Консультация педиатра /

Болеет 4х месячный ребёнок — вопрос №2422923

122 просмотра

Добрый день! Ребёнку 4 месяца 2 числа поднялась температура 38, вызвали педиатра. Педиатр осмотрел и сказала красное горло. Назначила Мирамистин в горло, свечи кипферон, при температуре свечи Цефекон и Нурофен. С 3 числа высокая температура ушла, по сегодняшний день держится днём 36,5. Вчера были у педиатра, сказала горло такое же красное и добавились у нас сопли. Сопли жидкие, прозрачные, но они стекают по стенке и его начал мучить кашель от этого. В нос назначили аквамарис, Називин беби и тобрадекс. Меня беспокоит его кашель и то, что уже неделю температурит. Можно ли ребёнку что-то давать от кашля и может можно ещё чем-то обработать горло, чтобы быстрее пошёл восстановительный процесс? Анализ крови с Реактивный белком сдали сегодня утром и то сами, педиатр не назначила ничего.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нефролог
Добрый день. Пока что лечение симптоматическое-обильное -почаще прикладывайте ребенка к груди , промывание носик солевыми растворами 4-5 раз в день, сосудосуживающие капли капаем только перед сном не более 3 дней. Можно давать пить отвар ромашки с противовоспалительной целью (фильтр пакет на 150 мл воды). Как придут результаты анализа, прикрепите к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Елена Анатольевна, мы на искусственном вскармливании, грудь бросил в 1,5 месяца. Из бутылки в данный момент ест не очень, т.к мешают сопли. Давится.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Нефролог
Допаивайте с ложки или через поильник, если так много соплей, нужно воспользоваться отсасывателем
Клиент
Елена Анатольевна, здравствуйте. Анализы прикрепила. У нас понижены лейкоциты и повышены моноциты. С чем это может быть связано и опасно ли?
Педиатр, Нефролог
Добрый день. Уровень лейкоцитов соответствует возрасту. Нейтропения, относительные лимфоцитоз и моноцитоз - это признаки вирусной этиологии воспалительного процесса. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют норме. Биохимические параметры в норме. Признаков дефицита железа нет, показаний для антибиотиков нет.
Клиент
Елена Анатольевна, если С реактивный белок и СОЭ в норме, значит уже идёт восстановление? Воспаление спало?
Педиатр, Нефролог
Тут 2 варианта- воспалительный процесс вялый, либо уже начался процесс выздоровления.
Педиатр, Нефролог
Как самочувствие ребенка?
Клиент
Елена Анатольевна, лучше. Игривый, аппетит хороший. Соплей меньше, ночью дышит свободно. Иногда подкашливает, но не сильно
Педиатр, Нефролог
Кашель за счёт стекания слизи, пройдет как только прекратится насморк. Выздоравливайте поскорее!
Клиент
Елена Анатольевна, а какая у них считается температура в пределах нормы?
Педиатр, Нефролог
До 37,6 считается нормальной температурой при отсутствии симптомов заболевания. У малышей незрелые механизмы терморегуляции, они легко перегреваются, поэтому диапазон нормы у них больше
Клиент
Елена Анатольевна, а когда его можно полноценно мыть в ванночке? Получается, если насморк пройдёт, но температура будет днём подниматься до 37,4-37,5( как сейчас у нас), то уже можно будет помыть? И когда можно выйти на улицу? Дома душно, кондиционера нет. Днём у него бывает поднимется до 37,5. Утром нет температуры. Вечером и ночью тоже не горячий.
Педиатр, Нефролог
В плане купания, прогулок ориентируемся на самочувствие ребенка. Если малыш чувствует себя хорошо, купайте и гуляйте.
Педиатр
Здравствуйте, какая температура сейчас держится ?
При вирусных инфекциях рекомендуется симптоматическое лечение . В целом на процесс выздоровления уходит 5-7 дней.
Сбиваем температуру парацетамол 15мн/кг; ибупрафен 10мг/кг. противовирусные свечи (кипферон) можно и без них . Нет доказательной базы об их эффективности . Насморк лечим солевыми растворами , отсасываем назальным аспиратором , при заложенности називин беби не более 3 раз в сутки и 5 дней . Тобрекс капли глазные , как они действуют на насморк -непонятно . Не стоит из капать . Кашель из-за насморка , значит нам надо чистить носик. Сиропы от кашля не рекомендуются в таком возрасте , тк вызывают слизь дополнительную и ребенок в силу возраста не может откашляться . Поэтому просто кладите ребенка в кроватке так , чтобы был приподнят головной конец ! Выздоравливайте ☺️
Принятый ответ
Клиент
Оксана Евгеньевна, подъем головки в кроватке уже сделала. В данный момент температура держится 3 дня 37,5-37,6. Ничем не сбиваю её. В целом он активный, игривый, но беспокоит его обильный насморк. Носик промываю и отсасываю сопельки ртом, от откачивателя электронного орет дурниной
Педиатр
Это нормальная температура , после той , что у вас была . В целом положительная динамика . Еще и возраст ребенка этому способствует удержанию температуры
.
Педиатр
Сопли обязательно откачивать . Без этого трудного процесса не будет и хорошего результата на выздоровление. Как бы это легко не звучало , но туалет носа ж о 90% лечения насморка
Клиент
Оксана Евгеньевна, забыла добавить, что у нас ещё 2 нижних зуба сразу лезут, уже видны 2 точки белые. Языком постоянно лижет нижнюю десну.
Педиатр
Да , зубы тоже могут давать небольшую температуру , но не более 38
Педиатр
Здравствуйте.
Учитывая ваш возраст у вас спектр препаратов ограничен.

