Что вас беспокоит?
Посмотрите анализы (сомневаюсь в назначениях врача)
Маме 59 лет, решила обследовать щитовидку, т.к беспокоит самочувствие ("ком" в горле, осиплость, прибавляет в весе, хотя придерживается ПП, давление, болят составы, бывают проблемы с кишечником и др.) Терапевт дал направление к эндокринологу. Сдала анализы назначенные врачом, сделала УЗИ. Очень пугают высокие показатели антител. А всего лишь Назначили L-тироксин по 0,25мг и повторные анализы через месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте. Антитела действительно никак не лечатся, нет таких препаратов, чтобы их снизить. По результатам анализов у Вас АИТ, манифестный (а не субклинический) гипотиреоз, т.к. снижен и Т4. Лечение - заместительная терапия Л-тироксином. Начать можно с 25 мкг и увеличить до 50 мкг. Контроль ТТГ через 2 месяца. Суставы болят, т.к. скорее всего есть еще и артрит, аутоиммунные заболевания часто бывают вместе, артриты, гастриты, витилиго и другие. Также при АИТ часто бывает дефицит железа и витамина Д. Проверьте кровь на ферритин, общий анализ крови, витамин Д.
Здравствуйте. По анализам у Вас аит. манифестный гипотиреоз.
Принимайте тироксин 50 мкг утром за 30 мин до еды. Желательно до 8 ч утра для лучшего усвоения.
Контроль ТТГ и Т4св через два месяца
При аит т.е аутоиммунном заболевании могут болеть суставы, возникает артрит
Узи щитовидной железы 1 р в год
На повышении ТТГ может влиять низкий ферритин, норма не ниже 45. Проверьте его .
Если будет низкий принимайте ферритаб по 1 кап в течении 2 мес. Потом снова сдайте на ферритин
Так же оказывает влияние вит д,
Пока в профилактической дозе можно принимать Аквадетрим или винантол 2000 ед это 4 кап утром после еды
Дарья, посмотрите пож-та вчера еще сдавали анализы
Дарья, я прикрепила анализы (документ 26)
Принятый ответ
Низкий ферритин , поэтому ферритаб 2 кап в сут или Феррум лек 100 в течении 2 мес, потом пересдать
Дарья, СПАСИБО
Здравствуйте, все верно,другого лечения аутоимунного тиреоидита нет, антитела мы никак не сможем снизить , они были у нее всегда это поломка в иммунной системе на генетическом уровне, если хорошо будет переносить левотироксин через неделю можно увеличить дозировку до 50 мкг ,контроль ттг и т4 свободного через 6-8 недель , самочувствие постепенно улучшится, посмотрите также уровень ферритина в крови , нужно восполнять дефицит железа если уровень будет ниже 35
Прибавка в весе возможна из за гипотиреоза ,также каждые 10 лет уровень метаболизма снижается примерно на 10%, соответственно и калорийность нужно пересчитать , подойдут аэробные нагрузки плавание ходьба по возможности
Здравствуйте, Полина!
Повышения ТТГ до 10 мкМЕ/мл считается субклиническим гипотиреозом.Требуется пересдача через 2 месяца, если опять будут повышенные значения, тогда назначаем лечение. Антитела показывает предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы их снижать не требуется.
Осиплость, ком в горле может быть симптомы фарингита, обращайтесь к лору
Пока дайте ей профилактическую дозу вит Д Вигантол 4 кап в день постоянно
Здравствуйте! У Вас аутоиммунный тиреоидит. Субклинический.
Антитела не лечат, и больше их не сдавайте, они показывают причину повышения ТТГ.
Они могут снижаться могут увеличиваться, но в норму уже не придут! Лечить их можно пульс терапией преднизолона, но побочный эффект от терапии будет гораздо хуже, чем наличие этих антител!
По узи железа в пределах нормы (до 18 мл).
И лечение обычно не назначается, пока уровень ТТГ не будет выше 10.
Но, у Вас есть симптомы, поэтому можно начать приём тироксина, в таком случае я бы увеличила вам дозу до 50 мкг/сут. Принимать постоянно с 6 до 8 утра за 30 минут до еды.
Контроль сделать через 2-3 месяца. Потому что ТТГ измеряете на протяжении 2-3 месяцев и тогда можно будет оценить дозировку.
Здравствуйте.по поводу прибавляться в все. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола и алиментарное ожирение. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас. Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин пока не доказано нтг или СД, это навредит, можете принимать ксеникал.! Сейчас. Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп наноновотропил.
Здравствуйте. Лечение правильное. У вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в манифестный гипотиреоз, принимайте тироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, ттг повторите через 2 месяца, сдайте кровь на общий кальций кальций, альбумин, витамин д, ферритин, общий анализ крови. Консультация ревматолога
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 201713 ответов
- 2 Декабря 201810 ответов
- 18 Декабря 202024 ответа
- 26 Июля 202110 ответов