Гипотиреоз — вопрос №2418280

Question

Гипотиреоз — вопрос №2418280

Анонимный пользователь

212 просмотров

5 сентября 2024

Здравствуйте . Больше всего меня беспокоят симптомы:высокий пульс 87-105 из за этого отдышка, перебои в сердце как трепыхание, отдающие боли вокруг шеи, ужасная слабость, бессонница, а самое главное меня очень сильно морозить , мне постоянно холодно и озноб, тремор внутри особенно по утрам при пробуждении, состояние ближе к депрессии, ничего не хочется делать, головная боль.
С января этого года пытаюсь найти причину, хожу по врачам :невролог, кардиолог, терапевт.
Сегодня на приёме у кардиолога мне было сказано, что у меня гипотиреоз, лечите у эндокринолога иначе скоро и сердце начнёт разваливаться.
Также была у эндокринолога на приёме в начале года , но почему-то врач об этом умолчала и сегодня на приеме толком не получила ответа на мои вопросы.
Подскажите пожалуйста могут ли данные симптомы быть связаны с моим заболеванием?
Нужно ли мне начинать лечение, если да , что можете посоветовать?

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастродуоденит, пиелонефрит.

Вопрос закрыт

головная боль

эндокринолог

ужасная слабость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 сентября 2024

Клиент

Температура не повышается, но данные описанные симптомы мне мешают жить и что с этим делать?
По УЗИ щитовидной железы у меня большой узел с правой стороны.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 сентября 2024

Эндокринолог

Сделайте сцинтиграфию щитовидной железы, если узел активный то удалять

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 сентября 2024

Клиент

Витамин Д у меня снижен.
Данные описанные симптомы получается не связаны с субклиническим гипотиреозом?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 сентября 2024

Эндокринолог

Прошу прощения. Т9 исправил. Гипертиреоз, не гипотиреоз.
Из-за снижения ТТГ у вас может быть повышен пульс и тремор
Но чтобы правильно начать лечение, нужно пройти обследование дальше. Как я и написала выше - анализ на АТрТТГ. При его хорошем результате - сцинтиграфия
В качестве симптоматической помощи на время обследования можно принимать Эгилок 25 мг утром и вечером или Конкор 2,5 мг утром
Ферритин тоже обязательно проверить
Витамин Д у вас какой? Восполняете его?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 сентября 2024

Клиент

Витамин Д-19 был в январе, сейчас не проверяли .
Конкор принимаю 2,5 утром, но в последнее время стал плохо снижать пульс, а вот давление ещё больше стал снижать. Сегодня утром 90/60 пульс 86 у кардиолога.
Но с помощью конкора мне хоть как то легче.
Подскажите пожалуйста я так понимаю в моем сейчас случае лечение не требуется и возможно не потребуется?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 сентября 2024

Эндокринолог

Витамин Д тогда принимали в лечебной дозировке?

Если болезнь Грейвса не подтвердится, то лечение Тирозолом показано не будет
Далее вы делаете сцинтиграфию. Если по ее результатам узел абсолютно спокойный, тогда да, лечение никакое не нужно будет

Поэтому нужно обследоваться до конца, чтобы исключить болезнь Гиейвса и функциональную автономию узла

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 сентября 2024

Эндокринолог

Если с конкором легче, но снижается сильно давление, тогда можно принимать Цитрамон. В его составе содержится кофеин, который поднимает давление

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 сентября 2024

Клиент

Если болезнь не подтвердится, терапия не нужна будет.
А быть с повышенным пульсом?
Мне пожизненно пить Конкор?
Что ещё можно принимать , у меня и так низкое давление, а с помощью Конкора падает и до 90/60 бывает.
Чем тремор и озноб убирать ?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 сентября 2024

Эндокринолог

Сдайте еще анализ крови на кортизол и АКТГ, раз у вас всегда низкое давление
Если дело в болезни Грейвса или функциональной автономии узла, то это лечится
Если же данные состояния исключаются, то только конкор до тех пор, пока ТТГ не нормализуется

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 сентября 2024

Клиент

Соэ 15 , С реактивный белок -1..
Нет боли при пальпации щитовидной железы.
Витамин д снижен
Но данные описанные симптомы с чем тогда могут быть связаны ?
Меня они беспокоят, постоянное чувство холода , тремора в нутрии, также у меня эссенциальный тремор головы.
Узи щитовидной железы я прохожу постоянно, узел большой и не меняется на протяжении 10 лет, узи у меня есть посмотрите пожалуйста.

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 5 сентября 2024

Эндокринолог

Вам нужно сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ, это основополагающий анализ при данных жалобах, при повышении этого показателя ставится диагноз болезнь Грейвса и назначается достаточно длительная терапия тирозолом, не менее 1 - 1,5 лет.

Так же похожие жалобы могут быть при железодефиците, проверьте уровень ферритина.

