норме,кроме антител к ТПО,так же около 500.Врач сказал,что Л-тироксин можно не принимать пока все гормоны в норме.Повторная сдача анализов в январе 2024 года ТТГ-3,70
Т4-18,3
Т3 свободный 2,36,без узи
Ни каких препаратов назначено не было.
8 Августа 2024 года,повторная сдача анализов
ТТГ-0,076
Т4-20,7
Т3-6,4
Антитела к ТПО 500
16 августа,узи щж
Заключение узи:
Диффузное увеличение щж
Структура:диффузно неоднородная за счет множественных гипоэхогенных включений без четких контуров
Процент превышения 7,6%
16 августа повторный анализ ТТГ-0,036
Т420,69
Почему то первые результаты анализов смутили врача,пересдала.
Еще сдала Витамин Д-17,12
Уезжаю в другой город и 25 августа прохожу повторно эндокринолога
Досдала еще анализы на ферритин -99,2
Сывороточное железо-22,6
Антитела к рецепторам ТПО-0,80
Диагноз поставлен: Субклинический диффузный токсический зоб 1 степени.Основной тиреотоксикоз.АИТ
ИМТ(26,9 сопутствующий)
Назначен витамин Д девилам 50000 один раз в неделю
Селецинк курс месяц
И тирозол по 5мг два раза в день месяц и потом еще месяц по 5 мг один раз в день.
Главный вопрос,нужен ли мне тирозол при моем диагнозе,болезнь Грейвса исключили,прочитала,что его назначают только при ней,а в целом он не нужен,пью три дня,появились боли в желудке после приема,не хотелось бы навредить себе этим препаратом

Возраст: 24

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, при АИТ тирозол не назначается. Вы сдавали ат к рецепторам ТТГ?
Клиент
Ой,я там ошиблась,антитела к рецепторам ТТГ 0,80

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
В этом случае однозначно тирозол Вам не нужен.
Контроль ттг в динамике через месяц.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Болезнь Грейвса исключена, поэтому тирозол Вам не показан.
Пока достаточно только наблюдение за уровнем гормонов. Тиреотоксическая фаза пройдет самостоятельно и может перейти в гипотиреоз.
Самочувствие у Вас не нарушено?
Клиент
По состоянию точно сказать не могу,но из симптомов подходящих под диагноз ничего нет
Эндокринолог, Сомнолог
Хорошо, тем более болезнь Грейвса исключена. При ней симптомы есть обязательно.
Клиент
Подскажите ,пожалуйста,по какой причине мне тогда могли назначить препарат,если все анализы при назначении были на руках?
Врач объяснил это тем,что нужно купировать тиреотоксикоз
Эндокринолог, Сомнолог
На этот вопрос может ответить только доктор, который вам назначил препарат. По клиническим рекомендациям тирозол показан только при повышенных АТрецТТГ.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Антитела к рецепторам ттг не повышены у вас нет болезни Грейвса и не нужен тирозол. Больше данных за гипертиреоидную фазу аутоиммунного тиреоидита, ттг может нормализоваться без лечения, ттг и т4св сдайте через месяц. Селен и цинк, витамин д принимать можно.
Клиент
Благодарю за ответ
А если через месяц изменений не будет,нужно еще подождать или что-то предпринять?
У меня в городе даже эндокринолога нет,чтобы получить полноценную консультацию?
Эндокринолог
Подождать, он все равно нормализуется
Клиент
Подскажите,а в какой дозировки принимать витамин Д,тот,что мне прописали не продается в моем городе,самая большая дозировка,что есть в аптеке-это 3000,у меня есть аквадетрим в каплях,раньше принимала его,одна капля 500ме
Эндокринолог
Аквадетрим нужно будет принимать по 14 капель в день в течении 2 месяцев
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Самый основной показатель - антитела к рецепторам ТТГ у вас в норме, болезнь Грейвса исключена. Тирозол вам не показан. Вероятнее всего имеет место тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита. При данном состоянии гормоны щитовидной железы самостоятельно придут в норму. ТТГ и Т4 своб. проконтролируйте через 2 месяца. Нормализация гормонов щитовидной железы у всех происходит индивидуально, большей частью максимально может быть сроком до 6 - 8 месяцев.
Эндокринолог
Здравствуйте
Эндокринолог
Здравствуйте
Ат в норме , менее 2, поэтому болезнь грейвса исключена и тирозол вам не показан
Контроль ттг и т4 св через 2 мес
Тиреотоксикоз может перейти в гипотиреоз, поэтому контроль гормонов обязательно через 2 мес

Вит д дефицит , принимать вит д по 7000 ме 2 мес и потом по 2000 ме длительно
Эндокринолог
Добрый день
Тирозол принимать не нужно

Б Грейвса исключена , тк антитела к р ттг в норме
Боли в области шеи , температура не беспокоят ?
Если нет , то просто показать наблюдение - ттг, т4 св через 2 мес
Это тиретоксическаЯ фаза , затем может наступить фаза гипотиреоза с назначением Тироксина

Ферритин хороший
У Вас дефицит витамина Д . Принимайте 7 тыс ед ( 14 кап ) 2 мес , затем пересдайте анализ на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переходите на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Поменяйте эндокринолога
Вам не нужно было назначать тироксин в 22 году
У вас был абсолютно нормальный гормональный профиль
Вам не нужно назначать тирозол сейчас
Поскольку у вас тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита и лечить ее не нужно,она пройдет сама
Просто повторно сдайте ТТГ,Т4 свободный через три месяца
Единственное-у вас низкий витамин Д
Пейте фортедетрим 10000МЕ одна капсула в день с едой
Три месяца
И через три месяца вместе с гормонами сдайте и витамин Д тоже
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камни в желчном пузыре
20 апреля 2024
Антон
Вопрос закрыт
Обнаружена уреаплазма парвум
23 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Понос и анализ
24 декабря 2024
Анастасия, Рязань
Вопрос закрыт
Гормоны и внешность
6 марта
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга