Что вас беспокоит?
Анализы на гормоны
Здравствуйте, хочу проверить свой организм на гормоны, имею лишний вес 131кг при росте 178, 4 года назад похудел на 35 кг, но набрал вес обратно, частично соблюдая диету и физ нагрузки. Склонность к полноте имел с самого детства. Нужна помощь в назначении анализов и их расшифровки, их местных лабораторий ест гемохелп и инвитро
Здравствуйте,Егор!
Скажите помимо веса есть какие жалобы? Артериальное давление повышенное, тахикардия, красные растяжки на животе и бедрах?
Ваш имт 41,2кг/м2, что является ожирением 3 ст (морбидным) .
Для того, что бы начать худеть прежде необходимо исключить эндокринные причины набора веса.
1) Исключить патологию щитовидной железы, сдать ттг, ст4, УЗИ щж, ат ТПО.
2) Исключить анемию, сдать срб+ферритин (оптимальный уровень ферритина не ниже 40.
(Если анализ покажет менее данной цифры, то начать приём препарата железа Ферретаб по 1 капсуле 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина. Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой.)
3)Исключить дефицит витамина Д, сдать вит д 25(он) норма 30-100,оптимальный уровень 40-60..
Если показатель витамина Д от 30 и выше, то принимать вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) утром с едой постоянно.
Если показатель витамина Д от 20 до 29 ,то аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 4 недель, далее проф доза 2000 МЕ.
Если показатель витамина Д менее 20,то аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 8 недель, далее проф доза 2000 МЕ.
4)Сдать пролактин с макропролактином.
5)При наличии высокого давления, сдать кортизол вечерней слюны в 23:00
6)Исключить нарушение углеводного обмена, сдать глюкозу венозной крови натощак, гликированный гемоглобин.
7) аст,алт,о.холестерин,мочевина,креатинин,узи органов брюшной полости,оак и оам.
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса. Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .
Физ активность не менее 500 минут в неделю,как вариант скандинавская ходьба.
Так же после получения анализов,можно подобрать препарат для похудения.
Софико Бежановна, растяжки только на животе(не красные), тахикардия только при физ нагрузках
Принятый ответ
Хорошо,тогда кортизол можно пока не сдавать. Остальное по списку исключит эндокринную патологию,если будут дефициты необходимо будет их восстановить . Плюс правильное питание,физ активность и подбор безопасного препарата рекомендуемого при лечении Ожирения.
Здравствуйте
Нужно исключить эндокринные причины набора веса:
1. Исключить патологию щитовидной железы- ТТГ и Т4св
2. Исключить нарушение углеводного обмена- глюкоза крови из Вены
3. Исключить патологию надпочечников- кортизол в слюне ( в 23ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9ч отнести в лабораторию)
4. Исключить железодефицит-ферритин ( норма не ниже 45)+ дефицит вит Д( норма 30-60)
5.Сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы,Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь
.+ проверить вит д, норма 30-60
Если анализы в норме+ диета не помогает, то можно рассмотреть препараты для снижения веса
Здравствуйте. Нет ли дневной сонливости? Повышение давления? Храп во сне? при таком весе нужно исключать апноэ сна. если оно есть, снизить вес тяжело. Полный спектр обследования включает стандартную биохимию, общий анализ крови и мочи, кортизол вечерней слюны, общий тестостерон, ГПСГ, индекс свободных андрогенов, витамин Д, ферритин, липидограмма, ТТГ, св.Т4
УЗИ брюшной полости, УЗИ сердца.
Наталия, дневной сонливости нет, повышения давления редко, храп частично
Хорошо, тогда скорее всего апноэ нет. Лучший метод снижения веса - Саксенда в дозировке наиболее эффективной и переносимой.
Здравствуйте!
С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте анализ крови на ТТГ, свободный кортизол в слюне вечером, пролактин, тестостерон. С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена - пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови.
Также сдайте биохимию крови: липидограмму (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, свободный и связанный билирубин.
Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ и УЗИ сердца (если давление выше 140/90).
По результатам дообследования возможно подобрать медикаментозную терапию ожирения при не эффективности диеты и спорта в течении 3 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для этого сдайте кровь на ттг, т4св, антитела к ТПО чтобы исключить нарушения функции щитовидной железы
Сделайте узи щитовидной железы
Сдайте кровь на глюкозу натощак, гликированный гемоглобин для исключения диабета
На общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны, лг для исключения гипогонадизма
Общий анализ крови. Биохимический анализ крови. Узи органов брюшной полости
Вам лучше всего подойдёт саксенда, она поможет вам снизить вес
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.
6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )
7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,
8) низкий вит Д исключить
9) ферритин поддерживать не менее 40
можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.
Анализы можно сдать за один день все, препараты которые я написала безопасно, можете их уже без анализов принимать. Ещё раз повторюсь что диета не поможет если у вас идёт какой-то гормональный сбой. Диета такая. Во-первых полностью исключить сахар. Завтра в 6:00-7:00 утра геркулесовая каша одно-два варёных яйца, либо полуфабрикаты сосиски и тд, либо котлета мясная куриная неважно что предпочитаете точка Чай кофе. С 7:00 утра до 17:00 съедаете яблоко любое сладкое кислое, либо любой сладкий фрукт кроме банана, пол-литра кефира выпиваете, и что-то сладкое шоколадку Сникерс, можно булочку сладкую, сочень, что-то одно на выбор. Обед в 17:00 очень плотный первое любое, второе любое, но без десерта. После 18:00 ничего не есть, либо можно есть только траву овощи имею в виду травяные не свёклу с картошкой, разные виды салатов капусту можно кислое яблоко помидоры огурцы, но никаких фруктов сладких вообще никаких фруктов кроме кислого яблока. Спать ложиться в 11:00 или в 12:00 ночи. Основной принцип соблюдать интервалы между приёмами пищи точка и не есть минимум за 6 часов до сна, если получится за 7 часов до сна ещё лучше. Должен получиться практически 12 часовой голод, Если не есть за 6 часов до сна И плюс спать 6 часов.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20202 ответа
- 13 Июля 20206 ответов
- 26 Июля 202020 ответов
- 26 Января 202123 ответа