Уровень витамина д3 какой? Необходимо знать значение, чтобы правильно определить для вас его дозу.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 5 сентября 2024

Эндокринолог

Если антитела к рецепторам ТТГ в норме, следующим шагом необходимо пройти сцинтиграфию щитовидной железы, так как ещё сам узел может продуцировать чрезмерно гормоны щитовидной железы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 сентября 2024

Клиент

Пока я буду проходить все выше перечисленные анализы и тд.
Как мне быть , если я себя плохо чувствую, у меня пульс растет на глазах, уже конкор не помогает, меня морозит так, что я уже не могу терпеть, а самое главное тремор в внутри тела , как будто я схожу сума.
Чем мне облегчить это состояние?
У меня болят все мышцы

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 6 сентября 2024

Эндокринолог

При болезни Грейвса есть только одна терапия, это лечение тиреостатиками, чаще всего назначается тирозол, препарат достаточно серьезный, без прямых показаний не назначается, как такового симптоматического лечения болезни Грейвса нет. Постарайтесь как можно скорее сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте.
Что показывает сцинтиграфия?
Пока я буду это все проходить , мое состояние прийдет в нестояние .
Пульс бешеный , внутри тремор , что у меня уже раздражение и псих начался, меня морозит 24/7 , мне очень холодно.
Что то можно начать принимать пока я буду это всё проходить.
На счёт кальцитонина, у меня он есть в анализах, он в норме.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 6 сентября 2024

Эндокринолог

Сдайте ат к р ттг . Это анализ крови . Чтобы понимать , как Вам помочь . Просто препарат Тирозол ( если будут повышены ат) Просто так не назначается . Он , как и многие , имеет побочные эффекты .
Но если будут показания , препарат показан , хорошо помогает

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность 6 недель ттг 9.25

6 ответов

14 августа 2020

Янина

Вопрос закрыт

Посмотрите анализы (сомневаюсь в назначениях врача)

7 ответов

27 октября 2022

Полина

Вопрос закрыт

Три дня беспокоят головные боли

5 ответов

7 октября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Ноют мышцы, суставы, слабость

5 ответов

7 июля 2024

Юля

Вопрос закрыт

Как справится с тревожным расстройством и неврозом?

8 ответов

23 февраля

Артем Сергеевич

Вопрос закрыт

Сильная головная боль после ОРВИ

5 ответов

28 марта

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-05T12:41:56+03:00

Здравствуйте. У вас не гипотиреоз а субклинический гипертиреоз, от этого сердце не развивается, тахикардия может быть . Антитела не повышены что исключает аутоиммунный процесс, стоит ещё сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения начала болезни Грейвса. Сделайте узи щитовидной железы, если будут узлы сделайте сцинтиграфию щитовидной железы для исключения функциональной автономии узлов. Если по узи чисто и антитела не повышены то только наблюдение, тогда ттг и т4св повторите через месяц. Боль в области щитовидной железы? Температура не повышается?

Accepted Answer · 2024-09-05T12:50:08+03:00

Здравствуйте

По анализам у вас субклинический гипотиреоз. Он может быть при АИТ (по анализам исключен), при подостром тиреоидите, при боедзни Грейвса и при функциональной автономии узла

Сейчас вам нужно сдать анализ на АТрТТГ. Данный анализ покажет на наличие или отсутствие болезни Грейвса. Если показатель будет более 2, тогда БГ подтверждается и будет рассматриваться вопрос о назначении терапии
Если же менее 2, тогда БГ исключена

Но если исключим БГ, тогда надо сделать сцинтиграфию ЩЖ. Так как имеется достаточно большой узел, который может производить гормоны

Так как узел большой, нужно его пунктировать (ТАБ), чтобы посмотреть клеточный состав

Кальцитонин у вас в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы

Нет ли у вас боли в проекции щитовидной железы в обычном состоянии и при пальпации? Нет ли подъема температуры к вечеру?

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Мягкова Елена Валерьевна, 5 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-05T13:11:52+03:00

Здравствуйте.
У вас субклинический не гипотиреоз, а наоборот гипертиреоз, когда происходит избыточная выработка гормонов щитовидной железы.

Основной анализ, который необходимо посмотреть в данной ситуации, это антитела к рецепторам ТТГ. Если данный показатель в норме, значит болезнь Грейвса исключена, ТТГ и Т4 своб. в данной ситуации проконтролируйте через 2 месяца.

Пройдите УЗИ щитовидной железы. При выявлении узлов щитовидной железы - есть показания к прохождению сцинтиграфии щитовидной железы.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

У вас имеется болезненность в области передней поверхности шеи?
Дело в том, что если есть боль - необходимо так же сдать ОАК, там нас интересует соэ и с - реактивный белок для исключения подострого тиреоидита.

Крохина Нина Ивановна, 5 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-05T18:30:00+03:00

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел , необходимо провести пункцию , тк узел большой
По анализам - субклинический тиреотоксикоз . Необходимо дообследоваться
Сдать ат к р ттг . Если повышен показатель - терапия Тирозолом . Если анализ в норме - сделать сцинтиграфию для исключения автономии узла

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза