Как лечить? Какие доп анализы нужно сдать? — вопрос №2416876

Question

Как лечить? Какие доп анализы нужно сдать? — вопрос №2416876

Артем

277 просмотров

4 сентября 2024

вторые сутки температура 39, ломит тело и болит голова, состояние ужасное. Температура еле сбивается до 37,5 после Воцивус. Потом опять поднимается до 39, ужасно болит голова и в области шеи.
Сегодня был в поликлинике, тест ковид отр, написали инфекция верхних дыхательных путей. Прописали Амоксиклав, Ацц, Витамин С и обильное теплое питье. Легкие сказали чистые.
Но я не верю что это не ковид..по симптомами похож на него.
Посоветуйте какие нибудь может анализы дополнительно сдать и может быть что нибудь еще добавить?
Аппетит иногда появляется.

Возраст: 35

Хронические болезни: псориаз

Вопрос закрыт

ужасно болит

области шеи

ковид

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

7 ответов врачей

Пожаловаться

Артем, 4 сентября 2024

Клиент

Евгений Вячеславович, спасибо, а анализ крови, мазок на грипп по-моему сегодня брали, тоже отрицательный.
Кстати кровь сдавал за неделю до болезни оак по работе медосмотр, все было хорошо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 4 сентября 2024

Врач КДЛ

Да, можно дополнительно сдать кровь на общий анализ, С - реактивный белок и прокальцитонин.

Пожаловаться

Артем, 4 сентября 2024

Клиент

Евгений Вячеславович, еще такой вопрос, у меня хронический гайморит и кривая перегородка носа, раньше меня это никак не беспокоило, сейчас часто стал болеть раз в два-три месяца прям общие недомогания различные, сопли гнойные, горло першит. Но без температуры. Стал пользоваться дезринитом, вроде отпускает. Может это быть как то взаимосвязано?
Но чтоб так как сейчас мне кажется я так никогда не болел.
Сатурация ниже 90 на дню не падает, 94/96/98.
Пульс тоже хороший, но сердце прям бьётся сильно.
По лекарствам все норм или что нибудь добавить/убавить?

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 4 сентября 2024

Врач КДЛ

Учащенное сердцебиение (тахикардия) может встречаться при различных состояниях, в частности:
При инфекциях с повышением температуры.
При сердечных заболеваниях.
При анемии.
При заболеваниях щитовидной железы.
При стрессе
При тревожных расстройствах
В норме сатурация выше 95%. Периодическое снижение сатурации до 94 % является незначительным отклонением.
По поводу искривлённой носовой перегородки, необходим очный осмотр ЛОР-врача.

Пожаловаться

Артем, 5 сентября 2024

Клиент

Петр Николаевич, Сейчас пришел результат официальный, что ковид положительный. Температура держится 3 сутки, ночью добавился сухой кашель.
Теперь получается сдавать ничего не надо и продолжать дальше назначенное лечение или нужно пройти какие то исследования? И поменять лечение?

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 5 сентября 2024

Инфекционист

Дополнительно сдать ОАК; Биохимия крови развернутая+ коагулограмма; желательно сделать КТ ОГК , а лучше всего обратиться в инфеционное отделение, вас обследуют и назначат противовирусную терапию, она назначается а отделении, антибиотики пока отмена, нужно посмотреть ОАК и Биохимия крови

+ 1

Пожаловаться

Артем, 5 сентября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, Здравствуйте! Спасибо за поддержку, ковид прислали уже официально. Завтра утром планирую сдать оак, биохим + коагулограмма ( только там несколько вариантов, от незнания взял максимальный )
Антибиотики пока не продолжать пить? пью с ними прибиотики.
Я кстати забыл упомянуть, что пью Тилорон еще, его достаточно или добавить Циклоферон?
Начал пить полисорб, по поводу кашля подскажите пожалуйста, он сухой стал, мне продолжать пить ацц? Или взять что нибудь другое?
Пью изначально ессентуки и нарзан для водно-солевого баланса.

+ 1

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 5 сентября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Отлично, по поводу Ессентуки, эта вода тоже подойдет.
Антибиотики лучше не прерывать, если нормально переносите, уже допейте 5 дней.

Тилорон можно продолжить.

АЦЦ обладает муколитическим действием. то есть он разжижает мокроту, а у Вас ее нет. На данном этапе нужны отхаркивающие препараты - можно амбраксол или бромбексин.

