Консультация гинеколог-эндокринолога /

Отмена НоваРинг — вопрос №2424246

257 просмотров

Добрый день!
Ж, 27 лет, 170/60, без вредных привычек.
Пользуюсь НоваРингом уже около 6 лет в связи с очень обильными (гемоглобин вечно понижен из-за этого был) и болезненными менструациями (иногда скорые, уколы вместо таблеток или таблетки в бОльшем количестве, чем можно по инструкции). На основании осмотров, мазков, УЗИ и анализов крови гинекологически здорова.
Уже второй раз возникает тромбоз вен ноги, из за чего планирую уходить с кольца. Первый тромбоз голени был в 2020 году, тогда гематолог разрешила продолжить НоваРинг, но назначила Тромбо АСС 100мг каждый день, что я и делала. В этот раз тромбоз стопы возник на фоне приема Тромбо АССа. Генетический анализ на нарушения свертываемости (который беременным проводят) без мутаций.
Примерно полтора года назад делала перерыв в приеме на 4-5 месяцев - нормокоагуляция наступает в течение месяца самостоятельно без всякой помощи, то есть конкретно НоваРинг всю малину портит. НО на фоте отмены возникли следующие проблемы: прыщи на груди, цистит (бактериальный, потом лечила АБ), потемнение волос на лице, боль в груди (молочные железы имею ввиду) ну и, конечно, мои любимые невыносимые месячные.
Пожалуйста, подскажите как можно сгладить синдром отмены (ну кроме "высыпайтесь, хорошо кушайте и пр" - это я уже прочла :) )? Может, контролировать какие-то гормоны нужно?
Если есть идеи по болезненным менструациям, в какую сторону копать, тоже буду рада выслушать.
Спасибо!

Возраст: 27

Хронические болезни: гастрит, ВСД
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, как альтернатива вам можно применять Лактинет, Чарозетту или использовать внутриматочную спираль гормональную Кайлина. Они без эстрогенного компонента, который как раз даёт осложнения в виде тромбозов
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, я не рожала. В этом случае, кажется, спираль нельзя? А остальное можно?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Да, остальное можно.
Клиент
Юлия Олеговна, Подскажите пожалуйста. Если я пока склоняюсь все-таки к полному отказу от контрацепции и предполагаю, что болезненность месячных связана с недостатком прогестерона (я сдам соответствующий анализ, чтобы проверить), то могу ли я рассматривать Дюфастон в качестве терапии? Насколько я поняла, сам по себе, без эстрагенов, он поспособствовать тромбозу не может. Верно я поняла или мне все-таки его нельзя?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Да, верно, Дюфастон или Утрожестан не способствуют тромбоза. Их принимать во вторую фазу цикла с 16-25 день
Гинеколог
Здравствуйте, вам подойдет спираль кайлина, она не влияет на сосудистую стенку, не вызывает тромбозы
Принятый ответ
Гинеколог
Дело в том, что во всех препаратах кок, кольца, пластыри, содержится этинилэстрадиол, он влияет на стенки сосудов и идёт в кровоток. В кайлине Левоноргестрел, стоит в полости матки спираль, и в кровоток не идет. Пластыри, кольца, риск тромбозов выше, чем при других кок.
Клиент
Наталья Сергеевна, Можно ли такую спираль нерожавшим?
Гинеколог
Да,она разрешена нерожавшим, она маленькая по размеру, мягкая, ей невозможно повредить полость, на ней у 25 % женщин аменорея, нет месячных и вы восстановите гемоглобин
Клиент
Наталья Сергеевна, Подскажите пожалуйста. Если я пока склоняюсь все-таки к полному отказу от контрацепции и предполагаю, что болезненность месячных связана с недостатком прогестерона (я сдам соответствующий анализ, чтобы проверить), то могу ли я рассматривать Дюфастон в качестве терапии? Насколько я поняла, сам по себе, без эстрагенов, он поспособствовать тромбозу не может. Верно я поняла или мне все-таки его нельзя?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте . В вашем случае только гестагенсодержащие препараты :
1. Таблетки - Лактинет или чарозетта
2 . ВМК Кайлина , ее можно вводить нерожавшии женщинам , тк она небольшая по размерам .
3 . Подкожная система - Импланон .
Но если менструация обильная , оптимальнее всего - Кайлина .
Принятый ответ
Клиент
Инна Анатольевна, Подскажите пожалуйста. Если я пока склоняюсь все-таки к полному отказу от контрацепции и предполагаю, что болезненность месячных связана с недостатком прогестерона (я сдам соответствующий анализ, чтобы проверить), то могу ли я рассматривать Дюфастон в качестве терапии? Насколько я поняла, сам по себе, без эстрагенов, он поспособствовать тромбозу не может. Верно я поняла или мне все-таки его нельзя?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Прогестерон ( дюфастон или утрожестан ) применяют для коррекции цикла , с 16 по 25 дмц , при предрасположенности к тромбозам его можно использовать . Но на фоне применения этих препаратов болезненность менструации может сохраняться . Возможно применение негормональных препаратов ( Цикловита или Тайм - фактор ) в течение 3 месяцев .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Ваш вариант переход только на прогестагеновые препараты спираль Кайлина на 5 лет, или Контрацептивы с гестагеном Чарозетта, Лактинет , импланон подкожно. Для снижения болезненности месячных - св Дикловит или Мовалис за 2'ж- 3 дня до менструации и во время нее
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, Подскажите пожалуйста. Если я пока склоняюсь все-таки к полному отказу от контрацепции и предполагаю, что болезненность месячных связана с недостатком прогестерона (я сдам соответствующий анализ, чтобы проверить), то могу ли я рассматривать Дюфастон в качестве терапии? Насколько я поняла, сам по себе, без эстрагенов, он поспособствовать тромбозу не может. Верно я поняла или мне все-таки его нельзя?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сам по себе прогестерон тромбоз не вызывает! Можете рассматривать и его
Акушер, Гинеколог
Мария здравствуйте. Вам подойдут контрацептивы с гестагенным содержимым, например спираль Кайлина или мини пили (Чарозетта).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможность беременности?
23 марта 2021
Катя
Вопрос закрыт
Может ли за месяц навредить новаринг?
1 сентября 2024
Милана, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Импланон НЕСТ и взаимодействие
25 февраля
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Фарида Машкуровна  Ахмедова
6 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина