Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2415623

Что вас беспокоит?

Повышены лимфоциты

Здравствуйте. Прикладываю анализы крови с 09.2023 г, где на протяжении всего времени повышены лимфоциты, снижены лейкоциты и нейтрофилы. В феврале 2024 года у меня был хронический тонзиллит и фарингит. 27.08 у меня был поставлен диагноз острый тонзиллит и фарингит, была темпертура несколько дней. 23.08. Я крайний раз сдавал кровь и биохимию. Уже был на приеме у гематолога, но ввиду недостаточности обследования диагноз не поставила, даже не смотрела предыдущие анализы, а только последние, поставила подозрение на острый мононуклеоз и подозрение на ХЛПЗ. Меня это очень пугает!!!! Уже начал обследоваться. Проверялся на инфекции, ВИЧ, гепатиты, отрицательно. Сейчас буду делать узи всех органов. Из жалоб у меня сейчас болит горло, мокрота без кашля. На протяжении все жизни беспокоит тремор головы при волнении, ну и также тремор рук при волнении. На консультации у невролога был, сказал что это похоже на эссенциальный тремор. Принимал в малых дозах до 10 мг на протяжении 2,5 лет анаприлин. Гормоны щитовидки проверял в 23 году, все нормально. Пару дней назад пришёл результат на анализ на положительный стрептокок Пиогенный. В последнии несколько дней начал замечать, что ночью потеет голова, не сильно. Подскажите пожалуйста, насколько возможно что это злокачественное заболевание крови???

Хронический тонзиллит
30 лет
4 Сентября 2024·Просмотров: 168·Иван, Самара

Здравствуйте, по анализам выявлены антитела к ЦМВ, который может давать длительную лейкопению.
Также имеется субдефицит В12. Рассмотрите прием анкерманн 1 мг в сутки 1 месяц.
Не увидела УЗИ периферических лимфоузлов и УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.

Анастасия Сергеевна, я сейчас принимаю ликопид 10 мг. по одной таблетки. Узи будут готовы в понедельник. Я вот сдал анализ днк на вирус эпштейна-барр, где он не обнаружен. Нужно ли дополнительно сдать к нему на антитела Igg и Igm, или того анализа достаточно? По данным результатам можно ли сделать какой либо вывод о заболеваниях крови?

Принятый ответ

Данных за болезнь крови нет. Почки кроветворения не угнетены, опухолевые клетки не описаны

Здравствуйте, Иван. Получается с февраля 24г у вас появились сниженные лейкоциты и нейтрофилы, но они периодически имели тенденцию к повышению. В последнем анализе крови описали 12 атипичных лимфоцитов- надо разбираться, что имели ввиду лаборанты, это может быть и при мононуклеозе действительно. Вам пока в первую очередь необходимо пересдать повторно общий анализ крови с ручным подсчётом лейкоцитов, и далее от этого результата исходить.
Цмв- инфекция, судя по анализам крови была перенесена, для более точной ее оценки лучше проводить анализ методом ПЦР.
Скажите, отмечал ли гематолог при осмотре увеличение лимфоузлов или печени и селезёнки?

Екатерина Александровна, просто стоит ли прям сейчас пересдавать, потому что чувствую что горло до конца не прошло или это сделать позже? Узи селезенки, лимфоузлов буду делать в ближайшее время. Лимфоузлы на шеи под челюстью немного прям я чувствую увеличились. Просто переживаю за какое либо заболевание связанное с кровью

Увеличение подчелюстных лимфоузлов на фоне инфекции- это норма.
Можете пересдать через 3-5 дней, как полностью копируются симптомы фарингита, если у вас нет высокой температуры. Если же вдруг появится лихорадка или стойкий субфебрилитет, сдавайте сразу. Только с ручным подсчётом лейкоформулы обязательно

Екатерина Александровна, Я сдал анализ днк на вирус эпштейна-барр, где он не обнаружен. Нужно ли дополнительно сдать к нему на антитела Igg и Igm, или того анализа достаточно?

Думаю да, т.к. ДНК определяется со второй недели болезни, возможно, он не определился, т.к. ещё прошло мало времени, если предположить, что настоящий эпизод инфекции связан с ним.
Скажите, гематолог, который вас консультировал, какой-то план обследования и дальнейшего действия с вами определил?

Екатерина Александровна, да. Пройти ряд анализов ОАК.,лейкоформула, тромбоциты И тромбоцитов в мазке);
,Лдг, ГГТП,
в2микроглобулии,
Кровь на гепатиты,
Железо, ферритин, транеферрин, ОЖСС, НТЖ, витВ12, фолиевя
кислота,
Коагулограмма Гемостазногорамма
(протромбин(время по
Квику, МнО), тромбиновое время, АЧІВ, фибриноген)
Кровь на Aт к
вирусам Эпитейн-барр,
и
цитомегаловирусу, поксоллазме, герпесу
ОАМ (количество белка) и суточная протеинурня:
ФгДС, а также узи лимфоузлов, щж, пд, мп, брюшной полости и почек и забрюшного пространства. Скажите этого достаточно? По вашему мнению что это может быть и может ли быть что то серьезное?

Принятый ответ

Для начала да, далее по результатам этих обследований и повторных анализов крови ваш гематолог сможет сориентироваться в диагнозе или в дополнительных методах обследования, если ситуация до конца не прояснится. Думаю, доверьтесь вашему врачу, проходите все рекомендованные обследования и по результатам он сможет вам дать более полный комментарий.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.