Консультация гематолога /

У ребенка снижены лейкоциты — вопрос №1545189

832 просмотра

Здравствуйте! Сыну 4 года. В мае сдали общий анализ крови из пальца. Были снижены лейкоциты - 4.53 при норме от 5.0. Остальные показатели более и менее нормальные -есть небольшие отклонения, но не думаю, что это важно (все же прикрепила).
В сентябре пересдали общий анализ крови из вены-лейкоциты стали еще ниже -3.97. Остальные показатели примерно такие же. За лето ничем не болели, ничего не произошло. Садик не посещаем вообще. Ребенок чувствует себя не плохо. Часто бывает температура до 37.2 без симптомов. Думали может нарушение терморегуляции , у детей бывает . С детства бледноватый, но думала такой цвет кожи. Аппетит всегда был не очень. Малоежка. Но все же стараемся накормить. Ветрянкой и другими заметными вирусами не болели. Год назад ребенок перенес коронавирус. Больше ничего такого. Этой весной бывали обычные орви, повторюсь, летом -ничем не болели . Ребенок весел и активен.
Скажите, пожалуйста, это очень плохие показатели? Проблемы с костным мозгом? Лейкоз ? Куда нам дальше? Очень переживаю …

Возраст: 4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Маргарита, ничего страшного по анализам крови у ребёнка нет, данных за лейкоз нет, не переживайте

Важен не сам уровень лейкоцитов, а состав лейкоцитарной формулы, клеточный состав в норме, снижение эозинофилов не имеет клинического значения

Дополнительного обследования не требуется, только контроль анализов крови в динамике
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, спасибо большое за ответ! Да, но это все на фоне полного благополучия у ребенка- с мая по сентябрь упали лейкоциты и каких-то вирусных мы не переносили в это время. Когда стоит пересдать анализ? Подскажите, пожалуйста. На что может обратить внимание? Почему такое снижение происходит ?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Возможно у ребёнка был просто контакт с вирусом без развития болезни
Контроль общего анализа крови через 3 месяца
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , после иммунотропной инфекции, при витаминодефицитах ( в вашем случае стоит сдать ферритин), при иммунных патологиях могут наблюдаться в анализе такие изменения. В плановом порядке сдать ферритин и выполнить УЗИ брюшной полости и лимфоузлов. Сейчас по анализу никакой патологии крови не поставить.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ответ! Но если на фоне благополучия у ребенка с мая по сентябрь упали лейкоциты и каких-то вирусных мы не переносили в это время -тоже не стоит беспокоиться , пересдать в другой лаборатории ?! И вообще на Ваш взгляд когда стоит пересдать анализы, чтобы проследить динамику?
Гематолог, Терапевт
Если сдавать, то вместе с ферритином. Можно через месяц от последнего анализа.
Гематолог
Маргарита, добрый день.
По общему анализу крови значимых изменений нет.
Изменения в лейкоцитарной формуле в % величинах клинически не значимы, могут встречаться после перенесенной вирусной инфекции или после контакта с вирусом, даже бессимптомно, главное что в абсолютных величинах (тыс/мкл) все показатели в норме. Лейкопения также может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно.
Учитывая снижение эритроцитарного индекса, не лишним будет исключить дефицит железа: сдать планово ферритин, СРБ. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл) начать прием препаратов железа.
Оценить общий анализ крови не раньше чем через 1 месяц от текущего на предмет лейкопении.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Значит то, что с мая по сентябрь произошло еще большее снижение лейкоцитов это все же не так критично? Никакие пункции и тд на подозрение лейкоза не нужны? Я понимаю, что слишком переживаю, но все же решила это спросить . Точно можно смело ждать месяц для следующего анализа?
Гематолог
Маргарита, да, показанием для пункции это не является.
Данных за онкологическое заболевание крови нет.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. С анализами у ребёнка все хорошо. Поводов для беспокойства нет. Лейкоцитарную формулу мы оцениваем по её составу, у вас все в норме. Незначительное снижение лейкоцитов возможно после перенесённой инфекции или бессимптомным контакте с вирусом. Контроль крови можно сделать через 2-4 недели.
Также имеются признаки латентного дефицита железа. Нужно сдать кровь на ферритин и СРБ. Если при нормальном значении срб ферритин ниже 30, то необходим будет приём препаратов железа. В рационе питания должно быть больше продуктов животного происхождения, красное мясо и печень.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо большое за ответ! Это не может быть патологией костного мозга, лейкозом? Раз с мая (уже были ниже нормы) по сентябрь (стали еще меньше) лейкоциты падали ?
Гематолог, Терапевт
Нет, это не лейкоз. Сделайте контроль через 4 недели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эозинофилы повышены
29 июля 2022
Раиса
Вопрос закрыт
Низкие лейкоциты
15 июня 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Понижены лейкоциты, ребенку 6 месяцев
11 октября 2023
Ирина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
7 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Снижены лимфоциты
22 ноября 2023
Ольга, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Понижены лейкоциты 2 года
28 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Понижены тромбоциты, понижены лейкоциты
29 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Андреевна Дмитриева
1 отзыв
Гематолог, Педиатр
2005-2011, ГОУ ВПО Пензен
Опыт работы: 9 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья