Что вас беспокоит?
Обильные менструации, боль в груди невозможная, перепады настроения, снижение либидо
Добрый день! Меня зовут Амина , мне 31 год. Жалобы на очень обильные месячные с очень большими сгустками порой, очень болит грудь перед месячными невозможно. Настроение сильно скачет, как будто депрессия . Месячные не всегда регулярно ходят. Был период полгода назад, что либо 2 раза в месяц либо раз в 2 месяца. Очень беспокоит также прыщи всю жизнь с успехами на ремиссию последний год, но вот сейчас очень сильно обострились , замечала последнее время перед месячными обостряются прыщи , то на шее мелкие с гнойниками, то на лице, как сыпь красная с гнойниками . Как проходят менструации они стихают до след месячных, но что-то подкожное есть . Помогите разобраться с состоянием. Ранее месячные всю жизнь почти были нерегулярные и обильные. Пила коки, но после отмены со своим проблемным лицом ( прыщами) так сильно после отмены обострялись прыщи , что больше их пить я не хочу, еле вылечила . Сдавала прогестерон несколько раз, так как не знала , когда начнутся месячные . Написано было за 7 дней сдавать до предполагаемых месячных, если цикл не регулярный. Месячные были 15.01,14.02,10.03,8.04,6.05,3.06, 30.06,39.07,25.08 НО были месяцы, когда во время овуляции мазало , как будто месячные начинаются, не записала когда, но раза три точно было такое , а даже больше .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В качестве дообследования рекомендую сделать УЗИ матки и придатков.
Сдать кровь на половые гормоны на 2-3 день МЦ ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон свободный, АМГ.
ТТГ.
От результата обследования зависит лечение.
Скорее всего это будет кок с антиандрогенным эффектом
На фоне приёма менструация будет скудной, кожа чище, так же кок купирует симптомы ПМС.
ЭТО такие препараты как Ярина, Силует, Жанин
Екатерина Сергеевна, анализы я прикрепила все. Кок я пить не хочу, я же написала , что пила, они шлифуют все, а после отмены ужасная побочка.
Есть другие варианты.
Если не подходит КОК.
В качестве антиандрогенного средства и диуретика, для купирования отёков, боли в молочной железе за счёт отека можно использовать Верошпирон по 25мг в сутки можно во 2ю фазу цикла
В качестве седативного средства Амитриптиллин.
Так же Магний Б6 Форте по 1 табл 3 раза в сутки
Екатерина Сергеевна, вот завтра овуляция и вчера начало опять мазать. А сегодня очень обильно коричневые выделения с прожилками красных выделений, что такое может быть?
Последние месячные были 25.08 и так почти каждый месяц
Принятый ответ
Здравствуйте! По гормонам все идеально. Ваши проблемы с кожей связаны с идиопматической гиперандрогенией - повышенной чувствительностью рецепторов волосяных фолликулов с андрогенам.
Если вы не хотите КОК, советую вам полный комплекс лечения против угревой болезни.
1. Бензоила пероксид (базирон) 5% утром равномерно нанести на кожу – 3 месяца.
2. Крем Адапален 0,1% - 30 мл. Предварительно очистить кожу и высушить, затем нанести крем тонким слоем (не втирать). Вечером – не менее чем за 1 час до сна. Курс лечения 3 месяца. На время лечения не находится под прямыми солнечными лучами.
3. Доксициклин 100 мг – по 1 таб. утром и вечером (через 12 часов) 6-12 недель.
4. Диане-35 . (это КОК, но если вы не хотите принимать, можете пока без него обойтись - в дерматологии требуется прием от 12 месяцев и более, но без местной терапии должного эффекта не будет)
Дополнительно:
• исключить частый пилинг;
• отказаться от мыла и частого прикосновения пальцами к коже;
• исключить молочные продукты;
• по возможности защищаться от стресса;
• воздержаться от энергичного растирания и других манипуляций на коже пораженных участков;
• применять лосьоны, косметику и средства для волос только на водной, а не жирной основе.
Марина Григорьевна, да был стресс сильный и антибиотики двух видов и после этого начались сильные высыпания , с июля месяца они продолжаются . Что пить , чтобы не нервничать?
адаптол по 1 таб 3 раза в день 6 недель
Марина Григорьевна, а что прогестерон повышен ?
это говорит, что овуляция была (вы же его сдаете во вторую фазу цикла - за 7 дней до менструации)
Марина Григорьевна, вот завтра овуляция и вчера начало опять мазать. А сегодня очень обильно коричневые выделения с прожилками красных выделений, что такое может быть?
Последние месячные были 25.08 и так почти каждый месяц
Здравствуйте! Это может указывать на проблемы с овуляцией. Советую пройти фолликулометрию - посмотреть на 18-22-й день, или прошла овуляция
Марина Григорьевна, а как так по прогестерону все в норме и а тоже время говорите , что могут быть проблемы с овуляцией
прогестерон в какой день цикла сдавали?
Марина Григорьевна, с 19-23 и там по референсным значениям он повышен в каждый день из тех, который сдавала
возможно кровянистые выделения появляются как вариант нормы или размер желтого тела оказывается больше, чем 25 мм
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую в первую очередь дообследоваться и сдать анализы на гормональный профиль и УЗИ органов малого таза. Из гормонов - ФСГ ЛГ пролактин ТТГ АМГ эстрадиол тестостерон.
Мо результатам можно подобрать гормональный препарат с учётом ваших жалоб, например Линдинет 30.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20181 ответ
- 9 Ноября 201825 ответов
- 9 Февраля 201912 ответов
- 22 Апреля 202019 ответов