СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2424437

Что вас беспокоит?

Потеря зрения, затем сильная головная боль

С 16 лет состою на учёте у невролога с эпилепсией, приступ с потерей сознания был 11 лет назад один единственный, (эпилепсия от мамы, наследственная). Принимала Вольпроевую кислоту в дозировке 1500 мг. в сутки до декабря 2023г. в декабре препарат заменили на Леветирацетам (Кеппра) в связи с беременностью. дозировка такая же сначала, затем увеличили до 2000мг. 4.07.2024 родила путём планового КС на 37 неделе, ребёнок родился с небольшим весом 2360 51 см. Сама за беременность веса не прибавила совсем, а точнее наоборот похудела. На учёт вставала 72 кг, пошла на роды в 70 кг. Сейчас 64кг. В июне месяце начались странные приступы, сначала появлялись круги под глазами, плохо видела, потом где-то через 30-40 мин начинается очень сильная головная боль и длится часа 4-5 при этом таблетки от головы не помогают совсем. За три месяца таких приступов было 6 , связать с какими-то событиями у меня не получается, начинаются они очень внезапно. В чем может быть дело? Может ли быть такая реакция на новый препарат? Потеря веса тоже настораживает... С чего начать обследование? Может ли это быть опухоль головного мозга?

Эпилепсия
30 лет
7 Сентября 2024·Просмотров: 183·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Начните обследование с МРТ головного мозга.
По описанию вообще это мигрень со зрительной аурой.
Мигрень купируется с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные обычно применяется профилактическая терапия.
С антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Мигрень, к сожалению, не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер.

добрый вечер, по описанию похоже именно на мигрень с аурой, но если в семье ни у кого мигреней не было и у вас тоже, то стоит дообследоваться, чтоб понимать нет ли связи с эпилепсией -опишите пожалуйста какие у вас и у мамы были эпилептические приступы? они были с потерей сознания и судорогами?
при мигрени очень важно выпить обезболивающий препарат в первые 40-60 мин от начала боли, иначе затем обезболивающий эффект снижается в своей эффективности

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, у мамы были именно генерализованные припадки с потерей сознания(у неё тоже наследственное от её папы). В семье мигренью никто не страдает.
Может ли она так внезапно начаться? До этого ничего подобного не было...

да, может и внезапно начаться, так как у вас поменялся гормональный фон, часто возникает мигрень именно в беременность или после родов впервые в жизни, вы грудью кормите? скажите ощущения в глазах длились примерно сколько минут? и после них сразу голова заболела?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Из-за того что Леветирацетам в большом количестве содержится в грудном молоке, сразу ребёнок на ИВ, грудью не кормила вообще, приняла Достинекс, для приостановки лактации.
Круги перед глазами, снижение остроты зрения длится где-то минут 40, после чего начинается сразу головная боль, а зрение восстанавливается. В понедельник записалась на МРТ, возможно что-то прояснится.

Принятый ответ

Да, МРТ головного мозга однозначно надо проходить, если там все чисто, то это не эпи приступы а именно мигрень с аурой, при данном состоянии аура( чувствительные нарушения) беспокоит до 1 часа, затем сразу головная боль. Если по МРТ все будет чисто: начинаем вести дневник головной боли, при начале ауры уже сразу пьём Ибупрофен 600-800 мг ( 1,5-2 ) таблетки, если не помогает, то в следующий эпизод пробуем суматриптан 50-100 мг, также стоит пойди к эндокринологу, так как нарушения набора веса действительно подозрительны, вместе с МРТ сдаём кровь: гликированный гемоглобин, ТТГ, т4, антитела к тиреопероксидазе, СОЭ, СРБ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.