Посмотрите анализы (сомневаюсь в назначениях врача) — вопрос №1104688

Question

Посмотрите анализы (сомневаюсь в назначениях врача) — вопрос №1104688

Полина

259 просмотров

27 октября 2022

Маме 59 лет, решила обследовать щитовидку, т.к беспокоит самочувствие ("ком" в горле, осиплость, прибавляет в весе, хотя придерживается ПП, давление, болят составы, бывают проблемы с кишечником и др.) Терапевт дал направление к эндокринологу. Сдала анализы назначенные врачом, сделала УЗИ. Очень пугают высокие показатели антител. А всего лишь Назначили L-тироксин по 0,25мг и повторные анализы через месяц.

Возраст: 59

Хронические болезни: Есть аллергические реакции.

Вопрос закрыт

кишечник

эндокринолог

повторный анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 27 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. По анализам у Вас аит. манифестный гипотиреоз.
Принимайте тироксин 50 мкг утром за 30 мин до еды. Желательно до 8 ч утра для лучшего усвоения.
Контроль ТТГ и Т4св через два месяца

При аит т.е аутоиммунном заболевании могут болеть суставы, возникает артрит

Узи щитовидной железы 1 р в год

На повышении ТТГ может влиять низкий ферритин, норма не ниже 45. Проверьте его .
Если будет низкий принимайте ферритаб по 1 кап в течении 2 мес. Потом снова сдайте на ферритин

Так же оказывает влияние вит д,
Пока в профилактической дозе можно принимать Аквадетрим или винантол 2000 ед это 4 кап утром после еды

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Полина, 30 октября 2022

Клиент

Дарья, посмотрите пож-та вчера еще сдавали анализы

Пожаловаться

Полина, 30 октября 2022

Клиент

Дарья, я прикрепила анализы (документ 26)

Пожаловаться

Полина, 30 октября 2022

Клиент

Дарья, СПАСИБО

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 27 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, все верно,другого лечения аутоимунного тиреоидита нет, антитела мы никак не сможем снизить , они были у нее всегда это поломка в иммунной системе на генетическом уровне, если хорошо будет переносить левотироксин через неделю можно увеличить дозировку до 50 мкг ,контроль ттг и т4 свободного через 6-8 недель , самочувствие постепенно улучшится, посмотрите также уровень ферритина в крови , нужно восполнять дефицит железа если уровень будет ниже 35
Прибавка в весе возможна из за гипотиреоза ,также каждые 10 лет уровень метаболизма снижается примерно на 10%, соответственно и калорийность нужно пересчитать , подойдут аэробные нагрузки плавание ходьба по возможности

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 27 октября 2022

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте, Полина!
Повышения ТТГ до 10 мкМЕ/мл считается субклиническим гипотиреозом.Требуется пересдача через 2 месяца, если опять будут повышенные значения, тогда назначаем лечение. Антитела показывает предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы их снижать не требуется.

Осиплость, ком в горле может быть симптомы фарингита, обращайтесь к лору
Пока дайте ей профилактическую дозу вит Д Вигантол 4 кап в день постоянно

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 27 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! У Вас аутоиммунный тиреоидит. Субклинический.
Антитела не лечат, и больше их не сдавайте, они показывают причину повышения ТТГ.
Они могут снижаться могут увеличиваться, но в норму уже не придут! Лечить их можно пульс терапией преднизолона, но побочный эффект от терапии будет гораздо хуже, чем наличие этих антител!
По узи железа в пределах нормы (до 18 мл).
И лечение обычно не назначается, пока уровень ТТГ не будет выше 10.
Но, у Вас есть симптомы, поэтому можно начать приём тироксина, в таком случае я бы увеличила вам дозу до 50 мкг/сут. Принимать постоянно с 6 до 8 утра за 30 минут до еды.
Контроль сделать через 2-3 месяца. Потому что ТТГ измеряете на протяжении 2-3 месяцев и тогда можно будет оценить дозировку.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 27 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте.по поводу прибавляться в все. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола и алиментарное ожирение. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас. Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин пока не доказано нтг или СД, это навредит, можете принимать ксеникал.! Сейчас. Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп наноновотропил.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Лечение правильное. У вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в манифестный гипотиреоз, принимайте тироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, ттг повторите через 2 месяца, сдайте кровь на общий кальций кальций, альбумин, витамин д, ферритин, общий анализ крови. Консультация ревматолога

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Закрыли илеостому

3 ответа

28 ноября 2020

Александр

Вопрос закрыт

Повышеный сахар

1 ответ

24 декабря 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Диабет 2 типа

4 ответа

10 ноября 2023

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Витамин Д. Как повысить?

5 ответов

17 февраля

Александра

Вопрос закрыт

Боль в животе

7 ответов

9 марта

Марина, Липецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-10-27T10:26:55+03:00

Здравствуйте. Антитела действительно никак не лечатся, нет таких препаратов, чтобы их снизить. По результатам анализов у Вас АИТ, манифестный (а не субклинический) гипотиреоз, т.к. снижен и Т4. Лечение - заместительная терапия Л-тироксином. Начать можно с 25 мкг и увеличить до 50 мкг. Контроль ТТГ через 2 месяца. Суставы болят, т.к. скорее всего есть еще и артрит, аутоиммунные заболевания часто бывают вместе, артриты, гастриты, витилиго и другие. Также при АИТ часто бывает дефицит железа и витамина Д. Проверьте кровь на ферритин, общий анализ крови, витамин Д.