Пожаловаться

Артем, 7 сентября 2024

Клиент

Аэлита Валерьевна, здравствуйте! Загрузил анализы: оак, срб, коагулограмма.
Теперь боюсь, особенно из-за повышенного срб.
По состоянию:
Кашель замучил, ночами не могу спать из-за него, температура 38,6 спадает до 37,6.
Сатурация 95-99.
Что делать, подскажите пожалуйста?
Кт, госпитализация?
У меня пневмония или что?я уже так устал, шестой день и никаких улучшений. Продолжать пить антибиотики?я вылечусь вообще?

+ 1

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 7 сентября 2024

Фармацевт, Клинический фармаколог

По анализам: имеется присоединение бактериальной этиологии, если есть по самочувствию положительная динамика и самочувствие улучшается, то можно обойтись без антибиотиков. Лимфоциты снижены, нейтрофилы немного повышены, но изменения в процентах, не в абсолютных значениях, это говорит о том, что идёт завершение процесса, идёт выздоровление. Сатурация - если выше 94, можно дома лечиться. Колебания температуры - это хорошо, так работает иммунитет, главное чтобы пики температурные были ниже и реже. Снижение на 1 градус - это хороший результат. Повышен фибриноген - это с одной стороны маркер воспаления, с другой стороны показатель сгущения крови, и средний объём эритроцита тоже повышен по причине недостаточного количества воды в организме: на кашель, понижение температуры, детоксикацию расходуется много воды в организме. Ср концентрация гемоглобина в эритроците снижена - это говорит о том что недостаточно железа, на воспаление расходуется много железа на работу миелопероксидазы нейтрофилов. Рекомендую по выздоровлении через 2-3 недели дообследование на анемический профиль и если ферритин будет ниже веса тела, то принимать препараты железа до цифры ферритина равной весу тела. Сейчас по возможности усилить гемодиету и каждое утро после завтрака приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Поищите Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком, состав с увеличенным количеством железа. Если кашель сильный и мешает спать, рекомендую от кашля Синекод или Омнитус или таблетки от кашля с Термопсисом (с терпингидратом, они посильнее). Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё. По анализам не найду СРБ, этот маркер воспаления при ковид сильно повышается, по выздоровлении приходит к норме достаточно быстро, обычно в течение 1-2 недель. Пить рекомендую 40 мл на кг веса тела, после нормализации температуры и самочувствия возвращаемся к обычному режиму 30 мл на кг. Рекомендую Грудной сбор №2, отвар Липы, Малины, Шиповника.

Пожаловаться

Артем, 7 сентября 2024

Клиент

Аэлита Валерьевна, спасибо большое за такой развернутый ответ!
Это не болезнь, это мучение какое-то.
Если в организме присоеденились бактерии, как вы говорите, то их надо чем то начать лечить?
Гематоген с ежиком с детства обожаю.
Подскажите пожалуйста по поводу лечения:
Если я отменяю антибиотики, добавляю сироп от кашля, много жидкости, парацетамол. Больше ничего не нужно получается, никаких иммуномоделирующих, противовирусных и витамина С?
Так же я думал сделать рентген, есть смысл как вы думаете?
СРБ-80 я прикрепил.
Спасибо за внимание.

+ 1

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 7 сентября 2024

Фармацевт, Клинический фармаколог

СРБ 80 для ковида - это характерно. Рентген если есть возможность, сделайте. Антибиотики допиваем до 7 дней и достаточно. Витамины - обязательно к приёму, витамин С в дозировке не более 500 мг в сутки. Гематоген витамины тоже содержит. Иммуномодуляторы не нужны. Кушать себя не заставлять, сейчас на время болезни ферментные системы на минимальном режиме работают, поэтому переваривать пищу практически нечем, только предлагаем себе протёртое, жидкое, мягкое, тёплое и если не кушаете - не страшно, главное пить побольше эти дни. Соблюдаем питьевой режим и при необходимости жаропонижающие/болеутоляющие препараты подключаем.

Пожаловаться

Артем, 7 сентября 2024

Клиент

Аэлита Валерьевна, ко всему прочему рентген показал правосторонюю пневмонию.

