Высокие Алт Аст — вопрос №2417175

Question

Высокие Алт Аст — вопрос №2417175

Анжелика, Москва

135 просмотров

4 сентября 2024

Здравствуйте, мне 40 лет , начал сдавать анализы для операции ринопластика носа, выявились проблемы с печенье, высокие показатели АлТ и АСТ, не много завышен холестерин, остальные показатели по крови в норме.сделал узи брюшной полости. Приехал уже на операцию, анестезиолог засомневался, сказал не возьму на операцию из за высоких показателей, что может потом еще больше подскочить Аль аст и вы вообще в себя не придете. Сказали сдать еще раз алт аст, в итоге звонят говорят всё хорошо, на операцию берем приезжайте. Но показатели не поменялись. А я вот теперь сомневаюсь стоит ли мне идти на операцию, безопасно ли это ? Или же стоит сперва пролечиться? Подскажите пожалуйста, могу ли я с такими анализами делать данную операцию сейчас ? И какое лечение мне показано ? И что значат мои анализы, что с печенью?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

алт аст печень операция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анжелика, 5 сентября 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, рост 175, вес 90. Подскажите это лечится, не критичное состояние печени ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 5 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Это лечится , в первую очередь снизить вес, нормализовать питание (Средиземноморская диета ) + физическая активность
Медикаментозно снимаем воспаление , выше написала

Пожаловаться

Анжелика, 5 сентября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, в том то и дело нас берут , завтра ждут на операцию. Для меня это безопасно ??

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 5 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

АЛТ высоковато, я не допускаю до операции при цифрах выше 100 ед/л, есть риск печеночной комы. И реаниматологи обычно с этим очень строго. Я бы перенесла операцию.

Пожаловаться

Анжелика, 5 сентября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо большое. Перенесем операцию тогда лучше. Мы были уже у гепатолога, нам назначили лечение, прикреплю сейчас, посмотрите пожалуйста ?? подходит ли данное лечение нам?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 5 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Да, лучше так сделать.
Посмотрела, диагноз у нас с доктором совпал, лечение можно то попробовать.

Пожаловаться

Анжелика, 5 сентября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, подскажите пожалуйста лекарство армолипид какой ему аналог ?? По всему городу нигде нет его

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 5 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

По составу такому аналогов нет.
По механизму действия если его не найдете берите тиоктовую кислоту, по 600 мг утром натощак в течение месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Холицистит

4 ответа

вчера, 19:05

800.00 р.

Агафонова

Железная глаз и лица

3 ответа

вчера, 14:16

700.00 р.

Настя

Повышен АЛТ

4 ответа

вчера, 11:58

800.00 р.

Татьяна, Белгород

Гепатит В что по анализам

2 ответа

вчера, 11:44

800.00 р.

Тамара

Вопрос закрыт

Цирроз после гепатита С

5 ответов

вчера, 05:24

700.00 р.

Елена, Братск

Вопрос закрыт

Гепатит С анализ крови

5 ответов

3 апреля

700.00 р.

Екатерина

Гемангиома печени

5 ответов

3 апреля

699.00 р.

Татьяна, Омск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 5 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-05T05:53:38+03:00

Здравствуйте, у вас повышены показатели минимально , при таких показателях оперативное вмешательство можно проводить.
Вероятно у вас метаболический синдром и по узи обп описывают жировой гепатоз (причина повышения трансаминаз)
Скажите пожалуйста ваш рост и вес?

Сейчас к лечению : Гептрал или гептор 400 мг 1 таб 2 раза в день ( утро, обед) в течении 4 недель

Каплиева Инна Сергеевна, 5 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-05T06:51:37+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Имеется увеличение печени за счет левой доли, но увеличение не сильно большое.
Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Все описанные изменения носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.

С целью коррекции рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
-отказ от алкоголя.
Это общие рекомендации, но они основа лечения.

Повышение АЛТ, АСТ характерно для метаболического синдрома. Учитывая, что есть стеатогепатит (повышение АЛТ), умеренной биохимической активности показан прием гепатопротекторов.
Рекомендую следующую схему: тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.

Через 14 дней контроль биохимии крови. Если АЛТ в 2 раза станет ниже можно будет делать операция. А пока с таким АЛТ не возьмут.

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-05T18:56:20+03:00

Здравствуйте! Печеночные трансаминазы повышены не критично. По результатам УЗИ - нарушение обменных процессов в печени по типу жирового гепатоза (нарушение жирового обмена), холестероз желчного пузыря. что приводит к увеличению печени. Рекомендую выполнить анализ крови на антитела к вирусным гепатитам В и С, фиброэластометрию печени. Начните прием Урсодезоксихолевой кислоты 250мг на ночь 7-10 дней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца с повторным контролем биохимии крови. Контроль УЗИ ОБП 1 раз в год.

Труханова Ирина Владимировна, 5 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-05T21:23:37+03:00

Здравствуйте! Я бы рекомендовала перенести операцию до снижения Али менее 100.
По узи выявлен гепатоз Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза ( фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт)
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки Контроль анализов через 2 недели

Далее При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)