От кашля ничего нельзя, все муколитики увеличивают мокроту, а откашлять дети ее не могут в силу слабо развитой мускулатуры.

В горло спреи так же нельзя, риск ларингоспама.

Учитывая, чтт сейчас температура 37,6.Динамика положительная.

Лечение Симптоматическое:
Носик Очищайте аквмарис бэби по 1 капле до 3-4 раз в день, можно чаще, по необходимости используйте аспиратор
Проветривайте помещение
Чаще прикладывайте к груди
Никаких противовирусных не рекомендую, нет доказанной эффективности
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3 раза в день

Кашель связан с постназальным затеком.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, 37,5-37.6 температура. В вопросе сделала опечатку
Педиатр
Тем не менее это положительная динамика, температура при вирусе может быть до 10 дней, волнообразной.

Главное, что она уменьшается и нужно учитывать состояние ребёнка, если активный, играет, то все хорошо. Переживать не стоит. Насморк у деток в таком возрасте затяжной характер имеет - узкие носовые ходы
Клиент
Ирина Михайловна, активный. Играет, агукает, ползает. У нас 2 нижних зуба ещё лезут сразу, их уже видно
Педиатр
Температура и насморк могут быть на фоне зубиков также.

Можете использовать холодные прорезыватели, дентинале гель.
Педиатр
Тобрадекс вам точно не нужен. Тем более антибиотик.
Педиатр
Здравствуйте! В горло замещены любые спреи до 3 лет из-за риска рефлекторного ларингоспазма, ребенок может перестать дышать.

Противовирусные не эффективны, кипферон не нужен.

Промывайте нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.
При сильной заложенности носа используйте називин не более 5 дней.

Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Присылайте результаты крови, как будут готовы.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, а чем тогда лечить красноту горла?
Педиатр
Это просто сосудистая реакция на вирус, у детей никакие препараты не используются, только обильное питье.
Клиент
Алина Александровна, у нас сопли присоединились позже на 4 дня с момента заболевания. Получается пока насморк не пройдёт горло тоже?
Клиент
Алина Александровна, а какой считается у них температура в пределах нормы?
Педиатр
Температура может быть в норме до 37,5.

Течение болезни предсказать невозможно, может, пройти раньше насморк, а может горлышко.
Клиент
Алина Александровна, анализы крови во вложении. Лейкоциты понижены и повышены моноциты. Это опасно?
Педиатр
Лейкоциты в норме, снижение нейтрофилов и повышение моноцитов указывает на вирусный процесс, антибиотик малышу не показан
Клиент
Алина Александровна, переживать не стоит?
Педиатр
Нет, по анализу крови ничего критичного, лечение только симптоматическое. И конечно, врач должен осматривать малыша периодически
Клиент
Алина Александровна, поняла. Следующий осмотр у нас в среду. Но ему вроде лучше, соплей меньше стало. Немного подкашливает из-за носа, но не сильно. Аппетит хороший, игривый, весёлый
Педиатр
Тогда отлично, можно не переживать! Поправляйтесь скорее
Педиатр
Здравствуйте) по анализам крови у ребёнка вирусная инфекция. Необходимо обильное питьё и симптоматическое местное лечение.
Противовирусные не имеют доказательной эффективности, спреи в горло в этом возрасте не используются.
Назло беби в нос, через 2 минуты туалет носа солевыми р-н в конце можно использовать аспиратор так 3 раза в день 5 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лающий Кашель
6 июня 2023
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кашель и температура у ребенка
26 марта 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Педиатр
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос Безусловно всё было...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Был отличный совет от Марии Андреевны кормить ребенка в момент засыпания, мы стали кушать почти...