Консультация эндокринолога /

Анализы на гормоны — вопрос №1263094

266 просмотров

Здравствуйте, хочу проверить свой организм на гормоны, имею лишний вес 131кг при росте 178, 4 года назад похудел на 35 кг, но набрал вес обратно, частично соблюдая диету и физ нагрузки. Склонность к полноте имел с самого детства. Нужна помощь в назначении анализов и их расшифровки, их местных лабораторий ест гемохелп и инвитро

Возраст: 26

Хронические болезни: Не знаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте,Егор!
Скажите помимо веса есть какие жалобы? Артериальное давление повышенное, тахикардия, красные растяжки на животе и бедрах?

Ваш имт 41,2кг/м2, что является ожирением 3 ст (морбидным) .
Для того, что бы начать худеть прежде необходимо исключить эндокринные причины набора веса.

1) Исключить патологию щитовидной железы, сдать ттг, ст4, УЗИ щж, ат ТПО.

2) Исключить анемию, сдать срб+ферритин (оптимальный уровень ферритина не ниже 40.
(Если анализ покажет менее данной цифры, то начать приём препарата железа Ферретаб по 1 капсуле 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина. Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой.)

3)Исключить дефицит витамина Д, сдать вит д 25(он) норма 30-100,оптимальный уровень 40-60..

Если показатель витамина Д от 30 и выше, то принимать вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) утром с едой постоянно.

Если показатель витамина Д от 20 до 29 ,то аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 4 недель, далее проф доза 2000 МЕ.

Если показатель витамина Д менее 20,то аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 8 недель, далее проф доза 2000 МЕ.


4)Сдать пролактин с макропролактином.

5)При наличии высокого давления, сдать кортизол вечерней слюны в 23:00

6)Исключить нарушение углеводного обмена, сдать глюкозу венозной крови натощак, гликированный гемоглобин.

7) аст,алт,о.холестерин,мочевина,креатинин,узи органов брюшной полости,оак и оам.

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса. Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность не менее 500 минут в неделю,как вариант скандинавская ходьба.

Так же после получения анализов,можно подобрать препарат для похудения.
Клиент
Софико Бежановна, растяжки только на животе(не красные), тахикардия только при физ нагрузках

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Хорошо,тогда кортизол можно пока не сдавать. Остальное по списку исключит эндокринную патологию,если будут дефициты необходимо будет их восстановить . Плюс правильное питание,физ активность и подбор безопасного препарата рекомендуемого при лечении Ожирения.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Нужно исключить эндокринные причины набора веса:
1. Исключить патологию щитовидной железы- ТТГ и Т4св
2. Исключить нарушение углеводного обмена- глюкоза крови из Вены
3. Исключить патологию надпочечников- кортизол в слюне ( в 23ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9ч отнести в лабораторию)
4. Исключить железодефицит-ферритин ( норма не ниже 45)+ дефицит вит Д( норма 30-60)
5.Сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы,Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь
Эндокринолог
.+ проверить вит д, норма 30-60

Если анализы в норме+ диета не помогает, то можно рассмотреть препараты для снижения веса
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Нет ли дневной сонливости? Повышение давления? Храп во сне? при таком весе нужно исключать апноэ сна. если оно есть, снизить вес тяжело. Полный спектр обследования включает стандартную биохимию, общий анализ крови и мочи, кортизол вечерней слюны, общий тестостерон, ГПСГ, индекс свободных андрогенов, витамин Д, ферритин, липидограмма, ТТГ, св.Т4
УЗИ брюшной полости, УЗИ сердца.
Клиент
Наталия, дневной сонливости нет, повышения давления редко, храп частично
Эндокринолог, Сомнолог
Хорошо, тогда скорее всего апноэ нет. Лучший метод снижения веса - Саксенда в дозировке наиболее эффективной и переносимой.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте анализ крови на ТТГ, свободный кортизол в слюне вечером, пролактин, тестостерон. С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена - пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови.
Также сдайте биохимию крови: липидограмму (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, свободный и связанный билирубин.
Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ и УЗИ сердца (если давление выше 140/90).
По результатам дообследования возможно подобрать медикаментозную терапию ожирения при не эффективности диеты и спорта в течении 3 мес.
Эндокринолог
Здравствуйте. Для этого сдайте кровь на ттг, т4св, антитела к ТПО чтобы исключить нарушения функции щитовидной железы
Сделайте узи щитовидной железы
Сдайте кровь на глюкозу натощак, гликированный гемоглобин для исключения диабета
На общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны, лг для исключения гипогонадизма
Общий анализ крови. Биохимический анализ крови. Узи органов брюшной полости
Вам лучше всего подойдёт саксенда, она поможет вам снизить вес
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) низкий вит Д исключить

9) ферритин поддерживать не менее 40

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.

Анализы можно сдать за один день все, препараты которые я написала безопасно, можете их уже без анализов принимать. Ещё раз повторюсь что диета не поможет если у вас идёт какой-то гормональный сбой. Диета такая. Во-первых полностью исключить сахар. Завтра в 6:00-7:00 утра геркулесовая каша одно-два варёных яйца, либо полуфабрикаты сосиски и тд, либо котлета мясная куриная неважно что предпочитаете точка Чай кофе. С 7:00 утра до 17:00 съедаете яблоко любое сладкое кислое, либо любой сладкий фрукт кроме банана, пол-литра кефира выпиваете, и что-то сладкое шоколадку Сникерс, можно булочку сладкую, сочень, что-то одно на выбор. Обед в 17:00 очень плотный первое любое, второе любое, но без десерта. После 18:00 ничего не есть, либо можно есть только траву овощи имею в виду травяные не свёклу с картошкой, разные виды салатов капусту можно кислое яблоко помидоры огурцы, но никаких фруктов сладких вообще никаких фруктов кроме кислого яблока. Спать ложиться в 11:00 или в 12:00 ночи. Основной принцип соблюдать интервалы между приёмами пищи точка и не есть минимум за 6 часов до сна, если получится за 7 часов до сна ещё лучше. Должен получиться практически 12 часовой голод, Если не есть за 6 часов до сна И плюс спать 6 часов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
[43] Ureaplasma urealyticum (колич.) 197000
21 марта 2017
Елена, Самара
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты
4 июня 2021
Екатерина, Севастополь
Вопрос закрыт
Нормальные анализы?
3 августа 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Анализ мочи
29 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Определить диагноз и лечение по результатам Холтера
23 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Маловесный ли плод?
4 ноября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел