Что вас беспокоит?
Холтер мониторинг
Был диагноз фебриляция предсердий. Сделано 2 рча, не помогло. В конце мая 2024 года сделана торкаскопическая обляция. После операции делали сразу холтер ( прилагается). Через три месяца сделал повторно холтер, который тоже прикладываю на обозрение. К сожалению мой врач кардиолог был в отпуске и я сам теперь в отпуске и результат получил только что на госуслуги. Прошу проконсультировать по заключению. Из антиаритметиков принимаю кордарон. Стоит ли отменять кордарон? Благодарность гарантируется.
Монитор от августа - нормальный.
А как быть с кордароном - это вопрос к лечащему врачу. Дождитесь его из отпуска.
Здравствуйте.
По Холтеру от августа никаких нарушений нет количество экстрасистол нормальное.
Для решения вопроса о продолжении или отмене кордарона надо как минимум знать частоту срыва ритма, а также проверить гормоны щитовидной железы (ттг, т4 свободный).
Всё же препарат часто вызывает нарушение функции щитовидной железы, стоит обсудить с лечащим врачом возможность применения бэта блокаторов
Добрый вечер
Кордарон был назначен вам лечащим врачом до отпусков, правильно я понимаю?
Наталья Андревна, кордарон я пю полтора года. После того как другие не помогали аритметики, а это было после первого РЧА. После 2 РЧА я продолжал их пить, но через 2 месяца сново срыв и срывы наблюдались даже при приеме кордарона (раз в неделю). После торакоскопической облации прошло почти три с половиной месяца. Срывов небыло по ощущениям, так как я хорошо ощущал ранее срывы ( прирывалось дыхание). Прикреплю недавние анализы ТТГ.
Евгений, судя по анализам ТТГ у вас повышен. Необходимо еще сдать дополнительно Т4.
Если этот показатель будет изменен, то необходимо все таки попасть на очную консультацию к кардиологу с целью заменить терапию. Самостоятельно отменить кордарон и оставаться без терапии я не рекомендую, так как может сорваться ритм.
По результатам крайнего холтера все в порядке, даже экстрасистол минимальное количество.
Сдайте тот анализ, который я указала выше, и после этого вернёмся к вашему вопросу.
Если есть вопросы, задавайте!)
Наталья Андреевна, ттг у меня и в мае перед операцией был повышен всегда, а т4 в норме. Щитовидка увеличилась на фоне приема кордарона. Я последние пол года начал принимать кордорон 5 через 2 и объем щитовидки стал уменьшаться
Тогда продолжайте принимать кордарон, под контролем гормонов, 1 раз в 3 месяца.
Ну и, когда будет возможность, возобновите очные визиты к кардиологу!)
Пока необходимости прекращать прием кордарона нет.
Результаты мониторинга очень хорошие.)
Наталья Андреевна, последний вопрос! Я принимаю ксарелто 20мг и разувостатин 10. Можно ли менять ксарелто на кардиомагнил? Мне кстати при торакоскопической аблации удалили так называемый карман, от которого был риск инсульта. От розувастотина мучительные откашливания. Только теперь понял что от него кашаль. Пробывал не пить три дня и все прошло. Холестирин ранее не привышал 6. При приеме статинов 3.2. Можно чем то заменить розувастотин?
Принятый ответ
Касаемо ксарелто, нет, менять нельзя.
У него и Кардиомагнила совершенно разные механизмы действия и показания.
Касаемо розувастатина, да, у него есть среди побочных явлений одышка и кашель.
Попробуйте заменить его на аторвастатин 20 мг.
Здравствуйте. По контролю холтера все хорошо. Еще важно знать уровень ттг, т4 своб, частоту срыва ритма по ощущениям. Досдайте эти показатели, потом с лечащим врачом можно будет решить вопрос о продлении терапии или замене препарата. Если срыаы ритма остаются по ощущениям, а гормоны в норме, то скорее всего препарат оставят еще на 3 мес, а потом снова контроль
Здравствуйте по холтеру все в пределах нормы, по поводу кордарона пусть все же решает лечащий врач
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20228 ответов
- 21 Ноября 20241 ответ