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 7 сентября 2024

Фармацевт, Клинический фармаколог

Это классическое течение заболевания ковид, имеет вирусную этиологию. Лечение Вы получаете. Рекомендую выслушивание дыхательных путей Терапевтом очно каждые 2-3 дня. Рекомендую дыхательную гимнастику - надувать шарики, дуть в трубочку с водой, вибромассаж спины и другие упражнения для нормализации ткани лёгких и их кровоснабжения и для предупреждения развития фиброза (рубцы). Не забывайте соблюдать повышенный питьевой режим. Рекомендую также витаминно-минеральный комплекс в качестве метаболической терапии. Мультитабс или Алфавит или Доппельгерц или Супрадин или любые другие, но комплекс лучше всего.

Пожаловаться

Нуриева Асият Вердиевна, 7 сентября 2024

Инфекционист

Здравствуйте. Клиника, описанная Вами, это симптомы вирусного заболевания. Как минимум, 3 суток будет максимально плохо, вам помогут жаропонижающие, далее симптомы пойдут на спад. Тут только обильное питье и жаропонижающие. Анализы соотв-ют вашему состоянию.
Если будет так, как я описала более ничего делать не надо, если симптомы будут прогрессировать очный осмотр врача

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 9 сентября 2024

Гепатолог, Инфекционист

Здравствуйте! Для достоверности Вы можете сами сдать анализ ПЦР на COVID-19 в любой платной клинике. При любом ОРВИ в том числе и ковид лихорадка может сохранятся до 5 суток

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Реабилитация после ковида ( поражение лёгких было 75%)

1 ответ

28 марта 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Какую дозу принимать Метформин?

6 ответов

31 марта 2022

Нина

Вопрос закрыт

Высокий ттг

4 ответа

18 декабря 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Белые прыщики в складках у младенца в области шеи, паха

3 ответа

9 марта

Александр, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зимков Евгений Вячеславович, 4 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-04T20:41:11+03:00

Добрый вечер!

1. Мазок из ротоглотки (ПЦР) на возбудителей ОРВИ (риновирус, метапневмовирус, РСВ, бокавирус, аденовирус, парагрипп)
2 Мазок из ротоглотки (ПЦР) на вирусы гриппа А и В
3 Мазок из ротоглотки на бактериологический посев.

Accepted Answer · 2024-09-05T07:59:08+03:00

Здравствуйте, желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. Для уточнения ковид это или нет можно сдать кровь на антитела IgG и IgM. Они покажут есть ли заболевание в данный момент. Скорейшего выздоровления Вам!

Ляшенко Петр Николаевич, 5 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-05T09:21:12+03:00

Добрый день. Из представленной информации меня интересует сдавали ли вы ПЦР мазок на ковид и грипп( именно ПЦР мазок не экспресс тест); дополнительно сдать ОАК( старый анализ не подходит, как можно оценить ваше состояние на данный момент); Биохимия крови развернутая + коагулограмма; также можно дополнительно сдать ИФА крови на ВПГ; ЦМВ и ВЭБ. Пока хватит по поводу кровь на антитела к COVID 19(тоже можно , заодно можно будет посмотреть титры антител к COVID19)

Рындина Наталья Михайловна, 5 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-05T11:44:54+03:00

Здравствуйте! к лечению я бы добавила полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день (для адсорбирования токсинов), регидрон 1 пакетик в день (капельница через рот, восполнение солевого обмена),учитывая большую вероятность вирусной природы и всыокую температуру - циклоферон по 3 таблетки 1 раз в день - через день - курс 7 дней, температуру сбивать только при подъеме 38,5.

По поводу ковида если вам не спокойно, Вы можете приобрести экспресс тест в аптеке. Если это и коронавирусная инфекция, спецефической терапии все равно нет. Все назначенное докторами поможет и Вы поправитесь, нужно чуть чуть переждать острый период.
Сейчас ковид протекает в легких формах, осложнения встречаются не часто.

Ивашева Аэлита Валерьевна, 5 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-05T16:26:19+03:00

Здравствуйте, Артем. Для определения этиологии заболевания нужно смотреть анализ крови развёрнутую лейкоформулу, СРБ, если по анализу будет установлена этиология вирусная, то лечение симптоматическое, не забываем пить побольше - это важно для детоксикации, ускорения элиминации вируса и токсинов и как профилактика гемоконцентрации. АЦЦ как и все муколитики, стимулируют выделение мокроты. В острую фазу не рекомендую. От головной боли комплексные препараты на основе Парацетамола, например Тера-флю, Анти-флу и другие. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.