Боли при желчном — вопрос №1689601

Question

Боли при желчном — вопрос №1689601

Дарья

247 просмотров

16 ноября 2023

Добрый день!Подскажите пожалуйста.Есть гэрб,дуоденальный заброс,по узи жировой гепатоз,дифузные изменения в поджелудочной железе,дискенезия желчных путей(узи сейчас приложить не могу).Сначала прописали дюспаталин и урсосан(на урсосане ухудшения).Поменяли на эссенциале форте.13-го числа после пирога с капустой случился рецедив(жжение и боли посередине,заброс желчи,знобило ночью,тошнота),добавился сильный метеоризм,в животе газы и спазмы болезненные и жидкий стул желчью переодически.Принимаю мотилиум,эссенциале снова и дюспаталин(пью только чай,не кушаю).Подскажите пожалуйста как снять спазмы и нормализовать стул,еще пережила сильнейший стресс и на его фоне начала чувствовать ухудшение и добавила пирогом с капустой.

Возраст: 32

Хронические болезни: Фарингит,тонзиллит,гэрб

Вопрос закрыт

желчный

печень

боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 17 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, добрый день!По узи желчный в порядке,ни осадка,ни взвесей нет),анализы тоже все хорошие.При приеме урсосана через дней 5 начинались сильные боли в правом подреберье,пробывала три раза принимать с перерывом и всегда возникали боли

Пожаловаться

Дарья, 17 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, дюспаталин по 1 капсуле 2 раза в день,вечером усилился жидкий стул,температура в норме,ночью ничего не беспокоило)Сейчас гораздо лучше(жидкого стула и вообще стула не было,болей тоже нет,но живот раздутый и подташнивает немного,горечь во рту переодически),скажите пожалуйста,что можно кушать сейчас и если будет снова жидкий стул как восстановить?

Пожаловаться

Дарья, 17 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, если анализы в норме то,нужно принимать Гепа-мерц и далее из этого блока лечение?А это прямо сейчас или когда пройдёт обострение?И эссенциале нужно принимать вместе с гепа-мерц или отменить?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 17 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Раз застоя нет, то можно без урсосана
Эссенциале нет смысла принимать при нормальных показателях

Лечение начнёте с блока где гепа-мерц после того как пройдёт обострением

Если будет жидкий стул, то можно добавить энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс 14 дней
От вздутия можно добавить эспумезан и лактрофильтрум

Кушать можно каши на воде, кисломолочные, не жирные супы на курице или рыбе

Пожаловаться

Дарья, 17 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо!Скажите пожалуйста,съела печенье сухое Мария(все забурлило,как будто живот полный газов,и жжение небольшое в эпигистральной области,и дискомфорт в животе,тошнота небольшая),как нормализовать?И при болях что нужно принимать?Я сейчас принимаю дюспаталин,тримедат,на тримедате лучше становится,сколько можно его принимать или нужно ли?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 17 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Да, тримедат можно, если он лучше помогает
И добавить омепразол или рабепразол по 1 капсуле утром до еды

Пожаловаться

Дарья, 17 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, добрый день!Температура в норме,вчера стул жидкий был наверное раз 6,особенно под вечер,ночью ничего не беспокоило,ни боли ни понос,сейчас тоже гораздо лучше,поноса не было,но есть дискомфорт(спазмы в животе,тяжесть,если на живот нажать по всей поверхности ощущается что больновато).Принимаю дюспаталин по 1 капусле 2 раза в день,эссенциале по две кап.три раза в день,и тримедат

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это может быть и проявлением кишечной инфекции по симптомам .
К вашей терапии рекомендовала бы добавить:
Энтерол 250 мг 2 раза в день 7 дней
Исключить из рациона свежие фрукты , овощи , кисломолочные продукты .

При сохранении симптомов выполнить :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на яйца глист трехкратно с интервалом в три дня

Пожаловаться

Дарья, 17 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо большое!Скажите пожалуйста,съела сухое печенье Мария,и все забурлило,дискомфорт,тяжесть,как это состояние нормализовать?Мне сейчас принимать дюспаталин,тримедат,(а какой курс и как?),и если понос энтерол добавить.А при бурлении в животе при приеме пищи и дискомфорте(снова жжение появилось внутри и язык жжет немного),как нормализовать?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тримедат 200 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней
Разо 20 мг утром 14 дней .
При диареи энтерол 250 мг 2 раза в день 7 дней

Пожаловаться

Дарья, 17 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, огромное спасибо!А если диарея сменилась запором,как поступить?Первый раз с таким сталкиваюсь,чтобы так быстро переключалось

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тогда энтерол не нужно . Учитывая, что накануне был стул несколько раз так может быть . Тримедат восстановит моторику.

Пожаловаться

Дарья, 17 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо вам большое!Скажите пожалуйста,от сильного вздутия какой лучше препарат пропить?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пепсан р который я вам написала с комбинации тримедатом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цвет испражнений

2 ответа

17 августа 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Восстановление печени

5 ответов

21 апреля 2022

Максим, Саратов

Вопрос закрыт

Красные пятна, печень

5 ответов

15 декабря 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 17 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-17T08:17:56+03:00

Здравствуйте, по узи есть что признаки застоя желчи (сладж, осадок)?
Анализы сдавали кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза?

Эссенциале восстанавливает печеночные клетки, при нормальных алт и аст он особо не поможет
Дюспатолин в какой дозе?

Как проявлялось ухудшение на урсосане?

По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)