Консультация гепатолога /

Анализы печени — вопрос №2424960

190 просмотров

Всем здравствуйте!

Восстанвливаю печень уже 3 месяца. Идёт 4 месяц.

Результаты анализа крови прилагаю.

АЛТ и АСТ пришли в норму.

Вопрос - Если АЛТ и АСТ пришли в норму, почему билирубины у меня не в норме?

Возраст: 34

Хронические болезни: Аллергия на амброзию
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист
Здравствуйте. В связи с чем вы восстанавливаете печень?
Есть ли конкретный диагноз или фактор, к примеру приём препаратов? Исходя из этого будет яснее, почему не приходит в норму тот или иной показатель
Клиент
АСИЯТ ВЕРДИЕВНА, Фиброз печени 2 стадии ставили по фиброскану. Прилагаю анализы крови, которые делал 3 месяца назад.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Вы обследованы на вирусные гепатиты?
Клиент
АСИЯТ ВЕРДИЕВНА, Да
Инфекционист
Анализы отрицательные?
Вам в целом выявили причину фиброза 2ой степени?
Есть ли диагноз?
Клиент
АСИЯТ ВЕРДИЕВНА, анализ пимокпеил также
Клиент
АСИЯТ ВЕРДИЕВНА, Делал 3 месяца назад УЗИ ОБП и фиброскан. Сейчас также скину сюда
Инфекционист
Я правильно понимаю, что причина по которые были повышены печеночные показатели и возник фиброз печени не установлены?

Очень мало вводных данных, помимо анализов очень важно наличие хронических заболевание, есть ли ожирение или нет. Вредные привычки? Может до этого принимали какие-то препараты, у которых есть побочных эффектах нарушение функции печени
Клиент
АСИЯТ ВЕРДИЕВНА, Я думаю, что печень Я наел. По фиброскану установили жировой гепатоз.

Мой вес 3 месяца назад был 104 кг, сейчас Я вешу 91 кг.

Мой рост 1,78 см

Колю Семавик по назначению эндокринолога.
Инфекционист
Семавик назначен для снижения веса или есть сахарный диабет?
Клиент
АСИЯТ ВЕРДИЕВНА, Год-полтора назад с женой готовился к процедуре ЭКО, пил БАДы и лекарства по назначению андролога, при неудачной попытке ЭКО - пил спиртное и ел нездоровую пищу, может на печень это тоже повлияло.
Клиент
АСИЯТ ВЕРДИЕВНА, Семавик назначили мне для снижения веса, плюс таблетки Глюкофаж Лонг 1000 мг
Инфекционист
смотрите, если подытожить, то на данный момент ничего критического в анализах нет: да,незначительно повышен билирубин.
Продолжайте соблюдать лечебное питание (жирное, жареное и сладкое сократить) и заниматься физкультурой. Откажитесь от вредных привычек (алкоголь и сигареты) и повторите анализ
Клиент
АСИЯТ ВЕРДИЕВНА, А по какой причине билирубины у меня немного не в норме?
Клиент
АСИЯТ ВЕРДИЕВНА, Я много времени бился, чтобы АЛТ и АСТ восстановить - восстановил, этому рад! А что с билирубинами теперь делать ?
Инфекционист
возможно, из-за той же причины, из-за которой так же были повышены АЛТ и АСт.
+ не исключено, что это побочный эффект от глюкофажа,так как у него в побочных есть нарушение функции печени, но это должен контролировать и ваш эндокринолог
Принятый ответ
Клиент
АСИЯТ ВЕРДИЕВНА, Ясно. Нужно ли пить таблетки на понижения билирубинов?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Повышение билирубина за счёт непрямой фракции, рекомендую сдать кровь на синдром Жильбера (исключить доброкачественную гипербилирубинемию).
Отклонение незначительное, медикаментозная коррекция не требуется в любом случае.
Клиент
Инна Сергеевна, какие анализы ещё нужно досдать, как называются?
Клиент
Инна Сергеевна, Нужно ли пить таблетки на понижения билирубинов?
Клиент
Инна Сергеевна, Я много времени бился, чтобы АЛТ и АСТ восстановить - восстановил, этому рад! А по какой причине билирубины повышены у меня слегка ?
Инфекционист, Гепатолог
Есть подозрение на синдром Жильбера.
Сдается кровь на синдром Жильбера в любом лаборатории.
При таком уровне билирубина никакие препараты принимать не нужно, это не опасно.
Клиент
Инна Сергеевна, а если по анализам крови будет Синдром Жильбера, то что делать мне?
Инфекционист, Гепатолог
Избегать провоцирующих факторов (голодания, стрессов, тяжёлых физических нагрузок, инсоляцию, прием некоторых лекарственных средств и т.д). При уровне билирубина до 40 мкмоль/л никакие препараты принимать при синдроме Жильбера не нужно.
Сначала дообследуйтесь.
Клиент
Инна Сергеевна, только сдать кровь на синдром Жильбера и всё?
Инфекционист, Гепатолог
Да, все верно.
Клиент
Инна Сергеевна, а таблетки для печени нужно дальше принимать?
Инфекционист, Гепатолог
Не нужно, все у Вас в порядке.
Только питание и физическая активность.
Клиент
Инна Сергеевна, Урсофальк больше не пить мне ?
Инфекционист, Гепатолог
Сейчас необходимости в приеме нет.
Если 2-3 месяца его пропили, то больше не стоит.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, ясно, спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Так как повышен билирубин за счёт непрямой фракции, то подозрение на синдром Жильбера. С печенью не связан. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту.
Выявляется по генетическому анализу крови.

По поводу стеатоза из не медикаментозных методов:
-снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность (плаванье, скандинавская ходьба, велосипед, 10 тыс шагов ежедневно)
Клиент
Ирина Владимировна, а как мне понизить билирубины ?
Инфекционист, Гепатолог
Урсосаном 500 мг перед сном
Можно пропить корвалол 25 кап перед сном
(Он содержит фенобарбитал, который снижает билирубин при Жильбере)
Клиент
Ирина Владимировна, сколько по времени пить надо урсосан?
Инфекционист, Гепатолог
Можно пропить 2 недели и проконтролировать анализ, если нормализуется, то можно не продолжать
Максимум до 3 мес
Клиент
Ирина Владимировна, Ясно. Я ещё пью тиактоцид БВ утром натощак, таблеток 20 осталось, мне допивать эти таблетки ?
Инфекционист, Гепатолог
Да, можно
Урегулирует метобалические процессы в печени
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, ясно, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не получается восстановить печень
22 сентября 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Боль в низу живота
2 октября 2021
Антон
Вопрос закрыт
Воротниковая опухоль желчного пузыря
15 марта 2022
Владимир
Вопрос закрыт
АЛТ АСТ ГГТ ПОВЫШЕНЫ
25 декабря 2023
Виктор
Вопрос закрыт
Образование в печени
25 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гепатолог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Полина Дмитриевна Рязанова
42 отзыва
Гепатолог
2012-2020, СЗГМУ им. И.И.
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария